Các triệu chứng
Các triệu chứng của xương sụn tổn thương vai rất giống với các chấn thương vai khác. Bao gồm các:
- Đau, thường đi kèm với làm việc "trên đầu", "nứt" trong khớp, có hoặc không kèm theo đau
- Đau trong đêm
- Cảm giác không ổn định của khớp vai
- Hạn chế chuyển động trong khớp
- Mất tinh bột
- Sưng tấy và
- Các dấu hiệu viêm khác như nóng lên và mẩn đỏ
Chẩn đoán
Các chuyên gia về chấn thương cho khớp, và do đó cũng đối với các bệnh liên quan đến xương sụn thiệt hại trong khớp vai, là các bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình hoặc y học đa khoa. Để chẩn đoán, điều quan trọng là phải biết liệu đau có liên quan trực tiếp đến một tai nạn, nó đã xảy ra bao lâu và những cử động nào gây ra đau đớn. Để tìm ra điều này, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra sự ổn định và tự do di chuyển, trong số những thứ khác.
Để loại trừ các vấn đề khác, có thể chụp X-quang, nhưng xương sụn không thể kiểm tra mô trong chúng. Để có thể đánh giá điều này, một MRI khớp vai (địa hình cộng hưởng từ) do đó thường được đặt hàng. Trong trường hợp này, một phương tiện tương phản có thể được tiêm để đánh giá thiệt hại tốt hơn.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện trong soi khớp. Hiệp hội sửa chữa sụn quốc tế đã thiết lập các mức độ nghiêm trọng khác nhau để phân loại tổn thương sụn: Độ 0: (bình thường) mô sụn khỏe mạnh Độ 1: Sụn có đốm mềm hoặc mụn nước Độ 2: Có thể nhìn thấy các tổn thương nhỏ ở sụn Độ 3: Tổn thương hình thành khoảng trống (nếu trên 50% mô sụn trong khớp bị hư hỏng) Lớp 4: Tổn thương sụn kéo dài đến xương bên dưới và lộ ra ngoài. Các tổn thương sụn trong khớp vai tốt nhất có thể được đánh giá bằng MRI.
Điều trị
Có hai cách tiếp cận trị liệu cụ thể khác nhau để tổn thương sụn trong khớp vai. Một là liệu pháp bảo tồn, được nhiều bệnh nhân đáp ứng tốt, tùy thuộc vào kích thước và loại tổn thương sụn. Liệu pháp này bao gồm việc sử dụng đau và thuốc chống viêm (NSAID) và các bài tập cho khớp bằng vật lý trị liệu hoặc tại nhà. Ngoài ra, nên điều trị bảo tồn để giảm bớt các triệu chứng và để khớp ít bị căng thẳng nhất có thể.
Nếu tổn thương không quá nhiều, rất có thể phương pháp điều trị này sẽ đáp ứng được mọi nhu cầu của bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu phương pháp bảo tồn này không hiệu quả, bác sĩ điều trị có thể cân nhắc phẫu thuật. Hầu hết các tổn thương sụn khớp vai được điều trị bằng cách soi khớp.
Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để phục hồi mô sụn. Trong hầu hết các trường hợp, một kỹ thuật gọi là microfracturing được sử dụng. Điều này nhằm mục đích tạo ra chảy máu để kích thích mô hình thành sụn. Thủ tục của cấy ghép sụn, trong đó sụn được lấy từ khớp và được đưa vào khớp bị ảnh hưởng, chưa được thiết lập trong điều trị tổn thương sụn khớp vai.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
