Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Tê liệt run rẩy
- Hội chứng Parkinson vô căn
- cây hoàn diệp liểu
- Bệnh run
- Bệnh Parkinson
Giới thiệu
Chủ đề này là sự tiếp nối của chủ đề Bệnh Parkinson của chúng tôi. Để biết thông tin chung về bệnh, chẩn đoán và phân bố, hãy xem chủ đề của chúng tôi: Bệnh Parkinson.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị để điều trị bệnh Parkinson có thể được chia thành 3 loại chính:
- Điều trị bằng thuốc
- Biện pháp riêng
- Hoạt động
Thuốc
A tế bào thần kinh có nhiều đuôi gai, là một loại cáp kết nối với các tế bào thần kinh khác để giao tiếp với chúng.
- Tế bào thần kinh
- Dendrite
Parkinson - bệnh bệnh Parkinson ngày nay vẫn chưa thể chữa khỏi, nhưng nó có thể điều trị được. Các cơ chế gây ra các triệu chứng đã được biết đến và kết luận sau có thể được rút ra từ điều này: Nếu bây giờ chúng ta biết rằng bệnh Parkinson thiếu chất truyền tin dopamine, chúng ta thực sự có thể cho rằng tất cả những gì cần thiết là cung cấp cho bệnh nhân một ít dopamine từ bên ngoài và bệnh nhân sẽ cảm thấy tốt hơn.
Tuy nhiên, ý tưởng này thực sự gặp phải một giới hạn tự nhiên: “công cụ vận chuyển” chính cho thuốc và chất dinh dưỡng trong cơ thể chúng ta là máu. Tuy nhiên, các mầm bệnh không mong muốn (virus, vi khuẩn, nấm và độc tố) cũng đến hầu hết các bộ phận của cơ thể qua con đường này. Tuy nhiên, kể từ khi não, với tư cách là trung tâm kiểm soát của cơ thể, đặc biệt phải được bảo vệ chống lại các mầm bệnh và những thứ tương tự, nó được bảo vệ bởi tự nhiên “máu–não rào chắn".
Nhiều chất có hại, nhưng cũng có một số chất rất hữu ích không thể dễ dàng đi qua hàng rào này. Dopamine thường không thể vượt qua rào cản này. Tuy nhiên, tất cả các phương pháp tiếp cận thuốc đều xoay quanh ý tưởng rằng cơ thể được cung cấp đầy đủ dopamine.
Các phương pháp tiếp cận thuốc lý thuyết ở đây là:
- L-Dopa: L-Dopa là một “tiền chất sinh hóa” của dopamine thực sự. Trái ngược với dopamine, nó rất có thể vượt qua “máu–não rào chắn". Người ta có thể tưởng tượng cơ chế này giống như một hàng rào, trong đó có những khoảng trống, nhưng qua đó người ta sẽ không bao giờ có thể đi qua với một chiếc xe hơi.
Nhưng nếu bạn đưa các bộ phận vào và lắp ráp chiếc xe ở phía đối diện, chiếc xe có thể lái qua nó. Một vấn đề với kiểu điều trị này là cơ thể không thực sự biết rằng L-dopa chỉ được “xây dựng lại” trong não. Vì lý do này, điều quan trọng là phải ức chế cơ chế gây ra sự phân hủy L-dopa (ngoại vi) không nằm trong não.
Vì mục đích này, một chất ức chế enzym (chất ức chế dopa decarboxylase) được sử dụng. Chất ức chế này (benserazide) đảm bảo rằng tổng lượng L-dopa được sử dụng sẽ giảm đáng kể. Do đó, bệnh nhân được tha (đặc biệt là về các tác dụng phụ).
Thành công điều trị đầu tiên thường có thể nhìn thấy trong vòng vài ngày. Ngoài ra, L-Dopa thường được dung nạp tốt. Theo một mẹo quan trọng từ ứng dụng lâm sàng, điều sau đây phải được xem xét: Nên uống L-Dopa khoảng 1/2 giờ trước bữa ăn, vì dùng nó cùng lúc với bữa ăn có thể cản trở quá trình trao đổi chất!
- Chất chủ vận dopamine: Nhóm chất chủ vận dopamine là những chất rất giống với dopamine thực và có khả năng bắt chước tác dụng của dopamine vì sự giống nhau này.
Việc điều chỉnh các chế phẩm như vậy đòi hỏi một số kiên nhẫn. Nhìn chung, sự khởi đầu của hành động là khá chậm. Ngoài ra, buồn nôn và chóng mặt có thể xảy ra khá thường xuyên.
Trong vài trường hợp, ảo giác và rối loạn định hướng cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, là một ưu điểm của nhóm hoạt chất này, cần phải nhấn mạnh rằng chúng thường mang lại hiệu quả cải thiện ổn định qua nhiều năm nếu được điều chỉnh tốt.
- Catechol-O-Methyltransferase (COMT) - Chất ức chế: Cái tên phức tạp này mô tả một nhóm các hoạt chất ức chế một loại enzym khác (lưu ý: hậu tố “-ase” thực sự luôn có nghĩa là enzym). Như đã đề cập, khi dùng L-Dopa, bạn nên cẩn thận để nó không được “chuyển đổi” quá sớm và do đó sẽ ức chế enzym tương ứng. Tuy nhiên, ngày nay, chúng ta biết rằng, ngoài enzym đã được đề cập (dopa-decarboxylase) , có một "con đường chuyển đổi" thứ hai cho L-dopa, "phân nhánh" một phần của L-dopa, có thể nói, và chuyển đổi nó trước khi nó đến não thông qua nghẽn mạch máu não.
Đây là enzyme catechol-O-methyltransferase. Nếu enzym này bị ức chế, ví dụ với Entacapon (Comtess), tác dụng của L-Dopa sẽ được cải thiện. Không có L-dopa, chất ức chế như vậy đương nhiên không có tác dụng đối với bệnh Parkinson.
- Anticholinergics: Như cũng đã đề cập, bệnh Parkinson gây ra tình trạng “dư thừa” acetylcholine do giảm dopamine, sau đó dẫn đến sự nghiêm ngặt và run.
Sản phẩm thuốc kháng cholinergic chống lại cơ chế này. Về mặt tích cực, cần nhấn mạnh rằng có kinh nghiệm rất tốt trong việc điều trị run. Sự nghiêm khắc cũng bị ảnh hưởng tích cực.
Tuy nhiên, về mặt tiêu cực, cần lưu ý rằng các hệ thống khác trong đó acetycholine đóng một vai trò cũng bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng cholinergic. Khô miệng và táo bón, Mà còn bí tiểu, diễn ra tương đối thường xuyên. Do đó, nó phải được định lượng rất cẩn thận.
- Chất ức chế Mono-Amino-Oxidase: Hậu tố “-ase” cho người đọc chú ý rằng cái tên phức tạp này cũng là viết tắt của một loại enzyme cần được ức chế.
Cơ chế cơ bản ở đây như sau: Khi L-Dopa cuối cùng được sử dụng tại điểm đến của nó (bộ não), nó giống như mọi thứ hữu cơ, lại được chia nhỏ thành các phần riêng lẻ bằng cách enzyme sau một thời gian để đảm bảo rằng luôn có các hoạt chất mới, “tươi”, không bị lỗi và không có sự tích tụ. Các chất ức chế mono-amino-oxidase (Thuốc ức chế MAO gọi tắt, tên hoạt chất “Selegelin”) đảm bảo rằng sự phân hủy dopamine này hiện đang bị trì hoãn phần nào và do đó dopamine có thể hoạt động trong thời gian dài hơn một chút (dopamine expander). Khi phản ứng phụ, bệnh nhân thường báo cáo rối loạn giấc ngủ và bồn chồn.
6) Amantadine: Phương thức hoạt động của chất này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Người ta cho rằng amantadine can thiệp vào sự mất cân bằng của các chất truyền tin nói trên và đặc biệt ảnh hưởng đến tác dụng của glutamate. Tuy nhiên, ngày nay ai cũng biết rằng Amantadin sẽ giúp ích cho bạn! Nó có thể ảnh hưởng tích cực đến tất cả các triệu chứng của bệnh Parkinson.
Ưu điểm hơn nữa là bệnh nhân thường dung nạp rất tốt và nó cũng có thể được dùng ở dạng lỏng. Điểm bất lợi là các nhóm hoạt chất khác (đặc biệt là L-dopa) có tác dụng tốt hơn và mạnh hơn nhiều. Budipin thứ 7: Budipin ảnh hưởng đến toàn bộ các chất dẫn truyền thần kinh.
Đặc biệt cần nhấn mạnh là tác dụng thúc đẩy dopamine và ức chế glutamate. Nó đặc biệt thích hợp để điều trị run. Thật không may, các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn nôn và thỉnh thoảng rối loạn nhịp tim khá phổ biến khi sử dụng Budipin. Trong rất nhiều trường hợp, bác sĩ sớm hay muộn sẽ đề xuất liệu pháp kết hợp 2 hoặc thậm chí 3 loại thuốc khác nhau.