Các triệu chứng
Các triệu chứng cổ điển của sự cố cổ tay là áp lực đau với bức xạ sưng và đau sau đây. Như một quy luật, cổ điển gãy dấu hiệu có thể nhận biết được. Ngoài trật khớp, tức là dịch chuyển, chúng bao gồm hình thành bước, tổn thương mô mềm, di động bất thường và sự hiện diện của đánh trống ngực ("tiếng ồn lạo xạo" trong gãy khu vực).
Tất nhiên, đặc tính và bản địa hóa của đau phụ thuộc vào xương nào của cổ tay bị phá vỡ. Từ một gãy cũng có thể ảnh hưởng dây thần kinh, nó không phải là không điển hình cho cảm giác ngứa ran xảy ra ở các ngón tay hoặc ở một số vùng nhất định của bàn tay. Ngoài ra, khả năng vận động bị hạn chế và có cảm giác bất ổn.
Sau khi bị gãy xương, người bị ảnh hưởng thường sử dụng một vị trí nhẹ nhàng của bàn tay trong đó đau ít khó chịu hơn. Tuy nhiên, ngoài vị trí này, các tư thế không chính xác đặc biệt cũng có thể xảy ra với gãy bán kính. Nếu một mảnh xương của bán kính bị dịch chuyển theo hướng của ngón tay cái, điều này dẫn đến tình trạng bàn tay bị sai lệch so với cánh tay, cái gọi là vị trí lưỡi lê. Tuy nhiên, nếu mảnh vỡ bị dịch chuyển sang phía bộ mở rộng, toàn bộ điều được gọi là sai vị trí Fourchette.
Điều trị
Như trong hầu hết các trường hợp, có 2 lựa chọn điều trị. Một trong hai đối xử với một cổ tay gãy xương một cách bảo tồn hoặc thông qua phẫu thuật. Điều trị bảo tồn có nghĩa là điều chỉnh (giảm) sau đó là bất động với thạch cao dàn diễn viên.
Nếu vết gãy không bị di lệch, tức là không bị di lệch, a thạch cao bó bột có thể được áp dụng mà không cần phẫu thuật. Cố định với một thạch cao cung cấp cho các cấu trúc xương đủ ổn định và thời gian để phát triển trở lại với nhau đúng cách. Trong hầu hết các trường hợp, thời gian đeo từ 4-6 tuần được quy định để đảm bảo rằng các mảnh xương phát triển với nhau đúng cách, đều đặn X-quang kiểm tra nên được thực hiện.
Điều này sẽ giúp phát hiện kịp thời những thay đổi hoặc sai lệch có thể xảy ra, ví dụ như do tải quá sớm và ngăn ngừa sự sai lệch vĩnh viễn. Giống như việc bó bột bằng thạch cao, nẹp cũng theo đuổi mục tiêu chữa lành vết gãy thông qua việc cố định. Ngay sau khi gãy cổ tay không ổn định hoặc có thể là gãy hở và / hoặc gãy xương, điều trị bảo tồn không còn đủ và liệu pháp phẫu thuật được chỉ định.
Có thể có nhiều dạng tổng hợp xương khác nhau: người sửa chữa bên ngoài, dây, đinh vít hoặc sự tạo xương dạng tấm. Biến thể được đề cập đầu tiên thực sự chỉ được sử dụng cho gãy xương hở với chấn thương mô mềm và đa chấn thương. Các người sửa chữa bên ngoài , như tên gọi cho thấy, là một hệ thống giữ (“bộ định hình”) từ bên ngoài (“bên ngoài”).
Ở đây, các vít để giảm và giữ được gắn chặt tại ít nhất 2 điểm, ví dụ trong bán kính, để kết nối chúng với bên ngoài thông qua một vật mang lực, thường là một thanh kim loại cứng. Tuy nhiên, một gãy cổ tay thường xuyên được xử lý bằng dây hoặc tấm. Việc đứt gãy bán kính mà không có sự dịch chuyển lớn và không có sự tham gia của bề mặt khớp được giảm bớt và cố định bằng dây, chính xác hơn được gọi là dây Kirschner.
Ưu điểm của dây là nó là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, vì dây được gắn vào một điểm duy nhất. Tuy nhiên, với biến thể này, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng cánh tay và cổ tay sau đó được cố định bằng vật liệu đúc thạch cao, vì dây có thể di chuyển được và do đó không thể đảm bảo sự ổn định hoàn toàn. Điều này đi kèm với rủi ro là phạm vi chuyển động có thể gây ra sự dịch chuyển mới.
Do đó, bất động và bảo vệ là rất quan trọng ở đây. Tùy chọn cuối cùng và được sử dụng thường xuyên nhất là xử lý bán kính xa đứt gãy với một tấm ổn định góc vôn (trên mặt lòng bàn tay). Tấm được cố định bằng vít ở phía uốn.
Trái ngược với điều trị bằng dây Kirschner, thủ thuật này xâm lấn hơn và do đó không thể thực hiện trên cơ sở ngoại trú, điều này có thể thực hiện được với dây Kirschner. Một ưu điểm chính của tấm ổn định góc, volar là khả năng tải chức năng sớm, có thể được thực hiện mà không cần thạch cao so với tất cả các hình thức tạo xương khác. A bệnh thương hàn gãy xương có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật.
Có những loại vít rất đặc biệt cho liệu pháp phẫu thuật, được gọi là vít Herbert. Tính năng đặc biệt của vít Herbert là sự hiện diện của một sợi kép ở mỗi đầu, do đó vít phải được hoàn toàn chìm trong xương. Ngay cả khi vít đảm bảo độ ổn định tốt, sau đó nên mài một lớp thạch cao.
