Khi đề cập đến ung thư biểu mô nang tuyến adenoid, các bác sĩ gọi nó là một khối u ác tính. Mặc dù khối u tương đối hiếm nhưng nó gây tử vong trong nhiều trường hợp. Chủ yếu là do ung thư biểu mô nang tuyến adenoid lan rộng, vì vậy các cơ quan khác có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư tế bào. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 89 phần trăm; tỷ lệ sống sót sau 15 năm chỉ là 40 phần trăm.
Ung thư biểu mô nang tuyến adenoid là gì?
Khi đề cập đến ung thư biểu mô nang tuyến adenoid, các bác sĩ gọi nó là một khối u ác tính. Ung thư biểu mô nang adenoid là một khối u ác tính. Tuy nhiên, khối u hiếm khi xảy ra. Ung thư biểu mô dạng nang Adenoid có nguồn gốc từ các mô tuyến; chủ yếu, ung thư biểu mô nang tuyến adenoid được chẩn đoán ở cái đầu or cổ khu vực. Trong số các vị trí phổ biến nhất của biểu hiện là tuyến nước bọt; do đó, ung thư biểu mô tuyến adenoid chủ yếu xảy ra ở tuyến nước bọt mang tai, hàm dưới, hoặc thậm chí tuyến nước bọt miệng nhỏ. Trong những năm gần đây, các bác sĩ cũng đã có thể xác định được các bản địa hóa khác. Chúng bao gồm ung thư biểu mô nang tuyến lệ trong tuyến lệ, mũi và xoang cạnh mũi, khí quản, thanh quản, phổi, da, phế quản, tuyến vú, Cổ tử cung, bên ngoài máy trợ thính, tuyến tiền liệt hoặc thậm chí tuyến Bartholin. Đặc trưng là sự phát triển chậm của ung thư biểu mô nang tuyến adenoid ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khối u có xu hướng thâm nhiễm rõ rệt, ảnh hưởng chủ yếu đến các mô xung quanh. Vì lý do này, hiếm khi có thể loại bỏ hoàn toàn ung thư biểu mô tuyến, do đó sự hình thành khối u mới luôn có thể xảy ra. Khối u được Robin và Laboulbene mô tả; mãi đến năm 1856, khối u mới được bác sĩ phẫu thuật Theodor Billroth ghi lại chi tiết hơn. Vì lý do này, ngày nay ung thư biểu mô tuyến-nang vẫn được gọi là khối u hình trụ vì các tế bào khối u có hình trụ. Thuật ngữ ung thư biểu mô tuyến-nang lần đầu tiên được sử dụng bởi James Ewing, một nhà nghiên cứu bệnh học.
Nguyên nhân
Cho đến nay, không có nguyên nhân nào được biết về lý do tại sao ung thư biểu mô nang tuyến adenoid phát triển ngay từ đầu. Tương tự như vậy, không có kiến thức về môi trường hoặc thậm chí di truyền Các yếu tố rủi ro đôi khi thúc đẩy sự hình thành ung thư biểu mô nang tuyến adenoid. Tuy nhiên, các bác sĩ đã có thể xác định sự bất hoạt của cái gọi là chất ức chế khối u p53 gen ở cấp độ di truyền phân tử, đặc biệt là trong các loại ung thư biểu mô tuyến cứng và đã tiến triển nặng. Các nghiên cứu mới cũng đề cập đến việc xóa một số vùng nhiễm sắc thể nhất định (chẳng hạn như vùng 1p32-36). Vùng này cho đến nay là nơi thường xuyên xảy ra các bất thường di truyền nhất liên quan đến ung thư biểu mô nang tuyến adenoid.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người bị ảnh hưởng chủ yếu phàn nàn về tình trạng tê liệt, có thể xảy ra khắp mặt. Hơn nữa, sưng cổ tử cung bạch huyết các nút xảy ra. Thỉnh thoảng, khuếch tán đau hoặc thậm chí dị cảm cũng có thể xảy ra. Do thực tế là một khối u rất hiếm khi xuất hiện, ung thư biểu mô tuyến adenoid thường được chẩn đoán khá muộn. Ưu điểm là khối u phát triển chậm, mặc dù đồng thời cũng có một nhược điểm: ngay cả khi khối u phát triển chậm, nó vẫn có thể di căn, do đó đôi khi các cơ quan khác đã bị ảnh hưởng bởi ung thư các tế bào.
Chẩn đoán và khóa học
Các bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán xác định sau khi mô khối u đã được loại bỏ (chọc hút bằng kim nhỏ, sinh thiết) và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi, được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu bệnh học. Trong lĩnh vực chẩn đoán lây lan, các phương pháp hình ảnh như chụp cắt lớp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính hoặc Chụp cắt lớp phát xạ positron được sử dụng chủ yếu. Trong mô học, ung thư biểu mô nang tuyến adenoid cho thấy một hình ảnh biệt hóa cao; khối u chủ yếu được biết đến với mô hình phát triển thâm nhiễm. Dạng phát triển có dạng tuyến hoặc dạng rây. Ung thư biểu mô nang Adenoid phát triển chậm nhưng vĩnh viễn, vì vậy trong khi tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 89%, tỷ lệ sống 10 năm chỉ là 65%. Tỷ lệ sống sót sau 15 năm chỉ là 40%. Mô hình phát triển mô học, kích thước khối u, khu trú và cũng như giai đoạn lâm sàng, câu hỏi liệu có liên quan đến xương và tình trạng của các biên cắt bỏ được phẫu thuật hay không, có tầm quan trọng thiết yếu đối với diễn biến của bệnh. Nếu có dạng phát triển dạng cribriform hoặc hình ống, thì đôi khi có một diễn biến thuận lợi của bệnh; bạch huyết sự tham gia của nút có thể xảy ra nhưng hiếm khi xảy ra (5 đến 25 phần trăm). Khỏe di căn sau đó xâm nhập vào phổi, não, xương or gan có thể. Do đó, thực tế là các khối u khác phát triển là một thực tế trong 25 đến 55% của tất cả các trường hợp. Nếu các tế bào khối u lan rộng, tỷ lệ sống sót - trong vòng năm năm đầu tiên - chỉ là 20%.
Các biến chứng
Ung thư biểu mô nang adenoid là một khối u tuyến nước bọt ác tính khá hiếm gặp, biểu hiện ở cái đầu và cổ khu vực. Nó phát triển chậm từ vòm miệng cùng máu tàu và dây thần kinh. Triệu chứng đáng chú ý là sưng đau nghiêm trọng. Trong trường hợp cấp tính cũng có thể do liệt mặt. Để xác định nguyên nhân, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Do hậu quả của biến chứng hơn nữa, khối u có thể hình thành các khối u trong bạch huyết các nút, lan truyền đến não, thực quản và phổi. Nếu người bị ảnh hưởng không được điều trị các triệu chứng, sự lây nhiễm cũng có thể lây lan sang da, tuyến tiền liệt và Cổ tử cung. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi triệu chứng này hơn nam giới. Độ tuổi của bệnh nhân là từ 30 đến 70 tuổi và hầu như không xảy ra ở thời thơ ấu. Do tính chất tái phát dai dẳng của ung thư biểu mô tuyến nên không thể chữa khỏi hoàn toàn. Cơ chế bệnh sinh chi tiết, cho dù triệu chứng là do di truyền hay do môi trường, vẫn chưa được biết. Ung thư biểu mô nang tuyến adenoid được loại bỏ trên một khu vực rộng lớn trong quá trình phẫu thuật. Các điều trị phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán. Vì việc loại bỏ hoàn toàn thường không khả thi do sự lan rộng của khối u, bức xạ kết hợp điều trị được khuyến khích để ngăn chặn. Hình thức này của điều trị có thể căng thẳng tâm lý của bệnh nhân và khả năng chịu đựng về thể chất và cần được chăm sóc đặc biệt.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các dấu hiệu cảnh báo điển hình của ung thư biểu mô nang tuyến là liệt mặt và sưng cổ tử cung hạch bạch huyết. Đôi khi lan tỏa đau và cảm giác khó chịu cũng xuất hiện, và các triệu chứng này tăng lên khi bệnh tiến triển. Nếu nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Việc làm rõ y tế nhanh chóng có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót. Do đó, nó được khuyến khích nói chuyện cho bác sĩ gia đình của bạn khi có các triệu chứng đầu tiên mà không có lời giải thích nào khác. Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô, các bác sĩ chuyên khoa thích hợp cũng nên được tư vấn. Điều này đặc biệt áp dụng nếu đương sự đã phát triển ung thư trong quá khứ. Các khuynh hướng di truyền cũng nên được xem xét và thảo luận với bác sĩ nếu cần thiết. Trong mọi trường hợp, ung thư biểu mô nang tuyến adenoid phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị sau đó với sự hỗ trợ của xạ trị. Đánh giá y tế về bệnh ung thư nên được thực hiện càng sớm càng tốt để cải thiện cơ hội chữa khỏi và loại trừ các biến chứng.
Điều trị và trị liệu
Nếu bác sĩ xác định rằng ung thư là ung thư biểu mô tuyến nang, ban đầu họ sẽ ủng hộ việc cắt bỏ hoàn toàn khối u. Điều này sẽ yêu cầu bệnh nhân trải qua một quy trình phẫu thuật. Khối u được cắt bỏ - với khoảng cách an toàn đủ đến mô xung quanh. Xạ trị sau phẫu thuật được chỉ định để giảm tỷ lệ tái phát. Hóa trị, mặt khác, không được khuyến khích; cho đến nay, không có hóa trị liệu hiệu quả chống lại ung thư biểu mô nang tuyến adenoid. Cái gọi là liệu pháp kết hợp, những liệu pháp bao gồm hóa trị và xạ trị, chỉ được sử dụng trong một số trường hợp, chủ yếu để thử nghiệm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho ung thư biểu mô nang tuyến adenoid của cái đầu or cổ khi nào xạ trị được sử dụng khác nhau. Một mặt, người ta nói rằng khối u không đáp ứng với nó. Giá trị của cái gọi là bức xạ neutron ngày càng được đánh giá tích cực. Thật không may, việc chữa khỏi thường không thể thực hiện được. Việc cắt bỏ hoàn toàn khối u thường không thành công vì khối u phát triển dọc theo dây thần kinh và máu tàu. Do đó thường xuyên quan sát thấy những phát triển mới gây rối. Sự phát triển khối u nhanh chóng với các khối u con gái hiếm khi được ghi nhận. Thông thường, ung thư biểu mô nang tuyến adenoid phát triển rất chậm. Tuy nhiên, khối u này có xu hướng di căn đến phổi cũng như xương. Xu hướng tái phát cũng tương đối cao. Thoạt nhìn, những yếu tố này đưa ra tiên lượng xấu. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 75%. Tỷ lệ sống sót sau mười năm vẫn là 30% và tỷ lệ sống sót sau hai mươi năm vẫn là 10%. Nếu khối u con gái xảy ra trong phổi, thời gian sống trung bình là ba năm rưỡi. Cần lưu ý rằng ở giai đoạn muộn, xâm nhập nhanh, thường chỉ liệu pháp giảm nhẹ dường như có thể. Đặc biệt là khi di căn đã bắt đầu.
Phòng chống
Bởi vì vẫn chưa có kiến thức về cách phát triển của ung thư biểu mô nang tuyến adenoid, không có biện pháp phòng ngừa các biện pháp được biêt đên. Điều quan trọng là - nếu chuyên gia y tế chẩn đoán ung thư biểu mô nang tuyến adenoid - thì việc điều trị ngay lập tức được bắt đầu.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, các tùy chọn hoặc các biện pháp chăm sóc sau cho bệnh này rất hạn chế. Đầu tiên và quan trọng nhất, chẩn đoán sớm và nhanh chóng là rất quan trọng trong trường hợp này, để không có thêm bệnh lý xấu đi hoặc các khiếu nại và biến chứng khác. Do khối u này, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể trong hầu hết các trường hợp. Theo nguyên tắc, ngay cả sau khi điều trị thành công và loại bỏ khối u, nên kiểm tra thêm để có thể phát hiện thêm các khối u ở giai đoạn đầu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ khối u. Sau khi can thiệp phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc nghỉ ngơi trên giường. Nên tránh cố gắng hoặc các hoạt động căng thẳng khác trong mọi trường hợp để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân còn phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và người quen. Điều này cũng áp dụng cho hóa trị, trong đó hầu hết bệnh nhân cần sự hỗ trợ toàn diện từ người thân của họ. Điều này cũng bao gồm hỗ trợ tâm lý cho người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Ung thư biểu mô nang adenoid là một loại ung thư ác tính thường có một quá trình nghiêm trọng. Những người khác biệt có thể hỗ trợ điều trị bằng cách thay đổi thói quen sống của họ. Ngoài chế độ ăn uống và tập luyện các biện pháp, các phương pháp chữa bệnh thay thế đôi khi được khuyến khích. Ví dụ, mát-xa hoặc châm cứu giúp giải tỏa đau và do đó là một phần quan trọng của liệu pháp. Bệnh nhân nên thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế với bác sĩ phụ trách để có thể phối hợp một cách tối ưu với liệu pháp bảo tồn. Ngoài ra, các biện pháp chung như kiêng rượu và caffeine ứng dụng. Để không làm kích thích thực quản, cay, nóng, lạnh và thức ăn chua nên tránh càng xa càng tốt. Một ánh sáng chế độ ăn uống được khuyến khích, có thể được bổ sung với thực phẩm bổ sung và chất kích thích thèm ăn nếu bệnh dẫn đến suy dinh dưỡng. Những người khác biệt cũng nên nói chuyện cho những người khác bị ảnh hưởng bởi bệnh. Trò chuyện với những bệnh nhân ung thư khác không chỉ giúp đối phó với bệnh dễ dàng hơn mà còn tiết lộ nhiều khả năng cải thiện sức khỏe và do đó cũng nâng cao chất lượng cuộc sống về lâu dài. Cuối cùng, trong trường hợp ung thư biểu mô nang tuyến, giọng nói phải được loại bỏ, vì nó thường đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi khối u.
