Ebola: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Ebola (từ đồng nghĩa: Ebola sốt; Sốt xuất huyết Ebola; Bệnh do vi rút Ebola; Tiếng Anh: bệnh do vi rút ebola (EVD), bệnh sốt xuất huyết Ebola, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola bệnh vi rút) là một bệnh truyền nhiễm do vi rút Ebola (thuộc họ Filoviridae) gây ra. Nó là một trong những RNA lớn nhất được biết đến virus, cùng với virus thuộc giống Marburg cùng họ. Bệnh thuộc về sốt xuất huyết do virus nhóm. Căn bệnh này được đặt tên theo con sông “Ebola”Ở Cộng hòa Dân chủ Congo (sau đó là Zaire) vì virus xuất hiện lần đầu tiên ở đó (1976). Năm loài (nhóm huyết thanh) của vi rút Ebola sau đây được phân biệt:

  • Virus Ebola Zaire [ZEBOV]
  • Virus ebola ở Sudan [SEBOV]
  • Khôi phục ebolavirus [REBOV]
  • Côte d'Ivoire ebolavirus [CIEBOV]
  • Bundibugyo Ebolavirus [BEBOV]

Ngoại trừ Reston ebolavirus, tất cả các loài trên đều gây ra sốt xuất huyết do virus (nhiễm siêu vi với sốt và chảy máu) ở người. Ổ chứa mầm bệnh là đang bay cáo hoặc dơi (Chiroptera, cũng là động vật có vẩy) sống ở châu Phi cận Sahara. Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra ở Cộng hòa Dân chủ Congo, Nam Sudan, Uganda và Gabon ngày nay. Gần đây nhất, một vụ bùng phát đã được báo cáo ở Guinea (Tây Phi; chủ yếu là Guinea, Liberia và Sierra Leone) (tháng 2014 năm 28,000): vào thời điểm đó, hơn 11,000 người bị bệnh và hơn 531 người chết. Khả năng lây lan của mầm bệnh rất cao. Vật truyền là động vật linh trưởng không phải người, động vật gặm nhấm và dơi ăn quả. Tiếp xúc với động vật bị bệnh hoặc chết bị nhiễm bệnh sẽ truyền bệnh, bao gồm cả sang người. Virus Ebola (EBOV) tồn tại trong dịch tinh trong XNUMX ngày sau khi dịch bệnh bùng phát. Lây truyền từ người sang người (đường lây nhiễm) xảy ra khi tiếp xúc với máu hoặc các chất lỏng khác (nước bọt, tinh dịch, phân, v.v.) của người nhiễm bệnh hoặc người chết (nhiễm trùng tiếp xúc hoặc bôi bẩn). Lây truyền từ người sang người: Có. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) thường là 2-21 (trung bình là 4-10 ngày). Nếu không có cải thiện trong sức khỏe của người bị nhiễm bệnh trong vòng 14 ngày, tim mạch và suy thận và xuất huyết nghiêm trọng của gan, phổi, thận, lá láchmáu tàu xảy ra. Thời gian lây nhiễm (truyền nhiễm) vẫn tồn tại miễn là người bệnh có sốt/ các triệu chứng và sự bài tiết virus có thể phát hiện được. Lưu ý: Xuất tinh có thể lây nhiễm trong nhiều tháng sau khi các triệu chứng đã hết! Trong 10 phần trăm số người sống sót, virus vẫn có thể phát hiện được sau một năm. Virus Ebola có thể gây nhiễm trùng tiềm ẩn trong một số trường hợp hiếm hoi. Một phụ nữ ở Tây Phi đã lây nhiễm cho chồng và hai con trai của cô ấy hơn một năm sau khi sống sót sau khi mắc bệnh. Căn bệnh này khiến cô có khả năng miễn dịch đặc hiệu với mầm bệnh. Diễn biến và tiên lượng: Ebola thường bắt đầu vào ngày 2-8 sau khi nhiễm sốt, đau đầu, đau cơbuồn nôntiêu chảy. Sau đó, cơ thể suy kiệt hoàn toàn sức mạnh (lễ lạy), hô hấp (khó thở / khó thở, ho, chảy nước mũi / chảy nước mũi, tưc ngực/ đau ngực), tuần hoàn (thế đứng máu giảm áp suất, phù nề /nước giữ lại), tiêu hóa (buồn nôn/ buồn nôn, ói mửa, đau bụng/đau bụng, tiêu chảy/ tiêu chảy), và hệ thần kinh các triệu chứng. (Đau đầu /đau đầu, suy giảm ý thức, hôn mê). Căn bệnh này nguy hiểm và thường có diễn biến đe dọa tính mạng. Các triệu chứng của thần kinh trung ương (trung tâm hệ thần kinh) nhu la viêm não (viêm não) có thể xảy ra thậm chí vài tháng sau (Ebola âm tính trong huyết thanh; Ebola dương tính trong dịch não tủy). Tiên lượng không thuận lợi ngay khi xuất huyết tạng (nặng xu hướng chảy máu; xấp xỉ. 50% trường hợp) và não (ảnh hưởng đến não) các triệu chứng xảy ra. Tỷ lệ gây chết (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) là 50-90% ở các quốc gia bị ảnh hưởng, tùy thuộc vào loài virus. Với việc sử dụng các biện pháp y tế chuyên sâu ở các nước công nghiệp, khả năng gây chết người là khoảng 22%. Tiêm phòng: Vắc xin rVSV-ZEBOV tỏ ra hiệu quả trong việc chấm dứt đại dịch Ebola ở Tây Phi. Ban đầu nó được phát triển để chống lại các cuộc tấn công khủng bố sinh học ở Bắc Mỹ. Ủy ban Liên minh Châu Âu đã đề xuất vào tháng 2019 năm XNUMX để phê duyệt. Tại Đức, căn bệnh này được chú ý theo Đạo luật Bảo vệ Chống Nhiễm trùng (IfSG). Thông báo phải được nêu tên trong các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh, ốm và tử vong và trong các trường hợp phát hiện mầm bệnh trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến nhiễm trùng cấp tính (bất kể lâm sàng trình bày).