Chẩn đoán dị ứng bao gồm chuyên ngành da xét nghiệm, kiểm tra mũi, kiểm tra dị ứng trực tiếp và gián tiếp, các phép đo, kiểm tra miệng, mũi, họng và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Kiểm tra da
- Kiểm tra chích - một giọt chiết xuất chất gây dị ứng được áp dụng cho bệnh nhân da và sau đó một cây thương được sử dụng để chích da khoảng 1 mm; kết quả sau đó được đọc sau khoảng 15 phút. Phản ứng dương tính xuất hiện dưới dạng váng sữa sáng (phù nề) với vùng ửng đỏ (ban đỏ). Phản ứng thử được coi là dương tính (+) từ đường kính wheal ≥ 3 mm.
- Đâm vào-kiểm tra chích - đầu tiên dùng mũi nhọn đâm vào nguồn nghi ngờ gây dị ứng, sau đó dùng mũi này đâm vào da của bệnh nhân.
- Kiểm tra độ xước - ở đây, chất chiết xuất từ chất gây dị ứng cũng được áp dụng trên da của bệnh nhân, sau đó sẽ bị trầy xước bề ngoài trong vài mm bằng một lưỡi dao
- Thử nghiệm chà xát - chất gây dị ứng được cho là được xoa vào mặt trong của cẳng tay; nếu thất bại dương tính sẽ xuất hiện sau vài phút ban đỏ (đỏ da vùng xung quanh) hoặc nổi váng
- Kiểm tra biểu bì (từ đồng nghĩa: kiểm tra miếng dán, kiểm tra miếng dán, kiểm tra miếng dán) - trong thử nghiệm này, một miếng dán được dán lên da của bệnh nhân có chứa các chất gây dị ứng khác nhau.
- Tag 0: dính bản vá lỗi da.
- Ngày 2 (48 giờ): gỡ bỏ bản vá, đọc lần đầu.
- Ngày 3 (72 giờ): đọc lần thứ hai.
- Ngày 7 (168 giờ): lần đọc thứ ba
Để ý:
- Nếu mục đích là để đạt được độ đặc hiệu cao nhất có thể (xác suất mà những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm), thì thời gian phơi nhiễm là hai ngày được khuyến nghị.
- Nếu đó là một vấn đề nhạy cảm cao (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là kết quả dương tính), có thể được xem xét giới hạn thời gian phơi nhiễm xuống một ngày.
- Để phân biệt một sự thật phản ứng dị ứng từ việc tăng kích ứng da, chất tẩy rửa natri lauryl sulfate được đồng thử nghiệm như một chất kiểm soát kích ứng.
- Các loại thuốc nên được ngừng sử dụng trước khi thực hiện xét nghiệm trên da:
- Ngừng steroid một tuần trước khi thử nghiệm trên da.
- Thuốc kháng histamin: ngừng ở khoảng thời gian 5 chu kỳ bán rã.
- Kiểm tra trong da - tương tự như kiểm tra chích, nhưng nhạy cảm hơn! Trong thử nghiệm này, một lượng xác định của chiết xuất chất gây dị ứng được tiêm vào nội tạng (tức là tiêm chất gây dị ứng vào lớp trung bì / hạ bì) và cũng được đọc sau 20 phút so với thử nghiệm trống. Có nguy cơ cao phản ứng dị ứng với bài kiểm tra này. [Chất gây dị ứng sẵn sàng giải pháp để thử nghiệm trong da có lẽ không còn có sẵn ở Đức].
Lưu ý: Phản ứng thử dương tính chỉ phát hiện dị ứng. Không thể đánh giá mức độ phù hợp lâm sàng bằng xét nghiệm da (HT). Điều này chỉ có thể kết hợp với một chi tiết tiền sử bệnh hoặc trong những trường hợp nghi ngờ có khiêu khích mũi / kết mạc. Kiểm tra huyết thanh học
- Kiểm tra chất hấp thụ vô tuyến (RAST) - đo IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng kháng thể trong huyết thanh; chúng chịu trách nhiệm làm trung gian các phản ứng dị ứng nhất định.
- Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) - phương pháp phát hiện IgE kháng thể trong huyết thanh.
- Xét nghiệm miễn dịch enzym huỳnh quang CAP (CAP-FEIA) - phương pháp phát hiện IgE kháng thể trong huyết thanh.
- Protein cation eosiniphilic (ECP) - chất này được hình thành bởi bạch cầu ái toan - tế bào của hệ thống miễn dịch - và có thể được sử dụng như một thông số tiến triển trong bệnh dị ứng.
- Tryptaza - một loại enzym được tiết ra bởi tế bào mast - tế bào quan trọng trong các phản ứng dị ứng - và do đó có thể được coi là một thông số trong chẩn đoán dị ứng.
Thử nghiệm khêu gợi
- Thử nghiệm kích thích mũi - trong đó chiết xuất chất gây dị ứng được phun vào mũi; sau đó, phản ứng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng phương pháp đo biểu mô - đo sự chênh lệch áp suất giữa cửa vào mũi và vòm họng trong hít phải và thở ra.
- Thử nghiệm kích thích phế quản - ở đây chất chiết xuất chất gây dị ứng được hít vào và sau đó phản ứng được đo bằng kiểm tra chức năng phổi
- Thử nghiệm khiêu khích bằng miệng - loại bỏ của thực phẩm gây ra các triệu chứng, với thời gian tiếp xúc trong 2-3 tuần để quan sát sự khởi đầu của các triệu chứng.
Các xét nghiệm kích thích có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng, vì vậy các xét nghiệm như vậy chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm về dị ứng học, những người cũng có thể thực hiện các biện pháp cấp cứu thích hợp. Kiểm tra chế độ ăn uống
- Xoá bỏ chế độ ăn uống - tránh các thực phẩm bị nghi ngờ.
- Tìm kiếm chế độ ăn uống - chế độ ăn uống cơ bản ít chất gây dị ứng giúp tránh khỏi các triệu chứng, tiếp theo là chế độ ăn kiêng tìm kiếm dần dần.
Chẩn đoán dị ứng được kết hợp với tư vấn dị ứng.
Lợi ích của bạn
Chẩn đoán dị ứng phát hiện các chất gây dị ứng của bạn. Các phản ứng không rõ ràng trước đây về da, tai của bạn, mũi, cổ họng, mắt và tai, hệ thống tiêu hóa và phổi được phát hiện và có thể hướng về bên phải điều trị.Dị ứng chẩn đoán được sử dụng để phát hiện và phân tích một bệnh dị ứng và các chất gây ra bệnh đó.
