Ngoài điều trị dự phòng hoặc điều trị xuất huyết do giãn tĩnh mạch, điều trị bệnh cơ bản là mối quan tâm hàng đầu. Các biện pháp chung Kiêng rượu (kiêng hoàn toàn rượu). Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá) - hút thuốc thúc đẩy quá trình xơ hóa (tăng sinh các sợi mô liên kết) của gan. Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật Đối với xuất huyết do giãn tĩnh mạch cấp tính: Theo dõi hoặc quan sát… Tăng huyết áp cổng thông tin: Liệu pháp
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa; tăng áp lực tĩnh mạch cửa) tự nó không gây ra các triệu chứng hoặc khó chịu, nhưng có thể dẫn đến các biến chứng. Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Chán ăn (chán ăn). Cổ trướng (cổ chướng bụng) Caput medusae (tiếng Latinh: đầu của Medusa) - sự giãn nở có thể nhìn thấy của các tĩnh mạch quanh co (venae paraumbilicales) ở vùng rốn như… Tăng huyết áp cổng thông tin: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) Tĩnh mạch cửa (vena portae) thu thập máu từ các tĩnh mạch của các cơ quan chưa ghép đôi trong ổ bụng (đường tiêu hóa / ống tiêu hóa và lá lách) và đưa đến gan. Ở đó, trong số những thứ khác, quá trình đào thải chất độc diễn ra, phần lớn được chuyển hóa (chuyển hóa) trong gan. Nguyên nhân phổ biến nhất của cổng thông tin… Tăng huyết áp cổng: Nguyên nhân
Bệnh sử đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tăng áp lực tĩnh mạch cửa). Tiền sử gia đình Có tỷ lệ mắc bệnh gan cao trong gia đình bạn không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào? Những thay đổi này đã xuất hiện trong bao lâu? Bạn có thường cảm thấy… Cổng thông tin Tăng huyết áp: Bệnh sử
Miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93). Viêm dạ dày ăn mòn (ăn mòn niêm mạc dạ dày). Xuất huyết tiêu hóa trên (GIB; xuất huyết tiêu hóa). Hội chứng Mallory-Weiss - vết rách dọc của niêm mạc (màng nhầy) và lớp dưới niêm mạc (lớp mô giữa niêm mạc và lớp cơ) của thực quản xảy ra thường xuyên hơn ở những người nghiện rượu, có thể liên quan đến khả năng đe dọa tính mạng… Tăng huyết áp cổng thông tin: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa; tăng áp lực tĩnh mạch cửa): Máu, cơ quan tạo máu - Hệ thống miễn dịch (D50-D90). Thiếu máu (thiếu máu) Giảm bạch cầu (giảm bạch cầu). Lách to (lách to), không xác định. Giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu trong máu). Hệ tim mạch (I00-I99) Giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch… Tăng huyết áp cổng: Biến chứng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc [vàng da (vàng da); xu hướng tụ máu (bầm tím) do suy giảm đông máu; dấu hiệu da ở gan: co cứng Dupuytren (từ đồng nghĩa: co cứng Dupuytren, bệnh Dupuytren) - dạng nốt, dạng dây… Tăng huyết áp cổng thông tin: Khám
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ [giảm tiểu cầu (thiếu tiểu cầu); thiếu máu (thiếu máu)] Các thông số gan - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT) [chỉ tăng nhẹ hoặc bình thường], glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (cholinesterase) [CHE ↓, như một dấu hiệu của rối loạn tổng hợp gan] Các thông số đông máu… Tăng huyết áp cổng thông tin: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Tránh các biến chứng và di chứng như giãn tĩnh mạch thực quản hoặc xuất huyết giãn tĩnh mạch nền. Trong chảy máu tĩnh mạch: cầm máu. Tránh nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Tránh tình trạng chảy máu tái phát (chảy máu lần nữa). Khuyến nghị điều trị Giảm áp lực cửa thông qua giảm dòng chảy vào tĩnh mạch cửa → cải thiện tiên lượng: ít biến chứng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa và do đó giảm tỷ lệ tử vong (tỷ lệ mắc bệnh). Phù hợp … Tăng huyết áp cổng thông tin: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Chụp mạch (hình ảnh các mạch máu bằng phương tiện tương phản trong một cuộc kiểm tra X-quang) - để hình dung các mạch phụ. Xác định gradient áp lực tĩnh mạch gan (LVDG = chênh lệch giữa áp lực tĩnh mạch gan tự do (FLVD) và áp lực tắc tĩnh mạch gan (LVVD)) - phép đo gián tiếp áp lực cửa (đặt ống thông tĩnh mạch gan); tĩnh mạch gan… Tăng huyết áp cổng thông tin: Kiểm tra chẩn đoán
Các biện pháp sau đây có thể được xem xét để ngăn chặn xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản cấp tính hoặc giãn tĩnh mạch nền: Thắt dây cao su (GBL) - Đây là phương pháp được thực hiện nội soi và được coi là phương pháp được lựa chọn. Nó có liên quan đến ít biến chứng hơn đáng kể so với liệu pháp điều trị giãn tĩnh mạch. Liệu pháp điều trị đa dạng (variceal sclerotherapy) - Điều này liên quan đến… Tăng huyết áp cổng thông tin: Liệu pháp phẫu thuật
Để phòng ngừa tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tăng áp lực tĩnh mạch cửa), phải chú ý giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Yếu tố nguy cơ hành vi Tiêu thụ chất kích thích Rượu (nữ:> 40 g / ngày; nam:> 60 g / ngày). Dự phòng ban đầu Dự phòng ban đầu nhằm mục đích ngăn ngừa chảy máu tĩnh mạch ban đầu. Rủi ro của điều này là khoảng 30%. Tăng nguy cơ chảy máu,… Tăng huyết áp cổng thông tin: Phòng ngừa
