Quang hóa trị liệu là một phương pháp điều trị đặc biệt kết hợp ánh sáng UV sóng dài với psoralen. Quy trình này còn được gọi là PUVA (psoralen cộng với tia UVA).
Quang hóa trị là gì?
Quang hóa trị liệu là một trong những thủ thuật y tế trong da liễu. Nó thuộc về các liệu pháp ánh sáng. Quang hóa trị liệu thuộc về các thủ thuật y tế của da liễu. Nó thuộc về các liệu pháp ánh sáng. Trong quá trình điều trị, ánh sáng tia cực tím sóng dài (UVA) được kết hợp với psoralen, một chất phân tử cơ bản cho các chất tự nhiên khác nhau. Các điều trị do đó còn được gọi là Psoralen cộng với tia UVA (PUVA). Thành phần hoạt chất tự nhiên psoralen có trong tinh dầu của một số loại cây. Psoralen có đặc tính nhạy cảm con người da ánh sáng UV. Điều trị quang hóa trị liệu có thể làm cho da nhạy cảm hơn với các lần chiếu xạ tiếp theo với tia UVA. Bằng cách này, các đặc tính cảm quang có thể được sử dụng cho các phương pháp điều trị y tế. Liệu pháp quang hóa đã được sử dụng cách đây khoảng 3000 năm ở Ấn Độ và Ai Cập cổ đại để điều trị bệnh đốm trắng (bạch biến). Với mục đích này, hãy trồng chiết xuất đã được cọ xát vào da của các bệnh nhân. Tiếp theo là chiếu xạ với ánh sáng mặt trời tự nhiên.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong da liễu, nơi liệu pháp quang hóa được sử dụng, có sự phân biệt giữa hai hình thức điều trị. Đây là PUVA tại chỗ cũng như toàn thân điều trị. Trong bối cảnh của Photochemotherapie tại chỗ dành riêng cho việc điều trị các vùng da bị ảnh hưởng. Kem có chứa psoralen được sử dụng để phủ lên các vùng da nhỏ hơn. Sau đó, kem được hấp thụ dưới một lớp phim. Một giải pháp thay thế là cái gọi là PUVA bồn tắm. Tại đây, psoralen có thể tích tụ trên da khi tắm nước ấm nước. Thời gian tắm toàn bộ hoặc một phần kéo dài 30 phút. Quá trình nhạy cảm với ánh sáng được thực hiện ngay lập tức và có thời gian tác động khoảng 30 phút. Trong giai đoạn này, quá trình xử lý tia cực tím diễn ra. Chúng tôi nói về PUVA hệ thống điều trị khi psoralen được phân phối trên toàn bộ cơ thể của bệnh nhân. Hai giờ trước khi điều trị chiếu xạ, bệnh nhân phải thực hiện viên nén chứa psoralen. Quang hóa trị liệu là một trong những liệu pháp ánh sáng hiệu quả nhất. Vào đầu những năm 1970, liệu pháp PUVA đã được thành lập để điều trị bệnh vẩy nến. Hiệu quả tích cực được cho là do giảm tốc độ phân chia tế bào bệnh lý cũng như tác động lên hệ thống bảo vệ da. Các lĩnh vực ứng dụng khác của liệu pháp quang hóa là các bệnh về da như bệnh bạch biến, viêm da thần kinh, mastocytosis và địa y ruber ván mỏng. Liệu pháp PUVA cũng có thể được sử dụng để điều trị u lympho tế bào T ở da, bao gồm hội chứng Sézary và thuốc diệt nấm mycosis. Ngoài ra, liệu pháp quang hóa là một phương pháp thay thế cho liệu pháp UVA1 được sử dụng cho tổ ong sắc tố. Mặc dù có ý kiến ngược lại, phương pháp điều trị PUVA không đạt được hiệu quả tích cực trong mụn trứng cá. Trước khi bắt đầu liệu pháp quang hóa, bác sĩ phải kiểm tra kỹ lưỡng da của bệnh nhân và loại trừ bất kỳ nhạy cảm ánh sáng có thể do các loại thuốc cụ thể gây ra. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với các khối u da ác tính. Trong quá trình kiểm tra, chất độc quang học tối thiểu liều (MPD) cũng được xác định. Giá trị MPD có thể được sử dụng để chỉ ra mức độ UV liều trên đó da đỏ xuất hiện với chất nhạy cảm ánh sáng. Khi psoralen đã phát huy tác dụng, việc chiếu xạ da bắt đầu với 20 đến 30 phần trăm chất độc quang học tối thiểu liều, được tăng dần trong quá trình điều trị PUVA tiếp theo. Để tránh tổn thương cho mắt trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải bảo vệ mắt đặc biệt kính. Quang hóa trị liệu luôn diễn ra trong hai ngày liên tục. Sau đó là một ngày nghỉ. Tổng cộng, liệu pháp PUVA bao gồm 10 đến 30 buổi. Trong điều trị PUVA dạng kem bôi, đầu tiên bác sĩ sử dụng chất nhạy cảm ánh sáng 8-methoxypsoralen, sử dụng nước-in-dầu nhũ tương. Sau thời gian phơi nhiễm từ 20 đến 30 phút, chiếu xạ sóng dài Ánh sáng tia UVA có thể xảy ra. Thủ tục này được coi là đặc biệt thích hợp để điều trị bàn tay eczema, có diện tích bề mặt nhỏ hơn. Liệu pháp tắm PUVA được thực hiện trong dung dịch 8-methoxypsoralen, có một tập trung từ 0.5 đến 1.0 mg / l. Các nước nên từ 32 đến 37 độ C. Sau khi tắm, phải chiếu xạ PUVA ngay lập tức. Nó được khuyến khích để thực hiện điều trị ba đến bốn lần một tuần.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Mặc dù liệu pháp quang hóa được coi là rất hiệu quả, nhưng nó cũng có nguy cơ rủi ro và tác dụng phụ, vì nó là một phương pháp cực kỳ cường độ cao. Liệu pháp ánh sáng. Ví dụ, có thể có nguy cơ là tia UV có tác dụng gây ung thư. Nó cũng không phải là hiếm khi xảy ra phản ứng quang độc. Điều này đề cập đến một loại cháy nắng đó là kết quả của việc tăng độ nhạy với ánh sáng. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm viêm giác mạc (viêm của giác mạc) hoặc viêm kết mạc (viêm của kết mạc) của mắt, sự hình thành của gan đốm và lão hóa da do ánh sáng. Liệu pháp tắm PUVA không nên dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi và phụ nữ có thai. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người bị tim bệnh hoặc những người đã có làn da ung thư trước. Nếu ức chế miễn dịch như là ciclosporin được thực hiện cùng một lúc, có nguy cơ da nghiêm trọng bỏng và làm hỏng mô bên dưới. Đặc biệt là liệu pháp quang hóa toàn thân, bao gồm việc dùng viên nén, có nguy cơ cao về các tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn và thiệt hại cho gan. Vì lý do này, thủ tục này hiện nay hiếm khi được sử dụng.
