Chỉ định
Tuyến giáp nhú ung thư thường xảy ra như một ung thư biểu mô nhỏ, tức là một khối u có kích thước nhỏ hơn một cm. Do đó, ban đầu nó vẫn im lặng về mặt lâm sàng và không được bệnh nhân chú ý. Ngay cả những bác sĩ có kinh nghiệm cũng không thể cảm nhận được những cấu trúc nhỏ như vậy, ví dụ như khi khám sức khỏe định kỳ.
Vì ung thư biểu mô nhú lây lan chủ yếu bằng các phương tiện gây bệnh bạch huyết, bạch huyết nút di căn có thể phát triển trong quá trình bệnh, có nhiều khả năng xuất hiện như một khối u nguyên phát. Cần chú ý đến việc đóng rắn bạch huyết các nút trong cổ khu vực không dễ bị dịch chuyển. Xa xôi di căn có nhiều khả năng được tìm thấy trong ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nang, vì đây là ung thư lây lan qua đường máu.
Do đó, di căn có thể ảnh hưởng đến khung xương và phổi, hai vị trí phổ biến nhất của di căn. Các triệu chứng khác của u nhú và u nang là cứng, sờ thấy nốt ở tuyến giáp hoặc một sự mở rộng rõ ràng của cùng một. Trong giai đoạn sau của bệnh, nếu không được phát hiện, sẽ xảy ra thâm nhiễm các mô xung quanh - cơ, khí quản và thực quản.
Thần kinh cũng có thể bị tổn thương do khối u. Nếu dây thần kinh tái phát thanh quản bị ảnh hưởng, khàn tiếng xảy ra nếu một bên bị tổn thương và khàn tiếng và khó thở nếu cả hai bên bị ảnh hưởng. Lý do cho điều này là chức năng của dây thần kinh: nội lực (cung cấp dây thần kinh) của các cơ thanh quản bên trong, có chức năng di chuyển các dây thanh âm.
Ngoài chứng liệt tái phát (liệt tái phát), hội chứng Horner có thể xảy ra do tổn thương cơ mắt do thần kinh giao cảm điều khiển. Tổ hợp các triệu chứng này bao gồm chứng miosis (học sinh giảm), sụp mí mắt (hạ thấp mí mắt) và, tùy thuộc vào quan điểm khoa học, (giả) enophthalmos (lồi mắt). Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ cũng thường được phát hiện muộn, vì ban đầu nó có thể phát triển mà không có triệu chứng.
Một phát hiện dễ thấy trong một cuộc kiểm tra với sinh thiết của một bạch huyết di căn nút hoặc di căn xa thường dẫn đến chẩn đoán ban đầu. Nếu khối u không thể được điều trị thành công hoặc không được nhận thấy, sự gia tăng có liên quan trong calcitonin mức độ có thể xảy ra. Hormone này được sản xuất bởi các tế bào C và được giải phóng với số lượng tăng lên trong trường hợp thoái hóa ác tính. máu mức độ canxi bằng cách tăng bài tiết qua thận, giảm hấp thu ở ruột và giảm hoạt động của các tế bào phân hủy chất xương (tế bào hủy xương).
Hậu quả của việc gia tăng calcitonin mức độ có thể bao gồm đỏ bừng (đỏ da do tăng máu lưu thông, xem hội chứng đỏ bừng), tiêu chảy và chóng mặt. Một chút thiếu canxi (hạ calci huyết) cũng có thể xảy ra, được biểu hiện bằng sự tăng kích thích của cơ xương - co giật cơ bắp or chuột rút có thể xảy ra. Do sự phát triển nhanh chóng của ung thư biểu mô anaplastic, bệnh biểu hiện tương đối nhanh.
Có một vết sưng tấy đơn phương của cổ họng đi kèm với khó nuốt và ngày càng tăng khàn tiếng. Sự sưng tấy đột ngột của cổ luôn phải đi khám càng sớm càng tốt, vì các bệnh nguy hiểm khác (phản ứng dị ứng) cũng có thể là nguyên nhân. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tuyến giáp kích thích tố có thể bị ảnh hưởng bởi ác tính bệnh khối u.
Cả hoạt động kém hiệu quả, giảm sản xuất hormone và hoạt động quá mức, tăng sản xuất hormone, đều có thể ảnh hưởng lông tăng trưởng và cấu trúc của nó. Tuyến giáp kích thích tố có nhiệm vụ quan trọng trong việc kiểm soát sự sinh trưởng và phát triển của cơ thể con người. Do hoạt động kém hiệu quả, có thể xảy ra tình trạng các sợi lông bị mất độ dày và đường kính.
Mật độ cũng có thể bị mất - lông xuất hiện xỉn màu và giòn. Do đó chúng dễ rơi ra ngoài hơn. Điều này cũng xảy ra trong trường hợp hoạt động quá mức, mặc dù ở đây sự tăng trưởng có thể được đẩy nhanh trước tiên.
Kết quả là, các sợi tóc bước vào giai đoạn nghỉ ngơi nhanh hơn - chúng không dài ra như trước, mỏng hơn và dễ gãy hơn. Tuyến giáp ung thư có thể được điều trị bằng liệu pháp radioiodine. Điều này thường xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, nhưng cũng được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng cường giáp.
In liệu pháp radioiodine, bệnh nhân được tiêm chất phóng xạ i-ốt. Điều này được lưu trữ trong tuyến giáp, chịu trách nhiệm về i-ốt cân bằng trong cơ thể và cần i-ốt để xây dựng kích thích tố. Chất phóng xạ phá hủy mô mà nó được hấp thụ.
Điều này có thể dẫn đến một liệu pháp gây ra suy giáp, có thể dẫn đến thiếu lái xe và tăng cân, nhưng cũng dẫn đến rụng tóc miêu tả trên. Thông thường, chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú hoặc nang được thực hiện bằng cách loại bỏ một lượng nhỏ mô khỏi cấu trúc nghi ngờ. Sau đó, chúng được kiểm tra dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm và kết quả được thực hiện.
Sản phẩm máu Các giá trị đóng một vai trò khá nhỏ trong chẩn đoán, vì chúng không dễ thấy trong hầu hết các trường hợp bệnh và chỉ hiếm khi cho thấy sự gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp. Trong một số trường hợp, thyroglobulin (TG = chất mang của hormone tuyến giáp trong máu), được sản xuất và lưu trữ trong các tế bào tuyến giáp, tăng cao. Nó thường có một lượng nhỏ trong máu - sự gia tăng cho thấy có vấn đề về tuyến giáp.
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ cũng chủ yếu được phát hiện bằng xét nghiệm mô học. Vì ung thư bao gồm các tế bào C, một xét nghiệm máu có thể được quan sát ở đây. Tế bào C sản xuất calcitonin, một loại hormone của canxi sự trao đổi chất, có thể được đo trong máu.
Do sự gia tăng của các tế bào trong bối cảnh ung thư, nồng độ calcitonin trong máu tăng lên vài đến một nghìn lần. Đồng thời, khối u CEA (kháng nguyên carcinoembryonic) tăng, tăng cao trong bối cảnh của nhiều bệnh ác tính khác nhau bệnh khối u. Trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến giáp bất sản, chỉ có bất thường lâm sàng là đột phá. Các hormone tuyến giáp xuất hiện hoàn toàn bình thường trong công thức máu và do đó không giúp ích gì cho việc chẩn đoán.
