Glioma đại diện cho một thuật ngữ chung cho não khối u hoặc khối u của trung tâm hệ thần kinh phát triển từ các tế bào thần kinh đệm (tế bào hỗ trợ của hệ thần kinh). Có cả dạng lành tính và ác tính của những khối u này. Phổ biến nhất, u thần kinh đệm phát triển trong não, nhưng tủy sống cũng có thể bị ảnh hưởng.
U thần kinh đệm là gì?
u thần kinh đệm là các khối u phát triển từ các tế bào thần kinh đệm ở trung tâm hệ thần kinh. Tế bào thần kinh đệm đại diện cho những gì được gọi là tế bào hỗ trợ của tế bào thần kinh. Chúng có thể được chia thành tế bào hình sao, tế bào hình gai và tế bào hình tròn:
- Phần lớn các tế bào thần kinh đệm có thể được phân loại là tế bào hình sao. Đây là những tế bào phân nhánh hình sao tạo thành màng ranh giới để máu tàu và não bề mặt.
- Oligodendrocytes hình thành nên bao myelin của sợi trục và hiện diện dưới dạng tế bào vệ tinh trong chất trắng và xám của hệ thần kinh.
- Các tế bào đáy hình thành một lớp tế bào xung quanh não thất, ngăn cách dịch não tủy với mô não.
Trong tiếng Hy Lạp, từ glia cũng có nghĩa là keo. Vì vậy, các tế bào thần kinh đệm là kết nối các tế bào trong hệ thống thần kinh trung ương. Tăng trưởng tế bào của các tế bào thần kinh đệm này tạo thành một khối u, được gọi là u thần kinh đệm. u thần kinh đệm có thể được phân loại là u tế bào hình sao, u tế bào thần kinh đệm (trước đây là oligodendrocytomas), ependymomas và u thần kinh đệm hỗn hợp. Mức độ ác tính của họ được chia thành cấp độ I - IV theo WHO. Do đó, u thần kinh đệm cấp I của WHO được coi là lành tính. Gliomas loại IV của WHO đã rất ác tính. Tuy nhiên, những khối u có độ ác tính thấp có thể biến đổi thành những khối u có độ ác tính cao theo thời gian. Astrocytomas chiếm hơn 60% các u thần kinh đệm. An u tế bào hình sao với mức độ ác tính IV được gọi là glioblastoma và là bệnh ác tính phổ biến nhất u não.
Nguyên nhân
Không có nhiều thông tin về nguyên nhân của u thần kinh đệm. Chỉ có tới XNUMX% tổng số u thần kinh đệm là do di truyền. Chúng hình thành trong bệnh u xơ thần kinh, hội chứng Turcot hoặc hội chứng Li-Fraumeni, trong số những bệnh khác. Trong tất cả các trường hợp khác, u thần kinh đệm xảy ra không thường xuyên. Mối liên hệ giữa bức xạ ion hóa với sự xuất hiện tập hợp của u thần kinh đệm đã được thiết lập. Ngoài ra, có thông tin cho rằng, dựa trên các nghiên cứu được thực hiện, WHO cũng phân loại việc sử dụng nhiều điện thoại di động là nguy cơ phát triển u thần kinh đệm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của u thần kinh đệm phụ thuộc vào mức độ ác tính và vị trí của khối u. Các khối u phát triển chậm có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Chỉ khi một mức độ nhất định của mô não còn lại bị dịch chuyển thì các triệu chứng mới phát triển. Triệu chứng đầu tiên có thể là động kinh. Do áp lực nội sọ ngày càng tăng, nặng đau đầu, không thay đổi buồn nôn và ói mửa là điển hình. Trong các khối u phát triển nhanh, đau đầu và các triệu chứng tê liệt có thể xảy ra đột ngột. Do đó, có nguy cơ nhầm lẫn với đột quỵ. Khi bệnh tiến triển, những thay đổi về tính cách cũng có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán u thần kinh đệm, tiền sử bệnh nhân rộng tiền sử bệnh là yêu cầu đầu tiên. Nếu lâu dài đau đầu xảy ra được liên kết với hằng số buồn nôn và ói mửa, u thần kinh đệm có thể được xem xét cùng với nhiều bệnh lý khác. Nếu một khối lượng đã được xác nhận bởi các kỹ thuật hình ảnh như MRI hoặc CT, bước tiếp theo là tìm ra khối u là gì. Với mục đích này, một mẫu mô được lấy để kiểm tra mô học trong phòng thí nghiệm. Một khối u thần kinh đệm có thể được phát hiện theo cách này. Tuy nhiên, việc xác định mức độ lan rộng của khối u sẽ khó hơn. Đặc biệt là u thần kinh đệm ác tính phát triển vào mô não và cho thấy một cấu trúc đặc biệt không đồng nhất. Như vậy, có thể không phát hiện được hoàn toàn u thần kinh đệm. Do đó, sinh thiết cũng có thể đã phát hiện ra các khu vực ít ác tính hơn, mặc dù khối u đang phát triển mạnh hơn ở những nơi khác.
Các biến chứng
Glioma thường gây ra các triệu chứng và biến chứng thông thường của một khối u. Trong trường hợp này, tiến trình tiếp theo cũng phụ thuộc rất nhiều vào việc khối u là lành tính hay ác tính và liệu nó đã di căn sang các vùng khác của cơ thể hay chưa. Không phải là hiếm khi u thần kinh đệm dẫn đến co giật động kinh và các triệu chứng khác trong não. Áp lực nội sọ có thể tăng lên, có thể dẫn đến nghiêm trọng đau đầu. Ói mửa và buồn nôn Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm đáng kể do bệnh. Nếu không điều trị, u thần kinh đệm cũng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong trường hợp xấu nhất. Các đau xảy ra rất đột ngột. Hơn nữa, nó cũng có thể dẫn đến một đột quỵ, có liên quan đến các biến chứng và sự khó chịu khác nhau. Những lời phàn nàn trong não cũng có thể có tác động tiêu cực đến tinh thần của bệnh nhân và cũng có thể dẫn đến trầm cảm. Nếu u thần kinh đệm có thể được phẫu thuật cắt bỏ, không có biến chứng nào khác. Hơn nữa, hóa trị hoặc bức xạ có thể là cần thiết. Nếu việc loại bỏ thành công, chất lượng cuộc sống thường không bị giảm sút. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng u thần kinh đệm sẽ tái phát. Vì lý do này, bệnh nhân phụ thuộc vào việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Điều bắt buộc là u não được bác sĩ điều trị, nếu không, cơ hội sống sót cho người mắc bệnh là rất thấp. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng trong trường hợp có u não, vì càng phát hiện sớm thì khả năng khỏi bệnh hoàn toàn và nhanh chóng càng cao. Do đó không nên bỏ qua một số dấu hiệu và triệu chứng. Những cơn đau đầu dai dẳng và không thể giải thích được có thể là dấu hiệu của một khối u não. Nếu khối u chèn ép vào dây thần kinh thính giác từ bên trong, kết quả là bị đâm đau tai mà các bác sĩ đa khoa thường không giải thích được. Để được chẩn đoán chính xác, việc thăm khám sớm là rất quan trọng. Chỉ bằng cách này, một điều trị được bắt đầu, do đó cơ hội sống sót của người bệnh được tăng lên đáng kể. Tuy nhiên, nếu điều trị y tế và thuốc được miễn trừ, thì cơ hội phục hồi hoặc sống sót là cực kỳ thấp.
Điều trị và trị liệu
U thần kinh đệm cấp I của WHO có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Các khối u ở mức độ ác tính này vẫn chưa di chuyển đến mô não và chưa di căn. Cắt bỏ hoàn toàn khối u trong trường hợp này cũng đồng nghĩa với việc chữa khỏi hoàn toàn. Trong trường hợp u thần kinh đệm với mức độ ác tính cao hơn, phẫu thuật thường không còn đủ. Radiotia (điều trị bức xạ vô tuyến) phải được thêm vào. Điều này liên quan đến bức xạ có mục tiêu của giường khối u. Hiện tại, các cuộc điều tra đang được tiến hành để xác định mức độ chiếu xạ toàn não hứa hẹn thành công trong việc chống lại u thần kinh đệm. Trong trường hợp u nguyên bào thần kinh đệm, hóa trị được quản lý cùng một lúc. Kết quả điều trị u thần kinh đệm hiện nay không khả quan. Trong khi một khối u não ác tính thấp có thể chữa lành hoàn toàn sau khi phẫu thuật, tuổi thọ của một glioblastoma chỉ vượt quá một năm sau khi phát hiện ra nó. Nhưng ngay cả đối với u thần kinh đệm của bệnh ác tính cấp II và III, điều trị thường khó. Những u thần kinh đệm này được đặc trưng bởi một mặt là phát triển thâm nhiễm và mặt khác là phát triển không đều. Trong quá trình phẫu thuật thường không phải tất cả các ổ khối u đều có thể được loại bỏ. Sự xâm nhập lan tỏa của các tế bào khối u vào mô khỏe mạnh lân cận cuối cùng khiến cho việc cắt bỏ hoàn toàn khối u là không thể. Tuy nhiên, việc cắt bỏ rộng rãi u thần kinh đệm là khá hợp lý, vì khi đó chỉ cần theo dõi các khối u nhỏ hơn còn sót lại. điều trị. Điều này có thể trì hoãn sự hình thành của một đợt tái phát. Trong trường hợp u tế bào hình sao, xạ trị or hóa trị được thực hiện như một liệu pháp theo dõi. Các khối u biểu mô được điều trị độc quyền bằng hóa trị liệu với PCV.
Triển vọng và tiên lượng
Như với nhiều người khác bệnh khối uTiên lượng cho u thần kinh đệm phụ thuộc vào mức độ phát hiện bệnh sớm và mức độ tiến triển của khối u. Do vị trí của nó trong não, u thần kinh đệm có hai đặc điểm bổ sung liên quan đến triển vọng chữa khỏi mà thường không xuất hiện theo cách này ở các khối u của các cơ quan khác:
Đầu tiên, với u thần kinh đệm, nó đóng một vai trò quan trọng trong đó khối u nằm ở phần nào của não. Nếu khối lượng nằm ở khu vực ít quan trọng hơn, có thể phẫu thuật với biên độ an toàn lớn ở mô lành. Nếu đúng như vậy, cơ hội để loại bỏ tất cả các tế bào của khối u tăng lên và khả năng tái phát giảm đáng kể, đặc biệt là trong trường hợp khối u lành tính. Mặt khác, cũng có thể phân biệt giữa các khối u lành tính và ác tính trong u não. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng hữu ích về tiên lượng, nếu một khối u lành tính nằm ở trung tâm quan trọng của não, tức là nếu không thể phẫu thuật được thì sẽ rất nguy hiểm mặc dù bản chất lành tính của nó. Khi phát triển, nó thay thế các cấu trúc não có chức năng ngày càng bị tổn hại. Điều này là do thực tế là các tế bào bị phá hủy bởi vì sọ viên nang không có khả năng trốn thoát. Vì lý do này, tiên lượng của một khối u lành tính nhưng phát triển nhanh cũng không quá thuận lợi nếu u thần kinh đệm không đáp ứng đầy đủ với xạ trị hoặc hóa trị.
Phòng chống
Không có khuyến nghị chung nào để phòng ngừa u thần kinh đệm. Ngày nay phần lớn nguyên nhân của u thần kinh đệm vẫn chưa được biết rõ. Theo WHO, có một số nguy cơ phát triển u thần kinh đệm do sử dụng nhiều điện thoại di động. Trong khu vực làm việc, bức xạ ion hóa cũng nên tránh vì tất cả các nghiên cứu đều đồng ý rằng nó là một yếu tố nguy cơ cao đối với sự phát triển của u thần kinh đệm.
Theo dõi
Glioma là một bệnh của não cần được theo dõi nhất quán sau khi điều trị xong. Ở đây, một mặt, đó là vấn đề tái tạo hậu quả của liệu pháp căng thẳng để cung cấp cho cơ thể, nhưng cả tâm trí và linh hồn, cơ hội để phục hồi. Mặt khác, tất nhiên, việc phát hiện bệnh tái phát càng sớm càng tốt và thực hiện các liệu pháp điều trị đầy đủ cũng là vấn đề cần quan tâm. Chăm sóc theo dõi thường được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, ví dụ như bác sĩ thần kinh, kết hợp với bác sĩ gia đình. Nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu ngôn ngữ và nhà trị liệu nghề nghiệp thường tham gia vào quá trình theo dõi u thần kinh đệm. Bác sĩ X quang cũng cung cấp giám sát thông qua các kỹ thuật hình ảnh. Người bệnh có thể hỗ trợ đắc lực cho việc chăm sóc sau các biện pháp với lối sống lành mạnh trong cuộc sống hàng ngày. Ngủ đủ giấc cũng là một phần quan trọng của việc này. chế độ ăn uống uống đầy đủ. Các môn thể thao và tập thể dục được thảo luận với bác sĩ và có thể ảnh hưởng tích cực đến các vấn đề chức năng vận động. Các nhóm tự lực hỗ trợ việc xử lý tâm lý khi mắc bệnh. Thư giãn phương pháp và yoga cũng giúp tâm trí và tâm hồn được tái tạo. Ở giữa thư giãn phương pháp, Jacobsen's Thư giãn cơ bắp tiến bộ và Đào tạo Autogenic được giới thiệu. Trò chuyện với người thân và bạn bè giúp đối phó tốt hơn với tình huống. Các hoạt động xã hội không chỉ mang lại sự đồng hành mà còn là sự phân tâm đôi khi cần thiết.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Glioma là một loại khối u thường cần được điều trị y tế. Tuy nhiên, cũng có một số các biện pháp cho bệnh nhân mà có thể được thực hiện trong bối cảnh tự lực trong cuộc sống hàng ngày. Trước hết, đó là vấn đề hỗ trợ tái tạo sau khi tiến hành một đợt điều trị như phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách cho bệnh nhân thực hiện các bài tập đã học trong vật lý trị liệu or lao động trị liệu ở nhà. Thông thường, sau một liệu pháp điều trị tích cực, người bị ảnh hưởng cũng bị kiệt sức. Điều này thường có thể được khắc phục bằng cách rèn luyện thể thao vừa phải và vui vẻ. Đối với một số môn thể thao, chẳng hạn như bơi hoặc leo núi, điều quan trọng là xu hướng co giật có thể được ngăn ngừa bằng thuốc. Tất nhiên, điều này cũng áp dụng đặc biệt cho việc lái xe. Trong lĩnh vực tinh thần, rối loạn chức năng có thể được cải thiện bằng cách đặc biệt trí nhớ đào tạo hoặc câu đố của riêng mình. Sau khi được chẩn đoán mắc khối u não, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy nặng nề về cảm xúc. Sự căng thẳng tâm lý có thể được giảm bớt theo nhiều cách khác nhau: Những người bị ảnh hưởng muốn đối mặt trực tiếp với căn bệnh này có thể đề cập đến u thần kinh đệm của họ trong các cuộc trò chuyện với những người thân quen hoặc trong các nhóm tự lực. Những người không muốn làm cho u thần kinh đệm trở thành vấn đề sau khi điều trị và ngoài các lần tái khám quan trọng có thể ổn định trạng thái tinh thần của họ thông qua yoga or thư giãn phương pháp.
