Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, chất nhầy, chất bài tiết, ambroxol hydrochloride, thuốc long đờm, thuốc gây tê cục bộAmbroxol là một thành phần hoạt chất được sử dụng trong các loại thuốc chủ yếu như một ho thuốc long đờm. Nó có tác dụng phân giải chất nhầy trên phổi và ống phế quản và có tác dụng gây mê nhẹ trên cổ họng khu vực. Do đó, Ambroxol thường được sử dụng cho cảm lạnh có chất nhầy đặc biệt cứng đầu và các bệnh hô hấp cấp tính hoặc mãn tính.
Có thể nêu bật hai tác dụng quan trọng của thuốc: long đờm và đau-tác dụng tạo nền tảng. Thứ nhất, tác dụng đầu tiên: với mỗi hơi thở, oxy được hấp thụ với không khí và carbon dioxide được thải ra ngoài, do đó giữ cho lượng oxy cung cấp cho cơ thể liên tục. Thở không khí đến hệ thống phế nang của phổi qua đường hô hấp trên và dưới, nơi diễn ra quá trình trao đổi oxy thực sự.
Các đường hô hấp trên bao gồm khoang mũi và xoang cạnh mũi, Các khoang miệng và cổ họng. Chúng được lót bằng một màng nhầy có nhiều tuyến và tàu, được bao phủ bởi đường hô hấp biểu mô (biểu mô có lông mao) kéo dài vào phế quản. Các tuyến tạo thành một lớp chất nhờn bao phủ biểu mô như một màng dính.
Lớp này làm ẩm không khí đi vào và bụi bẩn hít vào và các hạt bụi và mầm bệnh vẫn bám vào nó. Cái gọi là lông mao trên biểu mô vận chuyển chất nhầy cùng với các hạt đến cổ họng, nơi chúng bị nuốt và do đó bị loại bỏ. Cảm lạnh làm rối loạn cơ chế làm sạch này của cơ thể.
Các màng nhầy sưng lên và chất nhầy rất nhớt được hình thành, làm dính các lông mao lại với nhau và do đó ngăn không cho các chất ô nhiễm vận chuyển đến cổ họng. Thay vào đó, sự khó chịu của đường hô hấp kích hoạt một ho phản xạ thông qua các tế bào cảm giác của màng nhầy và chất nhầy nhớt được ho ra trong đau. Ambroxol bộc lộ tác dụng của nó bằng cách làm cho chất nhầy nhớt trở nên lỏng hơn, do đó ngăn các lông mao dính vào nhau.
Ngoài ra, nó vận động các sợi lông ngoài việc loại bỏ nhanh chóng chất nhờn về phía tiền đình và kích thích sự hình thành chất hoạt động bề mặt, một chất hoạt động bề mặt làm giảm sức căng bề mặt của chất nhờn dính và do đó giúp dễ dàng ho lên. Thư hai đau-tác dụng điều trị chủ yếu được sử dụng cho bệnh viêm họng nặng. Ambroxol ức chế sự hình thành và dẫn truyền kích thích của sợi đau khu trú trong tế bào niêm mạc.
Ambroxol có sẵn ở nhiều dạng bào chế khác nhau. Thành phần hoạt tính thường được sử dụng trong si-rô ho hoặc ở dạng giọt với liều lượng 3; 6; 7.5 và 15 mg mỗi ml. Ambroxol cũng có sẵn ở dạng bao phim hoặc viên sủi bọt (30 hoặc 60 mg), dạng viên ngậm (15 hoặc 20 mg), dưới dạng chế phẩm giải phóng bền vững với liều 75 mg, cũng như ở dạng thuốc đạn (15 mg) và dưới dạng dung dịch hít (7.5 mg / ml).
Bên cạnh các chế phẩm đơn chất này, Ambroxol cũng có sẵn dưới dạng chế phẩm kết hợp. Clenbuterol, theophylin or doxycycline được sử dụng như chất thứ cấp. Bác sĩ chăm sóc quyết định phương pháp sử dụng và liều lượng thuốc thích hợp tùy thuộc vào quá trình bệnh của bệnh nhân.
Ambroxol được coi là một si-rô ho (15 mg / 5 ml dung dịch) không quá 4-5 ngày. Liều lượng khác nhau ở trẻ em và người lớn và được đo bằng cốc đo đi kèm: Ambroxol ở dạng giọt (7.5 mg / ml): Ở dạng viên nén (30 mg), ambroxol là viên sủi bọt (60 mg) do hàm lượng cao Hàm lượng hoạt chất: Viên ngậm (20 mg) dùng được cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên và người lớn, nên uống tối đa 6 viên trong ngày theo yêu cầu, liều dùng riêng lẻ không quá một viên. Thời gian điều trị không quá 3 ngày.
Các chế phẩm chậm tiêu (75 mg) chỉ được dùng cho trẻ em từ 12 tuổi và người lớn, trong trường hợp này, chỉ một viên nang mỗi ngày được uống không pha cùng với nhiều chất lỏng. Thuốc đạn Ambroxol (15 mg) thích hợp cho trẻ em; các hít phải dung dịch (15 mg / 2 ml) chỉ thích hợp ở một mức độ hạn chế cho trẻ em dưới 6 tuổi, nên dùng nước trái cây và thuốc nhỏ. Trẻ em từ 6 tuổi và người lớn nhận được 2-3 ml 1-2 lần mỗi ngày cho hít phải.
Tất cả các ống hít thông thường không sử dụng nguyên lý lò hơi đều thích hợp cho việc này. Dung dịch ban đầu nên được làm ấm bằng nhiệt độ cơ thể. Có thể pha 1: 1 với dung dịch nước muối sinh lý để tạo ẩm tốt nhất.
Khi hít vào, bình thường thở nên được đảm bảo. - Trẻ em dưới 2 tuổi nhận 1⁄2 cốc đong với 2.5 dung dịch hai lần một ngày để uống;
- Trẻ em từ 2-5 tuổi nhận được 1⁄2 cốc đong với 2.5 ml dung dịch uống ba lần một ngày. - Đối với trẻ em từ 6-12 tuổi, liều lượng được tăng lên 1 cốc đong với 5 ml dung dịch uống 2-3 lần một ngày.
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi thường nhận được 2 cốc đong 5 ml dung dịch 3 lần một ngày trong vài ngày đầu, sau đó giảm liều xuống 2 cốc đong 5 ml dung dịch hai lần một ngày. - Trẻ em dưới 2 tuổi chỉ nên dùng dưới sự giám sát y tế. - Đối với trẻ em từ 2-5 tuổi, nên dùng liều 20 giọt 3 lần một ngày (tương đương 3 lần 1 ml dung dịch).
- Trẻ em từ 6-12 tuổi uống 40 giọt 2-3 lần mỗi ngày (tương ứng với 2-3 lần 2ml dung dịch) và
- Người lớn hoặc trẻ em trên 12 tuổi nhỏ 80 giọt 3 lần một ngày trong vài ngày đầu (tương ứng với 3 lần 4ml dung dịch), sau đó giảm xuống còn 2 lần 80 giọt một ngày. - Không thích hợp cho trẻ em dưới 6 tuổi. - Trẻ em từ 6-12 tuổi uống nửa viên 2-3 lần một ngày.
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi nhận 1 viên x 3 lần / ngày trong vài ngày đầu, sau đó giảm xuống 1 viên x 12 lần / ngày. Máy tính bảng phải luôn được uống với một lượng chất lỏng vừa đủ. - không thích hợp cho trẻ em dưới XNUMX tuổi;
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi nhận 1⁄2 viên sủi 3 lần một ngày trong vài ngày đầu, sau đó số lượng này giảm xuống 1⁄2 viên sủi XNUMX lần một ngày.
Thuốc này nên được thực hiện sau bữa ăn hòa tan trong một cốc nước. - Tuy nhiên, trẻ em dưới 2 tuổi chỉ nên được điều trị dưới sự giám sát y tế. - Đối với trẻ em từ 2-5 tuổi, liều hàng ngày là 2 lần 1 viên đạn,
- Trẻ em từ 6-12 tuổi nhận 1 viên đạn 2-3 lần một ngày.
Nếu có thể, thuốc đạn này nên được nhét sâu vào hậu môn sau khi đi tiêu. Dạng bào chế thường dùng của Ambroxol là si-rô ho. Thành phần hoạt tính có thể hoạt động trong vùng cổ họng ngay sau khi uống, làm lỏng chất nhầy và giảm đau.
Tác dụng phân giải chất nhầy có thể được cải thiện hơn nữa bằng cách uống đồng thời chất lỏng. So với thuốc viên, siro ho có tác dụng nhanh hơn. Xi-rô ho Ambroxol có sẵn ở các liều lượng khác nhau (từ 3 đến 15 mg hoạt chất trên mỗi ml dung dịch).
Liều lượng thường dùng nhất trong xi-rô ho là 15 mg trên 5 ml dung dịch. Với liều lượng này, không nên dùng nó mà không có lời khuyên y tế trong hơn 4 đến 5 ngày. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận về thủ tục thêm.
Liều lượng chính xác hàng ngày và tần suất sử dụng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Nó cũng có thể được thực hiện ở trẻ em dưới 2 tuổi. Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi thường nhận được 2 cốc đong 5 ml dung dịch ba lần một ngày.
Một dạng bào chế khác thường được sử dụng của Ambroxol là viên nén. Tuy nhiên, tác dụng bị chậm lại, vì thành phần hoạt tính đầu tiên được hấp thụ trong ruột và đến vị trí đau họng qua đường máu, nơi nó làm tan chất nhầy và giảm đau. Viên nén của Ambroxol thường chứa 30 miligam thành phần hoạt tính.
So với các dạng bào chế khác, đây là liều lượng Ambroxol tương đối cao. Vì lý do này, viên nén Ambroxol không thích hợp cho trẻ em dưới 6 tuổi. Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi nên uống nửa viên hai đến ba lần một ngày.
Trẻ em trên 12 tuổi và người lớn thường uống một viên Ambroxol ba lần một ngày. Nên uống với một lượng chất lỏng vừa đủ. Viên nén Ambroxol không nên được dùng trong hơn 4 đến 5 ngày mà không có lời khuyên y tế.
Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận về thủ tục tiếp theo. Thuốc nhỏ giọt là một dạng khác của Ambroxol. Điều này cũng có tác dụng làm tan mỡ và giảm đau trực tiếp trong cổ khu vực.
Giọt Ambroxol chứa khoảng 7.5 miligam trên mililit dung dịch. Liều lượng chính xác cũng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Chỉ nên sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi dưới sự giám sát y tế.
Trẻ em từ 2 đến 6 tuổi nên uống 20 giọt ba lần một ngày, trẻ em từ 6 đến 12 tuổi nhận 40 giọt ba lần một ngày và trẻ em trên 12 tuổi và người lớn nhận 80 giọt ba lần một ngày. Thuốc nhỏ Ambroxol không nên được thực hiện trong hơn 4 đến 5 ngày mà không có lời khuyên y tế. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận về thủ tục thêm.
Viên ngậm là một dạng khác của Ambroxol. Sự giải thể trong khoang miệng và cổ cho phép bắt đầu hành động nhanh chóng. Một viên ngậm chứa khoảng 20 miligam thành phần hoạt tính.
Vì liều lượng cao so với xi-rô ho và thuốc nhỏ Ambroxol, nó không được phép dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi. Trẻ em trên 12 tuổi và người lớn có thể dùng đến 6 viên ngậm trong ngày. Việc uống viên ngậm Ambroxol không được quá 3 ngày.
Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ nên được tư vấn và thảo luận về thủ tục thêm. Hoạt chất Ambroxol cũng có sẵn dưới dạng thuốc mỡ. Tuy nhiên, đây thường là một chế phẩm kết hợp với dimethyl sulfoxide, cũng có đặc tính giảm đau và chống viêm.
So với các dạng ambroxol khác, thuốc mỡ không được sử dụng để làm tan chất nhầy trong các bệnh đường hô hấp. Thay vào đó, thuốc mỡ Ambroxol được sử dụng để điều trị đau thần kinh do tổn thương cục bộ các sợi thần kinh. Do tác dụng gây tê cục bộ của thuốc mỡ, cơn đau ở vùng da bị ảnh hưởng có thể giảm chỉ sau 5 đến 30 phút.
Không thể sử dụng Ambroxol trong mang thai và cho con bú. Đặc biệt là trong một phần ba đầu tiên của mang thai, Ambroxol không được dùng trong mọi trường hợp. Hoạt chất có thể đi qua nhau thai và do đó đi vào máu của em bé.
Không có kết quả nghiên cứu đầy đủ nào về tác dụng chính xác của Ambroxol đối với cơ thể em bé. Nên chuyển sang các sản phẩm long đờm khác (đôi khi cũng là thảo dược) trong thời gian mang thai và cho con bú. Nên tránh uống rượu khi dùng Ambroxol.
Ambroxol được chuyển hóa và phân hủy trong gan sau khi hấp thụ ở ruột. Nếu gan đồng thời bị căng thẳng do uống rượu thường xuyên, tổn thương mô gan có thể xảy ra. Ngược lại, sự chuyển hóa và phân hủy của ambroxol có thể bị hạn chế nếu gan đã bị hư hỏng.
Trong trường hợp này, cần điều chỉnh liều Ambroxol. Tương tác của Ambroxol với thuốc viên không được biết. Các nghiên cứu và kết quả thử nghiệm không thể cho thấy bất kỳ ảnh hưởng nào của Ambroxol đến hiệu quả của viên thuốc.
Một số nghiên cứu báo cáo chỉ có một chút ảnh hưởng đến tính nhất quán của lớp lót của tử cung (tăng tính thấm cho tinh trùng), nhưng điều này không ảnh hưởng liên quan đến hiệu quả của viên thuốc. Ambroxol không có sẵn ở các hiệu thuốc theo toa. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ.
Ngoài ra, có nguy cơ tương tác với các thuốc khác do chuyển hóa của chế phẩm ở gan. Cũng cần điều chỉnh liều lượng trong trường hợp thận hoặc rối loạn chức năng gan. Nếu các triệu chứng của bệnh hô hấp không cải thiện sau khi điều trị bằng Ambroxol, nên hỏi ý kiến bác sĩ trong vòng vài ngày và nên thảo luận thêm về quy trình điều trị.
Có nhiều lựa chọn thay thế Ambroxol để làm tan chất nhầy và giảm đau trong các bệnh hô hấp cấp tính và mãn tính. Một chế phẩm thường được sử dụng là acetylcysteine (ACC). Đây là một loại thuốc long đờm thường được kê đơn trong điều trị ho mãn tính.
Acetylcysteine có cơ chế hoạt động khác với ambroxol. Không khuyến cáo kết hợp acetylcysteine với ambroxol vì có thể xảy ra nhiều tác dụng phụ và đôi khi nghiêm trọng. Tiêu chảy thường được quan sát thấy sau khi dùng Ambroxol.
Thỉnh thoảng buồn nôn và ói mửa kèm theo đau bụng có thể xảy ra. Sốt và phản ứng quá mẫn cũng có thể xảy ra (sưng, ngứa, thở khó khăn và phát ban da). Trong một số ít trường hợp ợ nóng có thể xảy ra.
Rất hiếm khi quá mẫn cảm có thể chuyển thành sốc phản vệ. Táo bón, tăng tiết nước bọt, mất nước của đường hô hấp hoặc chảy nước mũi mạnh và khó đi tiểu cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ rất hiếm. Không nên sử dụng Ambroxol nếu đã biết dị ứng với ambroxol hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
Không nên uống viên ngậm nếu bạn không dung nạp fructose, vì sorbitol được sử dụng như một chất phụ gia. Thận trọng cũng được khuyến cáo trong các trường hợp không dung nạp galactose, không dung nạp glucose-galactose và thiếu hụt lactase tiểu thùy. Loét màng nhầy không nên được điều trị bằng viên ngậm Ambroxol.
Trong trường hợp có khuynh hướng dị ứng hoặc hệ thống phế quản nhạy cảm, hít phải Ambroxol nên tránh, vì các cơ của đường hô hấp có thể trở nên chật chội. Nếu phát hiện những thay đổi trên da hoặc niêm mạc, cần đến bác sĩ ngay lập tức, vì các dạng Lyell hiếm gặp hoặc Hội chứng Stevens-Johnson có thể có mặt. Bệnh nhân nặng thận và rối loạn chức năng gan nên sử dụng Ambroxol hết sức thận trọng.
Suy thận có thể làm cho các sản phẩm phân hủy của thuốc tích tụ trong gan. Một số bệnh phế quản hiếm gặp như hội chứng lông mao ác tính không nên điều trị bằng Ambroxol vì có nguy cơ gây tắc nghẽn đường tiết. Các chế phẩm làm chậm không nên được sử dụng trong thời gian dài hơn trong các trường hợp histamine không khoan dung.
Phụ nữ có thai và cho con bú nên tránh điều trị nếu có thể, vì Ambroxol có thể đi qua hàng rào nhau thai và cũng đi vào sữa mẹ. Về điều trị và các tác dụng phụ có thể xảy ra, không có kết quả nghiên cứu đầy đủ nào ở đây. Nếu dùng Ambroxol cùng với thuốc giảm ho (thuốc chống ho), phản xạ ho giảm có thể dẫn đến tích tụ dịch tiết khiến không thể ho ra được. Việc sử dụng cả hai loại thuốc phải luôn có sự đồng hành của bác sĩ.
