Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương). Tiền sử gia đình Có những bệnh nào trong gia đình bạn thường gặp không? (Các bệnh về khối u) Tiền sử xã hội Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn có bị đau dai dẳng hoặc ngày càng tăng trong hệ thống xương do đó… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào nuôi): Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Cường cận giáp (cường tuyến cận giáp) - biểu hiện dạng trứng của bệnh: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (u nang tái hấp thu xuất huyết = khối u màu nâu với các cụm tế bào khổng lồ phân bố không đều) (khá hiếm) Miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày và ruột (K00 -K67; K90-K93). U hạt tế bào khổng lồ thay thế - tổn thương phát triển chậm dẫn đến căng thẳng không đau… U nguyên bào khổng lồ (Osteoclastoma): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương) gây ra: Hệ cơ xương và mô liên kết (M00-M99). Hạn chế vận động do hạn chế hoạt động của khớp. Thoái hóa khớp thứ phát (mòn khớp) - trong u nguyên bào xương gần bề mặt khớp. Khối u - bệnh khối u (C00-D48) Thoái hóa ác tính (ác tính)… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào nuôi): Biến chứng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc Miệng, răng [do chẩn đoán phân biệt: u hạt tế bào khổng lồ so sánh (tổn thương phát triển chậm dẫn đến biến dạng xương không đau kèm theo dịch chuyển răng và lung lay)] Cổ cực: [sưng? … Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào tủy): Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết (mẫu mô) - vì lý do chẩn đoán phân biệt. Phát hiện hóa mô miễn dịch của protein histone H3.3 đột biến - đối với những trường hợp không rõ ràng. Hormone tuyến cận giáp - để loại trừ cường cận giáp, trong trường hợp có thể xảy ra các biểu hiện dạng trứng của bệnh: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (u nang tái hấp thu máu =… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương): Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu trị liệu Giảm đau Ổn định các phần xương có nguy cơ gãy Loại bỏ khối u - xem “Liệu pháp phẫu thuật”. Khuyến nghị về liệu pháp chữa bệnh Giảm đau theo sơ đồ phân đoạn của WHO: Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, tác nhân đầu tay). Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid. Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ, morphin) + thuốc giảm đau không opioid. Denosumab, một kháng thể đơn dòng,… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương): Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Chụp X quang thông thường của vùng cơ thể bị ảnh hưởng, ở hai mặt phẳng - để đánh giá mức độ phát triển của khối u; về đặc điểm, một: Vị trí lệch tâm biểu mô / siêu hình của các vùng tiêu xương (vùng tiêu xương), có thể kéo dài xuống dưới sụn khớp Cấu trúc trông có vẻ mỏng manh, thường không có xơ cứng, đường biên nhẵn. Chụp cộng hưởng từ (MRI; máy tính hỗ trợ… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào tủy): Xét nghiệm chẩn đoán
Vị trí và mức độ lan rộng của khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương) thường cần phải cắt bỏ nội tạng (cắt bỏ): Quy trình: Mở khối u → nạo → lấp đầy ổ khuyết xương ban đầu bằng xi măng xương → Ưu điểm: Tế bào khối u vùng rìa bị tiêu diệt bằng nhiệt trùng hợp của xi măng. Tái phát (tái phát của bệnh) lúc… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào nuôi): Liệu pháp phẫu thuật
Một khối u tế bào khổng lồ thường không có triệu chứng và do đó thường là một phát hiện tình cờ trên X-quang. Các triệu chứng và khiếu nại sau đây có thể chỉ ra một khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương): Các triệu chứng chính Đau khớp, đau khu trú khi gắng sức Sưng cục bộ, có thể nhìn thấy Hạn chế khả năng vận động của phần cơ thể bị ảnh hưởng / khớp Tràn dịch khớp kế cận Gãy xương (xương… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào tủy): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Khối u tế bào khổng lồ là một trong những khối u xương mô bào. Nó bao gồm các tế bào khổng lồ giống như tế bào hủy cốt bào lớn, đa nhân giống như tên gọi của nó. Giữa các tế bào khổng lồ này là các tế bào khối u thực sự, cụ thể là các tế bào giống nguyên bào sợi đơn nhân trung mô. Các tế bào đơn nhân tạo ra một lượng lớn cái gọi là phối tử RANK (Chất kích hoạt thụ thể của… Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương): Nguyên nhân
Các biện pháp chung Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá). Uống rượu hạn chế (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa 12 g rượu mỗi ngày). Tiêu thụ caffeine hạn chế (tối đa 240 mg caffeine mỗi ngày; tương đương với 2 đến 3 tách cà phê hoặc 4 đến 6 tách trà xanh / đen). Hãy nhắm đến cân nặng bình thường! … Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào tủy): Liệu pháp
