AIDS và HIV

Các mầm bệnh gây ra HIV và AIDS được biết đến từ năm 1981. Trong khi đó, các nhà nghiên cứu giả định rằng virus HI đã có từ đầu thế kỷ 20, bắt nguồn từ một loại virus truyền từ khỉ sang người. Trong khi khoảng 2015 ca nhiễm mới được báo cáo ở Đức vào năm 36, hơn XNUMX triệu người trên thế giới bị nhiễm HIV. Mặc dù HIV hiện có thể điều trị được, nhưng vẫn chưa có phương pháp chữa trị. Sau khi nhiễm vi rút HIV, nhiều người bị ảnh hưởng sống trong vài năm mà không có bất kỳ triệu chứng chính nào cho đến khi họ phát triển AIDS.

HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch

Vào đầu những năm 1980, các báo cáo về những bệnh nhân có các triệu chứng tương tự bắt đầu tích tụ: họ mắc nhiều bệnh khác nhau mà hệ thống miễn dịch của người khỏe mạnh thường bị ngăn chặn. Vì vậy, nghiêm trọng viêm phổi hoặc các hình thức bất thường của ung thư như là bát quái đã xuất hiện. Năm 1982, căn bệnh này có tên: AIDS, viết tắt của Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Vào thời điểm đó, nó đã được chẩn đoán ở 14 quốc gia. Ba năm sau, người ta có thể tìm ra loại vi rút gây ra căn bệnh này và một năm sau đó, nó được đặt tên là “con người suy giảm miễn dịch vi rút ”(HIV). Hàng nghìn người trên toàn thế giới đã bị nhiễm bệnh và nhiều người trong số họ đã chết. Với việc phát hiện ra virus, nhiều người hy vọng rằng một phương pháp điều trị sẽ sớm được tìm ra. Nhưng phải đến giữa những năm 1990, một sự kết hợp điều trị đã được phát triển - đã giúp nhưng không chữa khỏi. Kể từ đó, nghiên cứu đã có những bước tiến dài; tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa tìm ra phương pháp chữa trị. Nhưng ít nhất chất lượng và kỳ vọng sống của người nhiễm HIV cũng tốt hơn nhiều lần so với những ngày đầu.

Lây truyền HIV

Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng virus HI là họ hàng của “simian suy giảm miễn dịch”Virus (SIV) ảnh hưởng đến tinh tinh và khỉ. Có lẽ, vi rút đã được truyền sang người qua việc tiêu thụ thịt khỉ, nơi nó biến đổi thành HIV. Vi rút retrovirus được truyền từ người này sang người khác qua màng nhầy thông qua việc trao đổi dịch cơ thể (máu, tinh dịch, dịch âm đạo, sữa mẹ), đặc biệt là khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, sử dụng chung bơm tiêm hoặc (đặc biệt là trong những ngày đầu) qua nguồn cung cấp máu bị ô nhiễm. Về mặt lý thuyết, cũng có nguy cơ lây nhiễm khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc lưỡi hôn nhau, nhưng nguy cơ hiện nay được các nhà khoa học coi là hầu như bằng không. Mặt khác, bắt tay, ôm, dùng chung bát đĩa, nhà tắm hoặc nhà vệ sinh, không nguy hiểm. Virus này chỉ tồn tại bên ngoài cơ thể người trong một thời gian ngắn.

HIV - thường không có triệu chứng hoặc khó chịu trong một thời gian dài

Virus HI bám vào một protein (protein CD4) của một số tế bào cơ thể, xâm nhập vào tế bào và ẩn ở đó trong DNA, “trí nhớ”Đối với vật liệu di truyền của con người - quá trình này còn được gọi là“ phiên mã ngược ”. Nó có thể vẫn không bị phát hiện trong DNA của vật chủ trong một thời gian dài. Đây cũng là lý do khiến nhiều người mắc bệnh không biết về bệnh của mình trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. HIV sử dụng tế bào chủ để sao chép thông tin di truyền của chính nó nhiều lần, tạo ra protein và nối chúng lại với nhau để tạo ra một loại virus mới. Điều này có thể tự cắt đứt khỏi tế bào chủ và mở ra cho các tế bào mới, lây nhiễm cho chúng và do đó tăng cường chu kỳ được mô tả. Vì một số tế bào miễn dịch của cơ thể đặc biệt sở hữu protein CD4 mà vi rút đậu vào, nó chủ yếu là những người trợ giúp tế bào lympho bị ảnh hưởng bởi sự xâm nhập của virus. Điều này dẫn đến các dấu hiệu điển hình khi bùng phát AIDS, nhiễm HIV toàn diện: các triệu chứng do các bệnh do hệ thống miễn dịch không hoạt động đúng. Cụ thể, các tế bào phòng thủ bị ảnh hưởng bị phá hủy hoặc không còn có thể thực hiện nhiệm vụ của chúng vì các nhà máy điện của chúng bị sử dụng sai mục đích virus để tái tạo chúng.

Quá trình lây nhiễm HIV

Quá trình nhiễm HIV được chia thành ba giai đoạn với các triệu chứng khác nhau:

  1. Giai đoạn chính
  2. Giai đoạn tiềm ẩn
  3. Giai đoạn AIDS

Giai đoạn chính với các triệu chứng giống như cúm.

Sau khi bị nhiễm trùng ban đầu, các triệu chứng không xuất hiện cho đến vài ngày đến vài tuần sau khi truyền vi rút và kéo dài đến 2 tuần. Họ thường bị nhầm lẫn với ảnh hưởng đến vì nói chung mệt mỏi, sốt, Đổ mồ hôi đêm, ăn mất ngonvà bạch huyết nốt sưng và phát ban. Ở giai đoạn này, virus trong máu nhân lên cực kỳ nhanh chóng, có nghĩa là người nhiễm bệnh rất dễ lây lan.

Giai đoạn tiềm ẩn - số lượng vi rút giảm.

Trong giai đoạn tiềm ẩn, hệ thống phòng thủ đầu tiên cố gắng đối phó với sự xâm nhập của virus. Số lượng virus (“Tải lượng vi rút”) trong máu giảm ồ ạt. Những người bị ảnh hưởng đôi khi sống trong nhiều năm mà không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, HIV không phải là không hoạt động mà nhân lên liên tục. Do đó, số lượng tế bào trợ giúp CD4 giảm dần, do đó hiệu quả của hệ thống miễn dịch giảm đều đặn. Nếu nhiễm trùng không được phát hiện và không chứa vi rút bằng thuốc, nhiễm HIV sẽ chuyển sang giai đoạn AIDS.

Giai đoạn AIDS: nhiễm trùng cơ hội

Giai đoạn AIDS được đặc trưng bởi "nhiễm trùng cơ hội", nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc vi rút hiếm khi gây bệnh cho người khỏe mạnh. Các ví dụ điển hình bao gồm viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP) hoặc bệnh toxoplasmosis của não. Trong máu, giai đoạn này của suy giảm miễn dịch được thể hiện qua sự giảm số lượng tế bào CD4 và sự gia tăng số lượng virus.

Điều trị HIV

Mặc dù nhiễm HIV vẫn không thể chữa khỏi, nhưng việc bắt đầu sớm điều trị có thể ngăn chặn sự khởi phát của giai đoạn AIDS hoặc ít nhất là trì hoãn nó trong nhiều năm. Vì lý do này, một Kiểm tra hiv được khuyến khích khi nghi ngờ một chút về khả năng nhiễm trùng - ngay cả khi không có triệu chứng. Các điều trị được thực hiện với thuốc kháng retrovirus thuốc (liệu pháp điều trị ARV / ART), một loại vắc-xin vẫn chưa được đưa vào tầm ngắm. Điều trị bằng thuốc có thể can thiệp vào các điểm khác nhau trong chu kỳ của virus. Để có hiệu quả tối ưu, các thành phần hoạt tính khác nhau (thường là ít nhất ba) được kết hợp. Do đó, vi rút bị ngăn cản xâm nhập vào tế bào, sự kết hợp của nó vào DNA vật chủ bởi enzym phiên mã ngược bị cản trở theo nhiều cách khác nhau, và việc sản xuất protein để sao chép và lắp ráp bộ gen của vi rút bị ức chế. Các mục tiêu khác đang được thử nghiệm. Mục đích là để giảm thiểu sự nhân lên của vi rút, tức là giữ cho vi rút được kiểm soát ở mức độ mà nó không can thiệp vào chức năng của các tế bào miễn dịch. Hiện tại không thể loại bỏ hoàn toàn vi rút HI ra khỏi cơ thể. Vì vậy, theo hiện trạng hiểu biết thì liệu pháp đó phải duy trì suốt đời. Điều quan trọng là phải thực hiện viên nén thường xuyên và chính xác theo quy định, nếu không, HIV có thể trở nên kháng thuốc và thuốc không hiệu quả. Việc bắt đầu điều trị dựa trên số lượng virus và tế bào trợ giúp CD4 trong máu.

Tác dụng phụ của điều trị HIV

Tác dụng phụ của liệu pháp phối hợp rất đa dạng và phụ thuộc vào thành phần hoạt chất và phản ứng của từng người. Thường chỉ điều trị tạm thời và dễ dàng là tiêu chảy và đau đầu. Đặc biệt là trong hai tuần đầu điều trị, các tác dụng phụ cấp tính không phải là hiếm. Đau dây thần kinh viêm (bệnh thần kinh) ở tay và chân cũng như rối loạn ở Sự trao đổi chất béo và chất béo phân phối là hậu quả lâu dài điển hình của việc điều trị HIV. Mô mỡ dưới da giảm ở mặt, cánh tay và chân, trong khi nó ngày càng được tích trữ ở bụng và cổ. Ngoài ra, tổn thương cơ quan, ví dụ như đối với gan, cũng có thể xảy ra. Các tác dụng phụ khác của liệu pháp điều trị HIV bao gồm:

  • Buồn nôn và táo bón
  • Rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường
  • Vertigo
  • Mất ngủ
  • Tăng mức lipid trong máu
  • Rối loạn chức năng thận
  • loãng xương
  • Bệnh lý thần kinh

Để không làm ảnh hưởng đến hiệu quả của điều trị HIV bằng cách ngừng điều trị do các tác dụng phụ khác nhau, bác sĩ thường phải thay đổi sự kết hợp của thuốc.

Dinh dưỡng trong HIV và AIDS

Dinh dưỡng hợp lý cũng có thể đóng một vai trò trong việc điều trị HIV và AIDS và có tác động tích cực đến hệ thống miễn dịch, trong khi suy dinh dưỡng có thể thúc đẩy sự phát triển của Triệu chứng AIDS. Đặc biệt trong giai đoạn tiến triển của bệnh, cái gọi là hội chứng gầy còm là điển hình, đi kèm với giảm cân đáng kể, tiêu chảy và / hoặc sốt. Khiếu nại chẳng hạn như ăn mất ngon, ói mửa, khó nuốt, suy nhược chung hoặc nhiễm trùng trong khoang miệng có thể dẫn để giảm lượng thức ăn. Kết quả là giảm cân đáng kể. Cho ăn nhân tạo bằng ống đôi khi cần thiết để ổn định cân nặng, để phòng bệnh, nên đảm bảo thức ăn đầy đủ (đặc biệt là cung cấp năng lượng và protein) và chế độ ăn cân bằng, lành mạnh ở mọi giai đoạn của bệnh:

  • Một vài phần nhỏ mỗi ngày được khuyến khích, đặc biệt nếu có ăn mất ngon.
  • Trong trường hợp tiêu chảy và ói mửa, bồi thường của nước, vitamin và sự thất thoát khoáng sản được khuyến khích.
  • Để nhai và nuốt khó khăn, thực phẩm có thể được xay nhuyễn.
  • Bạc hà trà có thể giúp làm khô miệng.
  • Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, chế độ ăn uống bổ sung có thể được thực hiện để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về vitamin và khoáng sản (đặc biệt là vitamin A, C và E, và kẽm và selen).
  • Đối với trái cây và rau quả chưa rửa, cũng như thực phẩm có trứng sống, cá hoặc thịt, những người bị ảnh hưởng bởi HIV hoặc AIDS tốt hơn nên tránh để ngăn ngừa lây nhiễm salmonella hoặc toxoplasma.