salbutamol
Giới thiệu
Salbutamol là thuốc thuộc nhóm thuốc cường giao cảm beta2 hoặc thuốc chủ vận thụ thể beta2. Nó dẫn đến sự chùng xuống của các cơ trơn khi nó xảy ra trong hệ thống phế quản. Vì thế, salbutamol được sử dụng trong các bệnh liên quan đến thu hẹp đường thở và được gọi là thuốc làm tan huyết quản hoặc thuốc giãn phế quản.
Trong số các bệnh này có hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Nó chủ yếu được áp dụng bởi hít phải, tác dụng của nó bắt đầu rất nhanh và kéo dài trong khoảng 4-6 giờ. Salbutamol là trên doping danh sách vì tính chất giãn nở hô hấp và có lẽ là đồng hóa của nó. Chỉ những vận động viên đã được chứng minh hen phế quản hoặc các bệnh tương tự được phép sử dụng thuốc của hít phải trong thời gian cạnh tranh.
Các tác dụng phụ
Với sự ra đời của thuốc giãn phế quản, người ta đã tìm thấy một loại thuốc tương đối đặc hiệu với thụ thể beta2 trên cơ trơn và hầu như không đối với thụ thể beta1 trên cơ tim. Tuy nhiên, các loại thuốc như salbutamol có thể có tác dụng phụ đối với tim. Sự gia tăng trong tim tỷ lệ (nhịp tim nhanh) có thể xảy ra, làm tăng mức tiêu thụ oxy của tim.
Đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử tim, điều này có thể dẫn đến cái gọi là đau thắt ngực các cuộc tấn công pectoris với áp lực lên ngực và khó thở. Hơn nữa, các triệu chứng thần kinh trung ương như bồn chồn, lo lắng và run bàn tay có thể xảy ra khi điều trị bằng salbutamol. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra là đau đầu, chóng mặt, đánh trống ngực, buồn nôn, đổ mồ hôi, cơ chuột rút và rối loạn ý thức về hương vị.
Tăng máu đường (tăng đường huyết) và giảm kali cấp độ (hạ kali máu) trong máu cũng có thể xảy ra. Sau này có nguy cơ kích hoạt rối loạn nhịp tim. Ảo giác và rối loạn tâm thần xảy ra rất hiếm. Cần lưu ý rằng ngay cả khi dùng với liều điều trị, khả năng phản ứng vẫn có thể bị hạn chế, do đó việc tham gia tích cực vào giao thông và vận hành máy móc sẽ không còn nếu không có rủi ro.
Tương tác
Điều trị đồng thời với salbutamol và các thuốc từ nhóm chẹn beta dẫn đến giảm tác dụng lẫn nhau. Cũng cần lưu ý rằng thuốc chẹn beta nói chung nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân bị hen suyễn và COPD, vì chúng có thể gây hẹp đường thở nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân với bệnh tiểu đường bệnh mellitus, điều trị bằng salbutamol có thể làm suy yếu máu tác dụng hạ đường của thuốc chống đái tháo đường, và có thể cần điều chỉnh liều.
Tuy nhiên, nguy cơ tồn tại đặc biệt khi điều trị liều cao hoặc điều trị toàn thân bằng salbutamol ở dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch. Nguy cơ của các tác dụng không mong muốn nêu trên tăng lên khi điều trị đồng thời với salbutamol và các thuốc cường giao cảm khác như adrenaline, cũng như khi điều trị đồng thời với theophylin, hormone tuyến giáp L-thyroxin, thuốc chống loạn nhịp để điều trị rối loạn nhịp tim, glycoside tim như digitaloxin, và nhóm của thuốc hướng thần được biết như Thuốc ức chế MAO (ví dụ: tranylcypromine) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: amitriptyline).
Kết hợp với rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Điều trị đồng thời với ergotamines để điều trị đau nửa đầu nên được thực hiện một cách thận trọng, vì nó có thể dẫn đến cả sự giãn nở quan trọng (giãn mạch) và co thắt (co mạch) của máu tàu. Trong trường hợp sắp xảy ra gây tê với các hydrocacbon được halogen hóa, chẳng hạn như halothane hoặc enflurane, nên tạm dừng uống salbutamol kịp thời và thông báo cho bác sĩ về việc hấp thụ, nếu không sẽ nguy hiểm rối loạn nhịp tim có thể xảy ra.
