Pinealoma là tên được đặt cho khối u hiếm gặp của tuyến tùng. Các khối u có thể bắt nguồn từ các tế bào thần kinh chế tiết của tuyến tùng, tế bào hình sao hoặc tế bào mầm của trung tâm hệ thần kinh. Điều trị đối với các loại quả tùng thường phát triển chậm bao gồm ba hình thức điều trị cổ điển đối với các khối u ác tính, phẫu thuật cắt bỏ và xạ trị và hóa trị.
U tuyến tùng là gì?
Khối u tùng hay khối u tuyến tùng là thuật ngữ chung cho ba khối u ác tính khác nhau của tuyến tùng. Tuyến tùng tiết hay còn gọi là tuyến tùng nằm trong biểu mô, một phần của màng não. Chức năng chính của nó là tổng hợp melatonin, can thiệp vào nhịp sinh học ngày đêm và nhịp điệu theo mùa. Ba loại tùng được phân biệt theo nguồn gốc của chúng, có thể từ melatonin-tế bào sinh sản (tế bào tùng), tế bào hình sao (tế bào hình sao), hoặc tế bào mầm thần kinh trung ương. Tên của u tuyến tùng sau đó tương ứng là u nguyên bào tùng hoặc u nguyên bào tùng, u tế bào hình sao hoặc khối u tế bào mầm hoặc tế bào mầm. Ngược lại với u nguyên bào tùng ác tính là u nguyên bào quả, một khối u lành tính cũng có thể phát triển từ nhu mô, tế bào thần kinh tiết của quả tùng, và có thể được phân biệt với u nguyên bào thông về mặt Chẩn đoán phân biệt. Astrocytomas phát sinh từ các tế bào hình sao là những khối u phổ biến nhất ở trung tâm hệ thần kinh. Tế bào hình sao được phân loại là một phần của mô nâng đỡ của tế bào thần kinh đệm, làm cho tế bào hình sao trở thành một phân nhóm của u thần kinh đệm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của các loại quả tùng khác nhau vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Đã có kiến thức vững chắc rằng sự gia tăng của từng tế bào tùng, tế bào hình sao hoặc tế bào mầm không còn “tuân theo” các tín hiệu điều khiển nữa, tức là chúng phát triển ít nhiều một cách tự chủ. Tùy thuộc vào loại tế bào và loại khối u, các bộ sưu tập tế bào tự thân hoặc khối u phát triển và phát triển, giải phóng các tế bào “thoái hóa” riêng lẻ vào máu hoặc bạch huyết. Nếu hệ thống miễn dịch không thể xác định các tế bào thoái hóa "marafting" trong máu or bạch huyết để làm cho chúng trở nên vô hại bởi quá trình thực bào, các khối u ác tính phát triển mà không thể phẫu thuật loại bỏ riêng lẻ được nữa. Astrocytomas cũng là kết quả của sự tăng sinh không được kiểm soát của các tế bào hình sao. Nguyên nhân có thể nằm ở chỗ bị thay đổi di truyền học của chi bộ, là đối tượng nghiên cứu khoa học.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, u tùng không được phát hiện trong giai đoạn đầu vì không có triệu chứng cụ thể nào. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện có thể được cho là do sự chèn ép dịch chuyển của các mô thần kinh xung quanh. Các u tùng đang phát triển chiếm không gian và có thể dẫn tăng áp lực nội sọ không đặc hiệu vì các cơ chế bù trừ liên quan đến máu khối lượng và dịch não tủy (CSF) trong không gian nội sọ bị tăng quá mức. Dấu hiệu đầu tiên điển hình là đau đầu, bất ổn và ói mửa. Trong quá trình một u tuyến tùng không được điều trị, các triệu chứng cụ thể như rối loạn dáng đi (mất điều hòa) tự biểu hiện bên cạnh các triệu chứng không đặc hiệu. Trong nhiều trường hợp, khối u chèn ép vào trung tâm thị giác ở vùng ức của não giữa (bốn đĩa đệm). Kết quả là bị thiếu hụt và tê liệt nhìn thẳng điển hình, cái gọi là hội chứng Parinaud. Tùy thuộc vào vị trí của khối u trong tuyến tùng, các triệu chứng và thiếu hụt thần kinh khác cũng xảy ra. Trong trường hợp tăng áp lực nội sọ rõ rệt, hình thành não úng thủy cũng có thể xảy ra do tắc nghẽn dịch não tủy. lưu thông. Pinealomas, được đặc trưng bởi sự xáo trộn trong melatonin tổng hợp, thường gây ra rối loạn nhịp điệu bình thường ngày và đêm. Trong một số trường hợp, rối loạn nội tiết tố cũng được quan sát thấy, có thể bắt đầu dậy thì sớm (pubertas praecox).
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Do sự khó chịu tối thiểu do u tuyến tùng giai đoạn đầu gây ra, khối u thường không được phát hiện cho đến khi nó phát triển. Điều này cũng đúng đối với u nguyên bào thông, u tế bào hình sao và u mầm. Chụp cộng hưởng từ (MRI) được coi là công cụ chẩn đoán tốt nhất. Các công cụ chẩn đoán khác như sinh thiết, tức là lấy mẫu mô nội sọ trực tiếp, không thành công do tuyến tùng khó tiếp cận và rủi ro quá mức mà can thiệp như vậy sẽ dẫn đến. Chẩn đoán phân biệt phải loại trừ các bệnh khác như dị tật nội sọ dây thần kinh hoặc các khối u khác. Nếu không được điều trị, u tuyến tùng ác tính với nhiều mức độ tiến triển khác nhau có tiên lượng không thuận lợi. Trong số ba loại u tuyến tùng, u nguyên bào tùng có mức độ ác tính cao nhất và tiên lượng tiến triển không thuận lợi nhất. Vi trùng có mức độ ác tính thấp hơn và phát triển chậm hơn. Sự nguy hiểm của chúng nằm ở tính xâm lấn có hiệu quả cục bộ.
Các biến chứng
Bởi vì u tuyến tùng là một khối u, nó có các triệu chứng và biến chứng thông thường của ung thư. Trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu khối u cũng di căn đến các vùng khác của cơ thể. Vì lý do này, không thể đưa ra dự đoán chung. Người bị ảnh hưởng bị nặng đau đầu do u tuyến tùng, vì áp lực nội sọ tăng lên đáng kể. Sự cố chung và buồn nôn or ói mửa cũng có thể xảy ra do khối u này, càng làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, bệnh này dẫn đến rối loạn dáng đi và thay đổi tính cách. Trầm cảm hoặc những rối loạn tâm lý khác cũng có thể xảy ra do đau đầu. Hơn nữa, có thở các vấn đề và giảm khả năng phục hồi của bệnh nhân. Pinealoma được điều trị với sự trợ giúp của thủ thuật phẫu thuật. Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, một khóa học chung chung không thể được dự đoán trước. Cũng có thể bệnh này làm giảm tuổi thọ của người bệnh. Các cá nhân bị ảnh hưởng phụ thuộc vào hóa trị hoặc bức xạ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi nhận thấy các triệu chứng thị giác như tê liệt trường thị giác hoặc mờ mắt, cần được tư vấn y tế. Các dấu hiệu của bệnh cho thấy u tuyến tùng hoặc một bệnh nghiêm trọng khác điều kiện cần được chẩn đoán và điều trị. Bởi vì u tuyến tùng là một bệnh khối u, điều trị kịp thời là rất quan trọng. Những người khác biệt tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ trực tiếp nếu xảy ra rối loạn thị lực hoặc suy giảm thần kinh. Những người bị khối u tế bào mầm hoặc u tế bào hình sao thuộc các nhóm nguy cơ và nên tham khảo ý kiến của bác sĩ có trách nhiệm với các khiếu nại đã nêu. Ngoài bác sĩ thần kinh, bác sĩ da liễu, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ ung thư có thể được tư vấn. Việc điều trị được thực hiện bằng phẫu thuật và bằng phương pháp xạ trị or hóa trị. Sau khi phẫu thuật, các cuộc kiểm tra kiểm soát do bác sĩ đề nghị phải được thực hiện, để tránh các biến chứng có thể xảy ra như tái phát hoặc di căn có thể được phát hiện một cách nhanh chóng. Nếu các triệu chứng bất thường xảy ra, cần được tư vấn y tế ngay lập tức, vì có thể phải đổi thuốc hoặc điều trị thêm.
Điều trị và trị liệu
Chỉ có ba hình thức cổ điển của điều trị đối với các khối u ác tính được sử dụng để điều trị u tuyến tùng. Đây là phẫu thuật thần kinh loại bỏ sự phát triển và bức xạ điều trị và hóa trị. Tuy nhiên, việc cắt bỏ khối u gặp một số thách thức do vị trí của các quả tùng trong màng não. Trong nhiều trường hợp, đặt shunt dịch não tủy là cần thiết để giảm áp lực nội sọ. Trong khi phẫu thuật thần kinh loại bỏ khối u và bức xạ có hiệu quả cục bộ, hóa trị có thể được mô tả như một hình thức điều trị toàn thân cũng nhằm mục đích tiêu diệt tiềm năng. di căn.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp, quá trình tiếp tục của u tuyến tùng là âm tính và trong nhiều trường hợp cũng làm giảm đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn càng sớm càng tốt đối với bệnh này và điều trị cũng phải được thực hiện để không gây khó chịu hoặc các biến chứng khác trong quá trình tiếp theo. Nếu u tuyến tùng không được điều trị, khối u thường lan rộng khắp toàn bộ cơ thể của người bị ảnh hưởng và cuối cùng dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân phụ thuộc vào việc chẩn đoán và điều trị sớm nhất có thể. Khối u thường được điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó không thể đưa ra dự đoán chung, trong trường hợp này, khối u có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị thành công, do đó cần phải điều trị mới. Vì u tuyến tùng cũng có thể có nguồn gốc di truyền, nếu bệnh nhân hoặc trẻ em mong muốn có con, cần phải luôn thực hiện xét nghiệm di truyền và tư vấn để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh này.
Phòng chống
Nguyên nhân của ung thư nguyên bào gốc, u tế bào hình sao, hoặc sự hình thành tế bào mầm trong tuyến tùng vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Cũng không có sự hiểu biết chắc chắn về mức độ mà khuynh hướng di truyền hoặc gen đột biến có thể đóng một vai trò nào đó. Phòng ngừa trực tiếp các biện pháp để tránh u tuyến tùng do đó không tồn tại. Về cơ bản, tất cả các biện pháp để tăng cường khả năng phòng thủ miễn dịch được khuyến khích. Một tối ưu hóa hệ thống miễn dịch có thể nhận ra các tế bào thoái hóa của quả tùng có thể phát triển thành u tuyến tùng và khiến chúng trở nên vô hại bằng quá trình thực bào.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi u tuyến tùng chỉ có một số ít và cũng có giới hạn các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ ở giai đoạn sớm để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng hoặc khiếu nại thêm, có thể có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và cũng như tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. U tuyến tùng không thể tự phục hồi, vì vậy việc điều trị của bác sĩ luôn là cần thiết. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào hóa trị hoặc xạ trị. Trong nhiều trường hợp, sự hỗ trợ và giúp đỡ của gia đình trong cuộc sống hàng ngày là cần thiết để người bị bệnh nhẹ nhõm hơn trong quá trình điều trị. Ngay cả sau khi điều trị thành công, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là rất quan trọng để phát hiện và loại bỏ các khối u khác ở giai đoạn sớm. Trong nhiều trường hợp, hỗ trợ tâm lý cho người bị ảnh hưởng cũng rất cần thiết. Điều này cũng có thể ngăn chặn trầm cảm và các phàn nàn và rối loạn tâm lý khác. Pinealoma có thể hạn chế tuổi thọ của người mắc bệnh nếu phát hiện muộn. Do đó, không có khóa học chung nào có thể được đưa ra trong trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Một khi chẩn đoán u tuyến tùng đã được thực hiện, các can thiệp lớn đang chờ đợi bệnh nhân: phẫu thuật, xạ trịvà / hoặc hóa trị. Trong thời gian này, điều quan trọng là cho phép bản thân và cơ thể của bạn được nghỉ ngơi để không bị quá tải với bệnh tật và các liệu pháp đã được bắt đầu. Để đối phó với sự thay đổi nhịp điệu thức ngủ, rối loạn nội tiết tố có thể xảy ra và đau đầu, nên quản lý thuốc rõ ràng, được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc và bệnh nhân tuyệt đối tuân thủ. Về nguyên tắc, tất cả các biện pháp tăng cường sức khỏe của bệnh nhân hệ thống miễn dịch vẫn được khuyến khích trong thời gian này. Một hệ thống miễn dịch hoạt động tốt có thể nhận ra và tiêu diệt các tế bào thoái hóa của quả tùng. Có một số cách để tăng cường hệ thống miễn dịch. Các bác sĩ điều trị tự nhiên và các bác sĩ thay thế khuyên bạn nên cai nghiện các biện pháp với biện pháp vi lượng đồng căn và làm sạch ruột (đại tràng thủy trị liệu). Bằng cách này, ruột được làm sạch, trong đó hiện nay người ta biết rằng 80% tất cả các tế bào miễn dịch đều nằm trong đó. Trong thời gian này, người bệnh cũng nên tăng cường sử dụng chế phẩm sinh học. Đây là những chế phẩm có chứa các vi sinh vật sống nhân lên trong ruột và nhằm duy trì hệ thống miễn dịch ở đó. Kinh nghiệm cho thấy rằng chế độ ăn bổ sung hoặc các loại thuốc có chứa nhiều vi sinh vật hơn các loại sữa chua probiotic có sẵn trong siêu thị. Dược sĩ có thể đưa ra các tuyên bố chi tiết tại đây và cũng có thể đề xuất các chế độ ăn kiêng khác bổ sung có thể hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Ngay cả khi khó khăn trong thời gian dưỡng bệnh, việc ổn định hệ thống miễn dịch liên quan đến sự khỏe mạnh, đa dạng chế độ ăn uống và tập thể dục vừa phải. Đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành sẽ kích hoạt các tế bào miễn dịch và do đó góp phần phục hồi.
