Kußmaul thở mô tả một kiểu thở có thể chỉ ra một căn bệnh. Điều này điều kiện is nhiễm toan, cơ thể bị axit hóa quá mức do xáo trộn axit-bazơ cân bằng.
Hôn hít thở bằng miệng là gì?
Hô hấp Kußmaul được đặt theo tên của nhà sinh vật học và bác sĩ Adolf Kußmaul. Nó còn được gọi là nhiễm toan thở cũng như nhiễm toan thở bù. Nó là một loại thở gọi là tăng thông khí. Nó dẫn đến thở rất sâu và nhanh để tăng hấp thu ôxy. Hơi thở này xảy ra do nhiễm toan chuyển hóa. Điều này dẫn đến quá trình axit hóa máu trong cơ thể của người bị ảnh hưởng. Độ pH của máu giảm xuống dưới 7.35 do sự tích tụ của các proton. Giá trị pH là phép đo độ axit gây ra bởi axit và căn cứ trong cơ thể. Axit có độ pH dưới 7 trong dung dịch nước, và căn cứ có độ pH trên 7. Độ pH sinh lý của con người từ 7.35 đến 7.45.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hô hấp Kussmaul chủ yếu là nhiễm toan chuyển hóa. Có nhiều lý do dẫn đến sự xuất hiện của tình trạng nhiễm toan. Nhiễm toan có thể xảy ra do bệnh tiểu đường mellitus, chưa được kiểm soát thích hợp bằng thuốc, hoặc do nhiễm axit lactic, sự tích tụ của axit lactic trong cơ thể. Các nguyên nhân khác bao gồm nhiễm toan ceton do rượu hoặc nhịn đói kéo dài. Các nguyên nhân khác của nhiễm toan bao gồm methanol hoặc ngộ độc salicyl. Nhiễm toan cũng có thể do tiêu chảy, Một điều kiện dẫn đến một số lượng đáng chú ý của ruột thoát ra. Ngoài ra, suy thận, sự suy thận dẫn đến sự tích tụ của cái gọi là chất tiết niệu trong máu, hoặc là Bệnh lí Addison là những nguyên nhân gây nhiễm toan. Bệnh lí Addison là một mối đe dọa tính mạng điều kiện dẫn đến mất tuyến thượng thận chức năng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của hô hấp Kußmaul bao gồm hơi thở thay đổi tương tự như tăng thông khí và nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng nhiễm toan này có thể được phát hiện qua mùi đặc trưng của hơi thở của người bị ảnh hưởng. Thông qua nhịp thở Kußmaul, cơ thể cố gắng loại bỏ carbon dioxit, có thể là nguồn gây nhiễm toan, từ cơ thể khi thở ra mạnh mẽ, bình thường hóa độ pH trong máu và do đó làm giảm tình trạng nhiễm toan. Ngoài hô hấp, sự mở rộng của gan và máu cao glucose, điều này cũng gợi ý bệnh tiểu đường mellitus, cũng là dấu hiệu của một rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. Đây là một rối loạn bẩm sinh được chia thành nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào loại chuyển hóa bị ảnh hưởng. Chuyển hóa carbohydrate, chuyển hóa axit amin, chuyển hóa steroid và chuyển hóa dự trữ lysosome được phân biệt. Lysosome là dạng màng nhỏ có chứa enzyme phục vụ cho việc chia nhỏ các phần của tế bào không còn cần thiết hoặc hoạt động thành các bộ phận thành phần của chúng để chúng có thể được sử dụng lại.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Hô hấp Kussmaul dựa trên nhiễm toan chuyển hóa. Điều này được xác định với sự trợ giúp của phân tích khí máu. Phân tích này xác định độ pH và tập trung of ôxy và carbon đioxit trong máu. Giá trị pH của người lớn phải nằm trong khoảng từ 7.35 đến 7.45. Áp suất riêng phần của carbon điôxít thường từ 35 đến 45 mm. Cái gọi là bù đắp tăng tiết cũng có thể xảy ra. Khi đó độ pH ở trong phạm vi bình thường, nhưng các giá trị khác của phép phân tích cho thấy có sự rối loạn. Ngoài ra, giá trị pH của nước tiểu cũng có thể được xác định để kiểm tra xem người bị ảnh hưởng có thể bị nhiễm toan hay không. Trong quá trình nhiễm toan, ôxy sự thiếu hụt xảy ra. Các cơ quan không được cung cấp đủ oxy. Để bù đắp cho lượng axit tăng lên, cơ thể tiết ra nhiều hơn nước. Sự gia tăng axit trong cơ thể có thể dẫn đến nhịp tim nhanh (tim đập loạn nhịp). Các di chứng khác bao gồm rối loạn ý thức, giảm huyết áp, loãng xương, thấp khớp viêm khớp, xơ cứng động mạch và các bệnh của tim. Bịnh về động mạch là xơ cứng động mạch, có thể dẫn đến một tim tấn công. Bệnh thấp khớp viêm khớp là một căn bệnh của khớp, thường xuất hiện với độ tuổi ngày càng cao.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp hô hấp Kußmaul, những người bị ảnh hưởng bị tăng thông khí. Khó thở xảy ra và những người bị ảnh hưởng đôi khi bị nghiêm trọng mệt mỏi và kiệt sức. Tương tự như vậy, không hiếm trường hợp bệnh nhân bị giảm khả năng chịu tập thể dục. Nó cũng không phải là hiếm khi gan được mở rộng, dẫn đến đau. Khiếu nại của gan nói chung là nguy hiểm và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Quá trình trao đổi chất của bệnh nhân cũng bị hạn chế bởi quá trình hô hấp của Kußmaul, dẫn đến rối loạn tiêu hóa và khó chịu hơn nữa. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Không phải thường xuyên, các khiếu nại cũng dẫn đến bệnh tâm thần or trầm cảm. Hơn nữa, không có gì lạ khi tim đánh trống ngực và rối loạn ý thức xảy ra. Bệnh nhân có thể ngất xỉu hoặc rơi vào trạng thái hôn mê. Việc điều trị hô hấp Kussmaul được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Các biến chứng thường không xảy ra. Tuy nhiên, điều trị bệnh cơ bản cũng cần thiết để ngăn ngừa các di chứng sau này.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bất cứ ai nhận thấy một mạnh mẽ hôi miệng điều đó không thể được khắc phục bằng nghiêm ngặt ve sinh rang mieng nên đến gặp bác sĩ gia đình hoặc nha sĩ. Nếu có các dấu hiệu đi kèm của gan to (chẳng hạn như đau gan or vàng da), một bác sĩ y tế phải được tư vấn ngay lập tức. Dữ dội mệt mỏiKhó thở và giảm khả năng làm việc dưới áp lực là những dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ ngay lập tức. Trong trường hợp có vấn đề về tim mạch hoặc tăng thông khí, bác sĩ cấp cứu phải được gọi hoặc người bị bệnh phải đến phòng khám. Bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, nhiễm toan ceton do rượu, mãn tính tiêu chảy, hoặc là suy thận đặc biệt dễ bị hô hấp Kussmaul phát triển. Các triệu chứng cũng xảy ra trong bối cảnh Bệnh lí Addison và nhiễm toan lactic. Những người thuộc nhóm nguy cơ này tốt nhất nên đến khám trực tiếp tại phòng khám để được làm rõ và điều trị toàn diện mọi biến chứng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải đi khám bệnh thường xuyên. Vì tình trạng nhiễm toan chuyển hóa có thể tái phát nhiều lần, nên cũng cần phải kiểm tra thêm sau khi điều trị.
Điều trị và trị liệu
Nhiễm toan chuyển hóa được điều trị bằng các liệu pháp khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong đái tháo đường, Có quản lý of insulin. Trong nhiễm toan hô hấp, hệ thống hô hấp được điều trị trực tiếp. Điều này được thực hiện với thuốc giãn phế quản, một loại thuốc làm giãn phế quản. Hệ thống phế quản của phổi bao gồm các đường dẫn khí lấy không khí hít vào hoặc thở ra trong phổi. Để điều trị nhiễm toan chuyển hóa, các chất đệm được sử dụng để khôi phục độ pH về bình thường. Bộ đệm Tris hoặc natri bicacbonat giải pháp là những chất đệm như vậy. Nếu nhiễm toan xảy ra do suy thận, nó được điều trị với sự giúp đỡ của lọc máu.
Triển vọng và tiên lượng
Hô hấp Kussmaul là một kiểu hô hấp cụ thể. Điều này là do liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc nhiễm toan chuyển hóa của cơ thể. Tăng thông khí liên quan cho thấy một vấn đề nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hô hấp Kussmaul đại diện cho một nỗ lực của sinh vật tăng tiết dịch hoặc hôn mê để bù lại tình trạng nhiễm toan bằng cách thở ra nhiều cạc-bon đi-ô-xít. Nếu quá trình thở tăng thông khí rất sâu này không được nhận biết chính xác về nó là gì, người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị hôn mê và cái chết sau đó. Những người bị ảnh hưởng thường mắc bệnh tiểu đường loại 1, rất hiếm khi mắc bệnh tiểu đường loại 2. A Bệnh tiểu đường liên quan đến hô hấp Kussmaul là một tình huống khẩn cấp. Điều này cần được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức. Nguyên nhân do Kussmaul hô hấp thường nặng hạ đường huyết. Tuy nhiên, nhiễm toan ceton cũng có thể xuất hiện, có thể nhận biết được bằng axetone mùi đến từ miệng của người bị ảnh hưởng. Phản ứng khẩn cấp khi bắt đầu hô hấp Kussmaul phải tính đến việc người bị ảnh hưởng có thể đã tự cho mình quá nhiều insulin. Ngoài ra, anh ta chưa ăn đủ thức ăn. Tiên lượng tốt nếu cấp cứu các biện pháp được thực hiện ngay lập tức. Thật tội nghiệp nếu sự giúp đỡ không được triệu tập ngay lập tức. Đây là trường hợp, ví dụ, nếu bệnh nhân sống một mình và không thể nhận thức được tình trạng dần dần của mình.
Phòng chống
Nhiễm toan chuyển hóa, và do đó hô hấp Kußmaul, có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị các tình trạng cơ bản dẫn đến tăng tiết trong cơ thể fϋ. Phổi rối loạn chức năng cũng như đái tháo đường và suy thận phải được điều trị sớm để tránh nhiễm toan. Ngoài ra, một chế độ ăn uống và tiêu thụ vừa phải rượu được khuyến khích để ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm toan và hô hấp Kussmaul. Chủ yếu là đủ lượng chất lỏng nước, cũng có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe trạng thái.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp hô hấp Kußmaul, việc chăm sóc sau chứng minh là tương đối khó khăn trong hầu hết các trường hợp, không có gì đặc biệt các biện pháp có sẵn dịch vụ chăm sóc sau cho người bị ảnh hưởng trong nhiều trường hợp. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn đầu trong trường hợp mắc bệnh này để không xảy ra thêm bất kỳ phàn nàn nào. Chỉ chẩn đoán sớm mới có thể ngăn ngừa các biến chứng, vì vậy lý tưởng nhất là người bị ảnh hưởng nên tìm cách điều trị khi có dấu hiệu đầu tiên của hô hấp Kußmaul. Theo quy định, không thể tự chữa lành trong trường hợp này. Hầu hết những người mắc phải đều phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Các hướng dẫn của bác sĩ phải luôn được tuân theo. Điều quan trọng nữa là đảm bảo uống đúng liều lượng và dùng thuốc thường xuyên. Vì bệnh tiểu đường cũng phải được điều trị trong trường hợp hô hấp của Kußmaul, những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến chế độ ăn uống và, nếu cần, cũng tuân theo một kế hoạch ăn kiêng từ bác sĩ. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, vì vậy thường không thể đưa ra dự đoán chung. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, hô hấp Kußmaul hạn chế đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân được chẩn đoán hô hấp Kußmaul cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để xác định nguyên nhân. Tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của nhiễm toan chuyển hóa, khác nhau các biện pháp có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng. Nếu đái tháo đường là nguyên nhân, bệnh nhân phải lấy insulin thường xuyên. Biện pháp quan trọng nhất là đảm bảo rằng thuốc được kiểm soát tốt và giảm rủi ro hạ đường huyết. Ngoài ra, lối sống của bệnh nhân phải được điều chỉnh để giảm bất kỳ trọng lượng dư thừa nào và giảm gánh nặng chung cho cơ thể. Tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ dinh dưỡng, các biện pháp khác có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng về lâu dài. Nếu nhịp thở của Kußmaul là do một bệnh về hệ hô hấp, điều trị bằng thuốc sẽ được chỉ định. Bài tập thở có thể giúp làm giãn các ống phế quản và giảm các triệu chứng về lâu dài. Nếu nhiễm toan chuyển hóa làm cơ sở cho nhiễm toan ceton do rượu hoặc kéo dài ăn chay, chế độ ăn uống hoặc thay đổi lối sống phải được thực hiện. Vì những phàn nàn này thường có nguyên nhân tâm lý, nên việc đến gặp bác sĩ trị liệu cũng rất hữu ích để đi cùng với việc điều trị y tế.
