Thuốc | Điều trị bệnh Crohn

Thuốc

Các nhóm thuốc khác nhau được sử dụng trong điều trị và dự phòng Crohn (). Một nhóm quan trọng là glucocorticoid, còn được biết là cortisone các chế phẩm. Sự phân biệt được thực hiện giữa toàn thân và tại chỗ, tức là chỉ có hiệu quả cục bộ cortisone các chế phẩm.

Trị liệu bằng cortisone là một phần không thể thiếu của bệnh Crohn sự đối xử. Ngoài cortisone, thuật ngữ steroid hoặc glucocorticoid/ corticoid thường được sử dụng trong y tế. Tất cả các thuật ngữ này đề cập đến thành phần hoạt chất cortisone.

Cortisone không chỉ là một loại thuốc, mà còn là một chất truyền tin (hormone) mà cơ thể tự sản xuất, cụ thể là trong tuyến thượng thận. Cortisone có thể được sản xuất nhân tạo và được sử dụng như một loại thuốc. Do đó, cortisone vừa là hormone vừa là thuốc do cơ thể sản xuất.

Khi được sử dụng như một loại thuốc, liều lượng được sử dụng cao hơn nhiều so với lượng bình thường được tìm thấy trong cơ thể. Cortisone có nhiều tác dụng. Hiệu quả chính là ngăn chặn hệ thống miễn dịch.

Điều này rất hữu ích trong một đợt bùng phát cấp tính của bệnh Crohn, vì thuốc làm giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, cortisone hoạt động trên quá trình trao đổi chất, xương và cơ bắp. Cortisone còn được gọi là hormone căng thẳng vì trong các tình huống căng thẳng, nó kích hoạt dự trữ năng lượng và tăng máu mức đường.

Ví dụ về chế phẩm cortisone là các thành phần hoạt động prednisolone (Prednisone®, Decortin® H) và budesonide (Budenofalk®, Entocort®). Điều quan trọng cần biết là luôn phải trục xuất cortisone. Điều này có nghĩa là không được ngưng sử dụng cortisone đột ngột mà phải uống lượng cortisone ngày càng ít và nhỏ hơn.

Chỉ bằng cách này, cơ thể mới có thời gian để tự tăng sản xuất cortisone. Humira® là tên thương mại của thuốc có thành phần hoạt chất adalimumab và thuộc về cái gọi là sinh phẩm. Adalimumab là một kháng thể được sản xuất nhân tạo can thiệp rất đặc biệt vào hệ thống miễn dịch.

Kháng thể cũng được tìm thấy trong hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Chúng là những tiểu thể nhỏ hình chữ Y được sản xuất bởi các tế bào miễn dịch và dùng để đánh dấu mầm bệnh. Kháng thể ức chế chất truyền tin gây viêm TNF-alpha (khối u hoại tử yếu tố-alpha), được sản xuất ngày càng nhiều trong thành ruột ở bệnh Crohn.

Chất truyền tin, có thể nói, bị chặn bởi Humira® và không còn có thể làm nóng hệ thống miễn dịch. Phản ứng viêm trong bệnh Crohn giảm độc lực và ruột có thể phục hồi. Humira® phải được bảo quản ở nơi mát mẻ và được tiêm dưới da, ví dụ như trên dạ dày.

Khi bắt đầu điều trị, cần dùng liều cao hơn trong 2 tuần đầu, sau đó tiêm đủ 14 ngày một lần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm phản ứng dị ứng cấp tính, kích ứng vết tiêm, thay da, buồn nôn, ói mửa và đau đầu. Thật không may, Humira® không chỉ can thiệp vào ruột, nơi hiệu quả mong muốn, mà còn trong hệ thống miễn dịch của toàn bộ cơ thể.

Do đó Humira® có thể làm suy yếu khả năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch chống lại các tác nhân gây bệnh, ví dụ như có thể dẫn đến tăng tính nhạy cảm với cảm lạnh. Sự bảo vệ chống lại chính cơ thể ung thư tế bào cũng có thể bị suy yếu. Tăng nguy cơ ung thư từ Humira® không thể được loại trừ theo nghiên cứu hiện tại.