Bàn chân đái tháo đường hội chứng là một bệnh thứ phát đôi khi nghiêm trọng của bệnh tiểu đường mellitus trong đó dây thần kinh or máu tàu ở bàn chân bị hư hỏng. Cái này có thể dẫn các vấn đề về tuần hoàn và / hoặc loét do tì đè. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chức năng của bàn chân có thể bị suy giảm nghiêm trọng; trong một số trường hợp, điều này thậm chí có thể dẫn để cắt cụt chi.
Hội chứng bàn chân do tiểu đường là gì?
Chữa lành kém vết thương trên thấp hơn Chân hoặc bàn chân thường bị ảnh hưởng bởi chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng. Bàn chân đái tháo đường hội chứng không thường xuyên xuất hiện trong bệnh tiểu đường bệnh nhân đái tháo đường. Nó được chia thành hai loại khác nhau. Hội chứng bàn chân bệnh thần kinh đề cập đến thiệt hại cho dây thần kinh điều đó gây ra các điểm áp lực, tê hoặc thậm chí loét trên bàn chân. Hệ cơ bị suy yếu và suy giảm chức năng của bàn chân. Trong trường hợp bàn chân thiếu máu cục bộ, máu nguồn cung cấp đến chân bị xáo trộn. Kết quả là, toàn bộ phần mô bị ảnh hưởng có thể chết và trong trường hợp xấu nhất, phải cắt cụt. Bàn chân do thiếu máu cục bộ xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với bàn chân do thiếu máu cục bộ; tỷ lệ khoảng 70% đến 30%. Việc điều trị y tế cần thiết trong từng trường hợp phụ thuộc vào loại hội chứng bàn chân do tiểu đường.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng bàn chân do tiểu đường ban đầu nằm ở một căn bệnh tiềm ẩn hiện có, bệnh tiểu đường mellitus. Đặc biệt là những bệnh nhân có máu glucose Mức độ cao vĩnh viễn hoặc liên tục bị dao động mạnh bị gọi là bàn chân của bệnh nhân tiểu đường. Quá cao glucose mức độ trong cơ thể làm rối loạn quá trình trao đổi chất, làm hỏng dây thần kinh, động mạch và máu tàu Về lâu dài. Nguy cơ mắc hội chứng bàn chân do tiểu đường thậm chí còn tăng lên ở những bệnh nhân tiểu đường hút thuốc, vì nicotine làm suy yếu máu lưu thông. Sự khó chịu có thể trở nên trầm trọng hơn khi đi giày quá chật, vì các điểm tì đè hoặc vết loét phát triển do nhận thức sai về đau, nhưng không được phát hiện sớm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hội chứng này, những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng sự khó chịu nghiêm trọng làm hạn chế đáng kể và làm giảm chất lượng cuộc sống. Đầu tiên và quan trọng nhất, có những xáo trộn đáng kể trong máu lưu thông, xảy ra chủ yếu ở chân và bàn chân. Cái này có thể dẫn rối loạn độ nhạy cảm hoặc thậm chí tê liệt ở những vùng này, do đó người bị ảnh hưởng thường bị hạn chế vận động và phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Điều này làm cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn hơn đáng kể. Teo cơ cũng có thể xảy ra ở bàn chân, do đó ngay cả khi đi bộ hoặc đứng cũng có thể bị đau ở bàn chân và cả ở chân. Vào ban đêm, đau cũng có thể xảy ra, dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và khó chịu của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, các chứng viêm và nhiễm trùng khác nhau xảy ra ở bàn chân, và thậm chí có thể phát triển các vết loét. Chúng có liên quan đến đau dữ dội và mẩn đỏ. Bàn chân của người bị ảnh hưởng thường lạnh, vì chúng không được cung cấp đầy đủ máu. Trong trường hợp nghiêm trọng, bàn chân thậm chí phải bị cắt cụt nếu không thể điều trị trực tiếp các triệu chứng.
Chẩn đoán và khóa học
Nguy cơ bị một vết thương kém lành là đặc biệt cao nếu có rối loạn tuần hoàn đồng thời. Sâu da vết loét (vết loét) có thể mở rộng hơn và xa hơn vào bàn chân và cũng trở thành khu trú với MRSA vi trùng, có thể ngăn chặn bình thường chăm sóc vết thương và chữa bệnh. Vì hội chứng bàn chân do đái tháo đường là một bệnh không có bệnh cảnh lâm sàng thống nhất, điều quan trọng là bác sĩ điều trị trước tiên phải thảo luận với bệnh nhân. Sau đó, các cuộc kiểm tra cụ thể có thể được thực hiện để kiểm tra, ví dụ, cảm giác đau hoặc điều kiện của các động mạch. An X-quang bàn chân cũng có thể hữu ích. Quá trình của bệnh được xác định bởi loại hội chứng bàn chân do tiểu đường. Bàn chân thần kinh thường có thể được điều trị tốt, miễn là vết loét không quá nặng. Ngược lại, ở bàn chân thiếu máu cục bộ, có nguy cơ phải cắt cụt một phần bàn chân nếu thiếu máu kéo dài.
Các biến chứng
Hội chứng bàn chân do đái tháo đường là một trong những biến chứng điển hình của lâu đời đái tháo đường.Do tăng vĩnh viễn tập trung of đường, nhỏ hơn tàu bị co thắt trong quá trình của bệnh, làm rối loạn lưu lượng máu và dẫn đến giảm cung cấp cho các cơ quan khác nhau. Các dây thần kinh nói riêng bị ảnh hưởng do thiếu nguồn cung cấp (bệnh thần kinh đái tháo đường). Điều này dẫn đến cái chết của các dây thần kinh. Các kích thích về cảm giác và đau đớn không còn có thể được cảm nhận một cách chính xác. Điều này dẫn đến các biến chứng, đặc biệt là trên bàn chân, bởi vì vết thương không được nhận thức đúng, luôn có thể tăng kích thước trong quá trình và phá hủy mô không thể phục hồi. Trong trường hợp xấu nhất, bàn chân có thể chết, phải cắt cụt (hội chứng bàn chân do đái tháo đường). Ngoài ra, vết thương có thể bị nhiễm trùng. Kết quả viêm có thể lây lan một cách hệ thống và dẫn đến nhiễm trùng huyết. Điều này có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng sốc, dẫn đến suy đa tạng. Võng mạc cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường (bệnh võng mạc đái tháo đường). Điều này dẫn đến rối loạn thị giác ở người bị ảnh hưởng, thậm chí có thể dẫn đến mù. Bệnh tiểu đường cũng thường ảnh hưởng đến thận (bệnh thận tiểu đường). Trong quá trình của bệnh, thận có thể thất bại và chất lượng cuộc sống bị suy giảm. Trong vài trường hợp, lọc máu hoặc thậm chí cấy ghép phải được trình diễn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng bàn chân do tiểu đường là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất có thể đi kèm đái tháo đường. Quá đáng đường tập trung trong máu làm co các mạch nhỏ hơn, dẫn đến việc cung cấp không đủ cho các dây thần kinh và mô ở bàn chân. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bàn chân bị tiểu đường. Nếu chứng rối loạn này không được điều trị kịp thời đầy đủ, nguy cơ cuối cùng phải cắt bỏ bàn chân sẽ tăng lên đáng kể. Ở giai đoạn đầu, bàn chân của người bệnh tiểu đường có thể dễ dàng nhận thấy qua các triệu chứng sau: Các vấn đề về tuần hoàn kèm theo ngứa ran và tê, liên tục chân lạnh, tăng hình thành vết chai, vết loét nhỏ hoặc các vết viêm khác lan đến bàn chân hoặc ngón chân. Những triệu chứng này, hầu hết hoàn toàn vô hại đối với người khỏe mạnh, bệnh nhân tiểu đường chắc chắn phải trình bày với bác sĩ. Vì máu kém lưu thông ở bàn chân, ngay cả những vết thương nhỏ hoặc bắp ngô không tự chữa lành. Thay vào đó, vết thương thường trở thành thuộc địa nặng nề với vi khuẩn và viêm tiến triển vĩnh viễn. Do đó, ngay cả những vết thương nhỏ ở chân cũng phải được khử trùng và điều trị chuyên nghiệp ở bệnh nhân tiểu đường. Bệnh nhân nên làm điều này dưới sự hướng dẫn và giám sát của bác sĩ, đặc biệt là kể từ khi kháng sinh cũng thường phải được kê đơn. Bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bệnh nhân về bất kỳ biện pháp phòng ngừa cần thiết nào khác.
Điều trị và trị liệu
Một khi bác sĩ chăm sóc đã xác định được loại hội chứng bàn chân tiểu đường đối với từng trường hợp cụ thể là gì, họ có thể bắt đầu điều trị thích hợp điều trị. Phương pháp điều trị chính cho bệnh bàn chân thần kinh là sát trùng và băng bó vết thương đã xảy ra. Không được tạo áp lực lên vết loét. Ủng hộ kháng sinh thường được kê đơn. Khi vết thương đã lành, da của bàn chân phải thường xuyên được chăm sóc và bôi kem tốt. Một loại kem có chứa Urê đặc biệt thích hợp cho mục đích này. Điều này chống lại việc làm khô da để không hình thành vết loét mới. Hơn nữa, phải luôn mang giày rộng và thoáng khí. Giày chỉnh hình đặc biệt có thể cần thiết. Thiếu máu cục bộ bàn chân được điều trị bằng các loại thuốc thúc đẩy lưu lượng máu. Trong một số trường hợp, một đường tránh cũng có thể được đặt. Nếu tổn thương mô đã tiến xa, cắt cụt của các bộ phận bị ảnh hưởng có thể là cần thiết. Thường thì các ngón chân bị ảnh hưởng; trong trường hợp xấu nhất, toàn bộ mức thấp hơn Chân có thể gỡ bỏ. Tuy nhiên, về nguyên tắc, cần lưu ý trước để đảm bảo máu glucose mức độ không được nâng cao vĩnh viễn. Chậm nhất khi bị hội chứng bàn chân do đái tháo đường, bắt buộc phải điều hòa lượng đường huyết để không làm bệnh nặng thêm.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng chữa lành của hội chứng bàn chân do tiểu đường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hiện có. Các triệu chứng càng rõ rệt thì diễn biến càng kém thuận lợi, nếu bệnh nhân thêm rối loạn tuần hoàn máu thì tiên lượng càng xấu đi. Trong trường hợp nghiêm trọng, một cắt cụt là cần thiết. Ở đây có sự phân biệt giữa việc cắt bỏ các ngón chân, các bộ phận của bàn chân hoặc phần dưới và phần trên Chân cắt cụt chi. Bản thân bệnh nhân có thể góp phần cải thiện các phàn nàn hiện có bằng cách đi giày dép phù hợp hoặc chăm sóc chân đúng cách. Mát xa bàn chân cho bệnh nhân đái tháo đường đặc biệt kích thích và thúc đẩy quá trình lưu thông máu. Chấn thương ở chân xảy ra thường xuyên hơn khi đi giày chật hoặc có dị vật trong giày. Những điều này có ảnh hưởng xấu đến tiên lượng. Chữa lành vết loét do tì đè khó khăn hơn ở bệnh nhân tiểu đường vì các vấn đề về tuần hoàn tăng lên. Tiên lượng đặc biệt không thuận lợi ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh cũng như các triệu chứng mạch máu. Trong hầu hết các trường hợp, những bệnh nhân này phải cắt bỏ chân. Trong khoảng một nửa số trường hợp, cắt cụt của trận lượt đi, sau đó là việc cắt bỏ trận lượt về sau bốn năm. Điều này có tác động mạnh mẽ đến chất lượng cuộc sống và thúc đẩy sự khởi đầu của bệnh tâm thần.
Phòng chống
Hội chứng bàn chân do tiểu đường có thể được ngăn ngừa đặc biệt bằng cách kiêng thuốc lá và duy trì mức đường huyết ổn định. Ngoài ra, da chân phải luôn được bôi kem và chăm sóc tốt, ngay cả khi không có triệu chứng. Cũng nên mang giày và tất chân rộng và thoải mái. Các bài tập vận động hỗ trợ bằng bàn chân có thể được thực hiện thường xuyên để ngăn chặn kịp thời sự phát triển của hội chứng bàn chân do đái tháo đường.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi đối với hội chứng bàn chân do đái tháo đường khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nhi khoa cũng như bác sĩ tiểu đường thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nếu là vết thương bề ngoài, chỉ cần xoa nhẹ bàn chân cho đến khi lành hẳn là được. Giày giảm áp có thể giúp bạn điều này. Ngoài ra, vết thương theo quy định kem và thuốc mỡ nên sử dụng theo chỉ định của thầy thuốc. Nếu vết thương bị nhiễm trùng, kê đơn kháng sinh phải luôn dùng theo chỉ định của thầy thuốc. Điều này áp dụng ngay cả khi các triệu chứng nhiễm trùng không còn rõ ràng. Phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi ngừng thuốc kháng sinh. Nếu các bộ phận của bàn chân đã bị cắt cụt, ở đây cần có sự chăm sóc đặc biệt. Trong những ngày đầu tiên sau khi hoạt động, khu vực tương ứng không được tải. Sau đó, giai đoạn phục hồi chức năng là cần thiết. Độ dài của giai đoạn này phụ thuộc vào việc bàn chân vẫn còn nguyên vẹn bao nhiêu phần trăm sau khi cắt cụt. Ngoài ra, một nhà vật lý trị liệu sẽ huấn luyện nhận thức và khả năng vận động của chi còn lại. Điều này giúp cải thiện việc xử lý phục hình sau này. Bản thân vết mổ phải được chăm sóc theo hướng dẫn của bác sĩ. Cũng có thể cần dùng thuốc kháng sinh.
Những gì bạn có thể tự làm
Điều chỉnh hành vi trong cuộc sống hàng ngày và tự lực các biện pháp nên bắt đầu ngay cả trước khi một người phát triển hội chứng bàn chân do tiểu đường, vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh là do lượng đường trong máu được điều chỉnh kém tập trung in đái tháo đường. Một vĩnh viễn quá cao và dao động mạnh đường huyết tập trung dẫn đến tổn thương các thành mạch của động mạch và tĩnh mạch cũng như tổn thương các dây thần kinh, do đó các bệnh thần kinh cũng có thể phát triển trên bàn chân. Nếu bệnh tiểu đường đã được chẩn đoán, kiểm soát chặt chẽ và quản lý nồng độ glucose trong máu là một biện pháp tự giúp để ngăn ngừa hội chứng bàn chân do tiểu đường càng nhiều càng tốt. Phòng ngừa các biện pháp không phụ thuộc vào việc bệnh tiểu đường được chẩn đoán là loại 2 mắc phải hay loại đã được xác định về mặt di truyền và hiếm hơn nhiều là loại 1. Một biện pháp phòng ngừa khác liên quan đến những người hút thuốc và yêu thích đồ uống có cồn. hút thuốc và tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn làm tăng tác động tiêu cực của việc biến động và nói chung là quá cao đường huyết sự tập trung. Do đó, nó được khuyến khích để giữ hút thuốc lá và rượu tiêu thụ ở mức tối thiểu hoặc kiêng nicotine tiêu dùng hoàn toàn. Một chế độ chăm sóc da phối hợp tốt cũng có tác dụng ngăn ngừa, làm cho mầm bệnh khó phát triển hơn. vi trùng xâm nhập vào da và gây nhiễm trùng hoặc nhiễm nấm.giám sát và phát hiện sớm hội chứng bàn chân do đái tháo đường, nên kiểm tra bàn chân hàng ngày xem có bị sưng phù hay không, vì đây được coi là dấu hiệu sớm và là triệu chứng của sự khởi phát của bệnh.
