Nhiều người bị chứng đau nửa đầu hành hạ. Để điều trị chúng một cách hiệu quả đôi khi không dễ dàng như vậy trong những trường hợp nặng hơn. Đối với chứng đau nửa đầu nghiêm trọng có hoặc không có hào quang, cũng như từng đám đau đầu, triptan, dẫn xuất của serotonin, ngày nay được ưu tiên sử dụng. Các dẫn chất là sumatriptan, nhưng một số chất kế thừa hiện đang được bán trên thị trường. Bao gồm các zolmitriptan, được báo cáo là có hiệu quả hơn so với các nhóm chất trước đó.
Zolmitriptan là gì?
Zolmitriptan là một lựa chọn serotonin chất chủ vận từ lớp triptan, được sử dụng chủ yếu trong cấp tính điều trị cho đau nửa đầu. Tuy nhiên, nó chỉ có hiệu quả khi đau đầu đã xảy ra, có nghĩa là nó không thể ngăn chặn đau nửa đầu tấn công. Thuốc cũng được dùng để làm giảm các đám đau đầu, ít xảy ra hơn nhiều. Zolmitriptan có thể được quản lý dưới dạng viên nén hoặc như là một thuốc xịt mũi, trong trường hợp đó, nó có lợi thế là được hấp thụ nhanh hơn. Ngược lại với bản gốc dẫn vật chất, sumatriptan, nó dễ dàng đi qua máu–não rào chắn. Là một người chủ vận tại serotonin thụ thể, thuốc gây co mạch não máu tàu, được cho là sẽ cải thiện đau nửa đầu.
Hành động dược lý
Tác dụng của zolmitriptan là do liên kết chọn lọc với các thụ thể serotonin 5HT1D và -5HT1B. Những thứ này nằm trên não máu tàu và tiền nghiệm trên tế bào thần kinh. Khi chúng được kích hoạt, chúng gây ra máu tàu thắt lại, bởi vì đau đầu kết quả đầu tiên là do sự giãn nở (mở rộng) của các mạch máu. Ngoài ra, chúng đảm bảo giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm và giảm đau truyền tải. Thời gian bán thải của zolmitriptan tương đối ngắn, kéo dài 2.5 đến 3 giờ. bên trong gan, quá trình trao đổi chất tạo ra một chất chuyển hóa có hoạt tính bổ sung cũng tham gia vào tác dụng của thuốc. Nó được chuyển hóa chủ yếu bởi enzym CYP1A2; ở một mức độ thấp hơn, bởi MAO-A. Như đã đề cập trước đó, zolmitriptan vượt qua nghẽn mạch máu não rất tốt vì kích thước phân tử của nó rất nhỏ, cho phép nó dễ dàng được hấp thụ vào các mô mỡ. Đồng thời, nó cũng được hấp thu rất nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ hiệu quả trong máu sau khoảng một giờ. Không chỉ là đau đầu thuyên giảm, nhưng kèm theo các triệu chứng đau nửa đầu như buồn nôn, ói mửa và độ nhạy với ánh sáng cũng bị ảnh hưởng tích cực. Sử dụng lâu dài cũng cho thấy hiệu quả tốt liên tục.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Nghĩa liều sử dụng là 2.5 miligam. Nếu có thể, nó nên được thực hiện ở dấu hiệu đầu tiên của một tấn công đau nửa đầu. Trong khi viên nén không thể ngăn cản đau đầu nếu xảy ra, dùng thuốc kịp thời sẽ giúp giảm đau nhanh hơn. Tuy nhiên vẫn có thể uống thuốc trong cơn. Nếu liều là không đủ, nó cũng có thể được tăng lên 5 miligam khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nhiều hơn 2 viên nén trong vòng 24 giờ không nên uống. Sử dụng dưới dạng thuốc xịt mũi đặc biệt có lợi cho những người bị buồn nôn và ói mửa, cũng như trong trường hợp nghiêm trọng đau đầu cụm. Thức ăn được lấy cùng lúc hầu như không ảnh hưởng đến hấp thụ. Trong trường hợp nằm viện, thuốc cũng có sẵn dưới dạng truyền ngắn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra do dùng zolmitriptan. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, ói mửa, khô miệng, Hoa mắt, và buồn ngủ. Ngoài ra, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài, tác dụng phụ bao gồm nhức đầu. Đôi khi, có sự gia tăng tim tỷ lệ hoặc cảm giác căng thẳng trong ngực. Hiếm khi, ngứa của da hoặc nổi mề đay có thể xảy ra. Các tác dụng phụ rất hiếm bao gồm tim tấn công, đau thắt ngực đậu tiến sĩ và tăng muốn đi tiểu. Điều quan trọng là phải nhận thức được thuốc có thể tương tác nếu dùng cùng lúc với các loại thuốc khác. Việc tương tác có xảy ra hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, vì vậy hãy luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, sử dụng đồng thời với ergot ancaloit nên tránh trong mọi trường hợp, vì nguy cơ mạch vành động mạch sự co thắt tăng lên rất nhiều bởi tác dụng co mạch bổ sung của chúng. Tác dụng của zolmitriptan được tăng cường bởi moclobemide, cimetidin, fluvoxamine, khói thuốc lá và quinolon, vì vậy trong những trường hợp này, liều của zolmitriptan phải được giảm và điều chỉnh. Nếu dùng đồng thời các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, cần thận trọng vì có nguy cơ gây nguy hiểm. hội chứng serotonin, trong đó quá nhiều serotonin tích tụ trong hệ thần kinh. Do tác dụng co mạch của nó, zolmitriptan được chống chỉ định trong mạch vành hiện có động mạch dịch bệnh, tăng huyết áp, và bệnh mạch máu. Trong trường hợp quá mẫn cảm, đau nửa đầu liệt nửa người hoặc đau nửa đầu basilaris, thuốc cũng không nên dùng. Trong trường hợp suy giảm chức năng thận, nên điều chỉnh liều. Trong mang thai, chỉ nên dùng zolmitriptan khi bác sĩ cho là thực sự cần thiết.
