U nang buồng trứng và u tuyến bào lành tính: Lịch sử

Tiền sử bệnh (tiền sử của bệnh nhân) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán u nang buồng trứng và các khối u lành tính khác của buồng trứng (buồng trứng). Theo các loại bệnh không có điển hình tiền sử bệnh. Các phàn nàn về bụng dưới không rõ ràng, rối loạn chu kỳ, sờ không rõ, siêu âmCác kết quả MRI hoặc CT thường là lý do cho các biện pháp chẩn đoán cụ thể. Điều này đặc biệt quan trọng vì một tỷ lệ lớn các khối u buồng trứng có thể trở thành ác tính (ác tính) hoặc chủ yếu là ác tính (tỷ lệ khối u buồng trứng ác tính / ác tính là 15-20%) ở giai đoạn tiền mãn kinh (khoảng mười đến mười lăm năm trước thời kỳ mãn kinh), hầu hết các khối u buồng trứng có bản chất sinh lý (u nang cơ năng, u nang lưu giữ). Ở thời kỳ sau mãn kinh, các khối u cũng thường lành tính (lành tính), tuy nhiên tỷ lệ ác tính tăng lên đáng kể. Ở phụ nữ <30 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ác tính khoảng 3%, ở người 40-50 tuổi là 5-15% và ở tuổi> 50 lên đến 35%. Tuổi trung bình của bệnh nhân ung thư buồng trứng là từ 58-68 năm. Mặt khác, những phát hiện về buồng trứng ở thời thơ ấu cũng đang nghi ngờ về bệnh ác tính. Lịch sử gia đình

  • Có thể giả định rằng phần lớn các khối u buồng trứng, theo như được biết cho đến nay, không có nguyên nhân di truyền. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào về điều này cho những phát hiện lành tính (lành tính). Ngoài ra, hơn 90% tất cả các ung thư biểu mô buồng trứng (ung thư buồng trứng) xảy ra không thường xuyên. Chỉ khoảng 5% xảy ra trong gia đình. Đặc biệt quan trọng trong bối cảnh này là cái gọi là vú di truyền ung thư buồng trứng hội chứng (HBOC). Phần lớn những bệnh nhân này được tìm thấy những thay đổi di truyền ở gen BRCA 1 và BRCA 2.

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Các manh mối chính về anamnestic là:
    • Khiếu nại
      • Bụng cấp tính (xoắn kiểu, vỡ)
      • Khiếu nại / đau đớn trong:
        • Đại tiện (đi tiêu)
        • Micturition (đi tiểu)
      • Áp lực âm thầm (thường thấp) trong khung chậu nhỏ.
      • Đau bụng kinh (đau bụng kinh)
      • Chứng khó thở (đau khi giao hợp)
      • Cảm giác cơ thể lạ trong khung chậu nhỏ
      • Đau lưng thấp
      • Sharp đau (ví dụ: vỡ nang hoặc xoay cuống).
      • Đau bụng không rõ ràng
      • Cảm giác no
      • Tăng chu vi của cơ thể
    • Rối loạn chảy máu
      • Menometrorrhagia (thời gian chảy máu kéo dài hơn mười bốn ngày (thường gặp trong thời kỳ mãn kinh)).
      • Rong kinh (ra máu kéo dài (> 6 ngày) và tăng lên).
      • băng huyết (chảy máu ngoài thực tế kinh nguyệt; nó thường kéo dài và tăng lên, một chu kỳ đều đặn không rõ ràng).
    • Dấu hiệu của một khối u hình thành androgen
      • Alopecia (rụng tóc)
      • Rậm lông (tăng thiết bị đầu cuối lông (tóc dài) ở nữ, theo nam phân phối mẫu (phụ thuộc androgen)).
      • Phì đại âm vật
      • Tóc nam
      • Cao độ giọng nam
      • Trung mất kinh (sự văng mặt của kinh nguyệt > 3 tháng).
    • Bằng chứng về một khối u sản xuất estrogen:
      • Rối loạn chảy máu
      • Pseudopubertas praecox (dạng dậy thì sớm).
    • Tiền mãn kinh (giai đoạn chuyển tiếp giữa tiền mãn kinh và sau mãn kinh; khoảng thời gian thay đổi của những năm trước thời kỳ mãn kinh - khoảng năm năm).
    • Tiền mãn kinh (khoảng mười đến mười lăm năm trước khi mãn kinh).
    • Tiền mãn kinh (bắt đầu 1 năm sau kỳ kinh cuối cùng).
    • Tuổi dậy thì
    • Rối loạn chu kỳ:
      • Mất kinh
        • Không có kinh nguyệt cho đến khi 16 tuổi (chính mất kinh).
        • Không có kinh nguyệt trong hơn ba tháng với chu kỳ đã được thiết lập (thứ phát mất kinh).
      • Đau bụng kinh (khoảng cách giữa các lần ra máu dưới 25 ngày nên ra máu quá thường xuyên).

Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.

  • Mặc dù không có bằng chứng về mối liên quan giữa các khối u buồng trứng lành tính (lành tính) và béo phì, nguy cơ phát triển buồng trứng tương đối ung thư được tăng lên 1.3 với mức tăng Chỉ số khối cơ thể (BMI).

Lịch sử dùng thuốc

  • HCG (gonadotropin màng đệm ở người) quản lý in vô sinh bệnh nhân (nguy cơ mắc hội chứng quá kích thích).