Khôngbệnh ung thư gan, hay gọi tắt là NHL, là một ung thư của mô tạo nên hoặc bao quanh bạch huyết các nút, trong số các cơ quan khác. Nguyên nhân của căn bệnh vẫn chưa được làm rõ một cách chính xác. Vì nó có thể xảy ra với các biểu hiện rất khác nhau, tiên lượng và điều trị luôn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
U lympho không Hodgkin là gì?
Bởi khôngbệnh ung thư gan, các bác sĩ có nghĩa là khối u ác tính của cái gọi là tế bào bạch huyết. Chúng hiện diện ở nhiều nơi khác nhau trong cơ thể, bao gồm bạch huyết các nút và môi trường xung quanh chúng. Ví dụ, tế bào bạch huyết cũng được tìm thấy trong đường tiêu hóa hoặc trong cổ họng. Họ chịu trách nhiệm về cơ thể hệ thống miễn dịch. Nếu một bệnh ác tính của các tế bào này không thể được chẩn đoán như một căn bệnh nổi tiếng bệnh ung thư gan, nó tự động là một non-Hodgkin lymphoma. Tuy nhiên, cả hai đều chỉ định các khối u ác tính như nhau. U lympho không Hodgkin được chia thành dạng nốt (có nguồn gốc trực tiếp từ bạch huyết nút) và extranodal (không bắt nguồn từ hạch bạch huyết). Sau khi xuất hiện cục bộ ban đầu của khối u, ung thư tế bào tiếp tục lây lan qua đường máu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của bệnh không Hodgkin lymphoma vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều Các yếu tố rủi ro tồn tại mà theo các chuyên gia, có thể làm tăng khả năng phát triển NHL. Chúng bao gồm nhiễm trùng với một số virus, chẳng hạn như Epstein-Barr hoặc virus HI. Mãn tính viêm của dạ dày lớp lót sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể dẫn làm tăng nguy cơ NHL. Thiệt hại đối với vật liệu di truyền, ví dụ do tiếp xúc với phóng xạ, tiếp xúc thường xuyên với các tác nhân hóa học nhất định và lâu dài cũng hút thuốc lá có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh, khi tuổi càng cao. Hầu hết bệnh nhân NHL từ 70 tuổi trở lên.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của hạch bạch huyết. Nhấn vào đây để phóng to. Không phải của Hodgkin lymphoma ban đầu không gây ra triệu chứng cụ thể và do đó thường không bị phát hiện. Thông thường, sưng hạch bạch huyết tổng quát là triệu chứng duy nhất của bệnh ác tính. Không giống như sưng hạch bạch huyết của các bệnh truyền nhiễm, Các hạch bạch huyết trong không phải của Hodgkin lymphoma sưng tấy nhưng không đau. Con người với non-Hodgkin lymphoma cũng cho thấy xu hướng gia tăng và tính nhạy cảm với nhiễm trùng. Một số bệnh nhân cũng báo cáo các triệu chứng lan tỏa như những triệu chứng có thể xảy ra với cơ địa viêm hoặc cảm lạnh. Bao gồm các ăn mất ngon, mệt mỏi và mệt mỏi. Những khiếu nại này là do thiếu máu. Tương tự như vậy, một số người trong số những người bị ảnh hưởng giảm cân không chủ ý. Các triệu chứng khác có thể xảy ra với non-Hodgkin lymphoma bao gồm xanh xao và ngứa toàn thân. Một số bệnh nhân cũng bị đổ mồ hôi ban đêm. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này có thể khác nhau rất nhiều. Ví dụ: chỉ một lớp mồ hôi nhẹ và rời rạc có thể hình thành trên da, hoặc khăn trải giường có thể bị thấm mồ hôi hoàn toàn. Liên quan đến đổ mồ hôi ban đêm, rối loạn giấc ngủ cũng thường xảy ra, vì những người bị ảnh hưởng thức dậy do đổ mồ hôi hoặc cảm giác sau đó lạnh. Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng này không phải là đặc hiệu của bệnh ung thư hạch không Hodgkin, mà còn có thể xảy ra ở các bệnh không ác tính khác.
Chẩn đoán và khóa học
Các hạch bạch huyết thường được bác sĩ khám định kỳ để tìm các bệnh khác nhau. Ung thư hạch không Hodgkin được chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp bằng cách sưng hạch bạch huyết. Một mẫu mô cung cấp cho bác sĩ chăm sóc thông tin đáng tin cậy về sự hiện diện của bệnh. Toàn diện kiểm tra thể chất sau đó được thực hiện để xác định xem bệnh đã tiến triển đến đâu. Điều này bao gồm một máu kiểm tra, cũng như chụp X-quang và siêu âm. Tiến triển chi tiết của bệnh phụ thuộc phần lớn vào mức độ ác tính của khối u. Nếu NHL không được điều trị, bệnh sẽ lây lan khắp cơ thể qua máu và cuối cùng dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Tuổi thọ chỉ là vài tháng nếu diễn biến không thuận lợi và khối u được gọi là ác tính cao.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra do ung thư hạch không Hodgkin. ung thư hoặc là tác dụng phụ của điều trị các biện pháp. Các di chứng liên quan đến bệnh do ung thư hạch không Hodgkin gây ra phụ thuộc vào sự lây lan của bệnh và những vùng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng bởi nó. Do đó, kích thước và vị trí của u lympho Hodgkin quyết định mức độ áp lực tác động lên các cấu trúc lân cận cũng như chức năng của chúng. Không hiếm trường hợp u lympho không Hodgkin có biến chứng do điều trị ung thư. Đây là những tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị. Điều này làm tăng nguy cơ ung thư hạch Hodgkin sẽ phát triển thành bệnh bạch cầu trong quá trình tiếp tục của bệnh. Nó thường xuất hiện khoảng mười năm sau khi bắt đầu điều trị. Sự bức xạ điều trị có thể dẫn đến phổi ung thư, ung thư vú or da ung thư. Sự bức xạ điều trị không thường xuyên gây ra các tác dụng phụ xuất hiện trong thời gian ngắn sau khi điều trị. Bao gồm các Các vấn đề về dạ dày-ruột như là buồn nôn và ói mửa, rụng tóc, và sự khó chịu của da. Các tác động muộn có thể xảy ra bao gồm viêm phổi, tim viêm, vô sinh, hoặc là suy giáp. Ngoài xạ trị, tuy nhiên, hóa trị đối với u lympho không Hodgkin cũng có thể gây ra các biến chứng. Các mô có sự thay đổi tế bào nhanh chóng như da, niêm mạc và tủy xương bị ảnh hưởng đặc biệt. Điều này trở nên đáng chú ý thông qua buồn nôn, ói mửa và hoàn thành rụng tóc.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu sự phát triển xuất hiện trong ngực và bụng hoặc trên cổ, cổ họng và bẹn, u lympho không Hodgkin có thể là nguyên nhân. Người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ nhanh chóng và làm rõ các triệu chứng. Bác sĩ có thể chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin bằng các phương pháp khám điển hình và nếu cần, hãy tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác. Những người đã tiếp xúc với mức độ cao của bức xạ phóng xạ trong công việc hoặc do tai nạn đều có nguy cơ đặc biệt nghiêm trọng. Tiếp xúc với các chất hóa học và nhiễm một số virus và vi khuẩn cũng là Các yếu tố rủi ro điều đó phải được làm rõ liên quan đến các triệu chứng được mô tả. Nếu các triệu chứng xảy ra liên quan đến liệu pháp ức chế miễn dịch hoặc kìm tế bào, bác sĩ có trách nhiệm phải được tư vấn. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp nhiễm HIV và một số bệnh tự miễn dịch như là Hội chứng Sjogren. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng kèm theo, bác sĩ đa khoa sẽ liên quan đến các bác sĩ khác, ví dụ như bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ da liễu và tai, mũi và các bác sĩ chuyên khoa họng. Nếu các vấn đề tâm lý phát sinh do hậu quả của bệnh, bác sĩ cũng sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một nhà trị liệu. Sau khi điều trị thành công ung thư hạch không Hodgkin, vật lý trị liệu các biện pháp được chỉ định để bù đắp cho bất kỳ rối loạn vận động nào và để củng cố lại cơ thể đã bị suy yếu do hóa trị. Do nguy cơ tái phát tương đối cao, y tế giám sát là cần thiết ngay cả sau khi hoàn thành liệu pháp.
Điều trị và trị liệu
Sau khi chẩn đoán NHL đã được thực hiện, bác sĩ chăm sóc có thể bắt đầu điều trị thích hợp. Chính xác điều này trông như thế nào phụ thuộc vào bản chất chính xác của bệnh và mức độ tiến triển của bệnh. Nếu bác sĩ chẩn đoán một dạng NHL không mạnh và cũng tiến triển chậm, có thể ban đầu không cần điều trị, miễn là bệnh nhân không có triệu chứng. Tuy nhiên, thường giám sát của bệnh nhân sức khỏe được khuyến cáo mạnh mẽ, vì nó có thể thay đổi nhanh chóng và vẫn cần phải bắt đầu điều trị. Một bệnh NHL rất ác tính, trong số những thứ khác, có thể được kết hợp với hóa trị liệu và được điều trị bằng cái gọi là liệu pháp kháng thể. Trong phần sau, kháng thể được thiết kế để giúp hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp xạ trị cũng có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ. Nếu khối u khu trú, có thể phẫu thuật loại bỏ nó trước khi tế bào ung thư lan rộng hơn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hóa trị hoặc xạ trị phải được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn ung thư. Ngay cả trong trường hợp khỏi bệnh, việc chăm sóc theo dõi toàn diện cần được thực hiện thường xuyên để ngăn ngừa bệnh tái phát. Ung thư hạch không Hodgkin có xu hướng tái phát ngay cả sau khi điều trị rộng rãi.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh u lympho không Hodgkin được coi là không thuận lợi, tuổi thọ trung bình bị giảm mặc dù được chăm sóc y tế tốt nhất có thể với tình trạng hiện tại của các lựa chọn điều trị. Nếu không có liệu pháp toàn diện nào diễn ra, thì tuổi thọ sẽ bị rút ngắn lại. Sau đó có thể dự kiến cái chết trong vòng vài tháng. Người bệnh cần điều trị ung thư để ngăn chặn mầm bệnh lây lan. Theo các hướng dẫn khoa học hiện nay, bệnh này không thể chữa khỏi. Có tài liệu cho rằng một đợt bùng phát ung thư mới dự kiến sẽ xảy ra trong vòng vài năm, mặc dù việc điều trị các biện pháp đã được giới thiệu đã thành công. Do đó, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là cần thiết để có thể bắt đầu ngay liệu pháp điều trị ung thư tiếp theo khi có những dấu hiệu bất thường và đầu tiên. Để chống chọi với bệnh tật, bệnh nhân có lối sống lành mạnh và cân bằng chế độ ăn uống đã thể hiện thành công tốt nhất cho đến nay. Ngoài các tác dụng phụ của liệu pháp điều trị ung thư, kiến thức rằng các triệu chứng sẽ quay trở lại tạo ra gánh nặng tinh thần to lớn cho người bị ảnh hưởng. Do đó, nên hợp tác với bác sĩ tâm lý trị liệu để cải thiện tiên lượng. Nếu không, nguy cơ mắc một bệnh tâm lý thứ cấp sẽ tăng lên. Điều này, đến lượt nó, có tác động tiêu cực đến các quá trình vật lý và sự thành công của các biện pháp điều trị cần thiết.
Phòng chống
Vì nguyên nhân của ung thư hạch không Hodgkin vẫn chưa được hiểu đầy đủ và các nguyên nhân khác nhau, nên việc phòng ngừa theo nghĩa chặt chẽ là không thể. Tuy nhiên, Các yếu tố rủi ro như là hút thuốc lá có thể được giảm thiểu bằng cách thay đổi lối sống. Nếu nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh NHL, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh càng được phát hiện sớm thì tiên lượng càng thuận lợi.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch không Hodgkin có rất ít và thường hạn chế các biện pháp chăm sóc trực tiếp dành cho họ. Đây là một căn bệnh rất hiếm gặp vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vì vậy, người mắc bệnh nên đi khám ở giai đoạn sớm để tránh các biến chứng khác và cũng để tránh khối u lan rộng hơn. Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các biện pháp khác nhau để loại bỏ khối u. Trong quá trình điều trị, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào sự hỗ trợ và chăm sóc của chính gia đình họ. Đặc biệt hỗ trợ tâm lý là rất quan trọng để ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Ngay cả sau khi loại bỏ thành công khối u lympho không Hodgkin, nên kiểm tra thường xuyên với bác sĩ để có thể phát hiện và loại bỏ các khối u khác trong cơ thể ở giai đoạn sớm. Nếu hiện có mong muốn có con, nên xét nghiệm di truyền và tư vấn để có thể ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. U lympho không Hodgkin cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng trong một số trường hợp.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ung thư hạch không Hogdkin (NHL) là một bệnh ung thư mà bệnh nhân có thể làm một số việc trong cuộc sống hàng ngày của họ để cải thiện sức khỏe chung và do đó chất lượng cuộc sống của họ. Điều này áp dụng cho các phàn nàn về thể chất cũng như trạng thái tâm lý. Tuy nhiên, nếu thuốc không kê đơn hoặc chế độ ăn kiêng bổ sung được sử dụng, tham khảo ý kiến trước với bác sĩ chăm sóc được khuyến khích. Trong lĩnh vực vật lý, thường cần giảm thiểu hậu quả của các liệu pháp như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị Càng tốt càng tốt. Một sức khỏe chế độ ăn uống và uống đủ nước đóng một vai trò quan trọng ở đây, cũng như ngủ đủ giấc. Ngoài ra, các bài tập vật lý đã học trong một vật lý trị liệu cũng có thể được tiếp tục ở nhà. Tăng cường hệ thống miễn dịch và tránh nhiễm trùng ngoài ra rất quan trọng. Ở đây, thể dục thể thao hoặc ít nhất là tập thể dục thường xuyên là quan trọng. Lây nhiễm từ những người ở vùng lân cận có cúm, cần tránh nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc một bệnh truyền nhiễm khác. Về mặt tâm lý, bệnh nhân thường không quá mức độ nghiêm trọng của bệnh tật, mặc dù các liệu pháp điều trị có thể đã được hoàn thành từ lâu. Các nhóm tự lực hoặc thảo luận với người thân hoặc bạn bè có thể giúp ích ở đây. Xã hội hóa cũng là một yếu tố quan trọng: cả về chất lượng cuộc sống và làm xao lãng bệnh ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin.
