Tái tạo vú là thuật ngữ được sử dụng để mô tả việc tái tạo lại nhựa của vú, được thực hiện rất phổ biến do ung thư vú.
Tái tạo vú là gì?
Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến ở phụ nữ. Trong quá trình của điều trị, vú bị bệnh rất thường xuyên phải cắt bỏ, đây cũng là một trong những lý do chính dẫn đến tái tạo vú hoặc tái tạo vú. Với sự giúp đỡ của cấy ghép hoặc mô tự thân, bộ ngực của phụ nữ có thể được phục hồi bằng cách này.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Tái tạo vú là thuật ngữ được sử dụng để mô tả việc tái tạo lại bằng nhựa của vú, điều này rất thường được thực hiện do ung thư vú. Có nhiều phương pháp khác nhau để tái tạo vú phụ nữ. Việc lựa chọn thủ tục nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm các:
- Chất lượng của mô còn lại
- Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân
- Hình dạng và kích thước của vú
- Mong muốn của người có liên quan
Về cơ bản, có sự phân biệt giữa tái tạo vú bằng mô tự thân hay bằng cấy ghép. Đây là nước muối hoặc đầy silicone cấy ghép đều có sẵn, mặc dù chúng gần đây đã được cải thiện đáng kể bằng cách sử dụng lớp bì động vật đã qua xử lý trước, do đó có thể tránh được việc tái tạo thường rất tốn kém với sự trợ giúp của mô tự thân. Cấy ghép được đặt dưới hoặc trên cơ ngực. Nếu bệnh nhân có đủ lớn da lớp áo, bác sĩ trực tiếp đưa que cấy vào. Tuy nhiên, nếu da quá chặt sau khi hoạt động, nó được kéo dài lần đầu tiên bằng một bộ mở rộng. Với mục đích này, một túi nhựa được chèn dưới da, được đổ đầy dung dịch muối với sự trợ giúp của kim tiêm. Sau một vài tháng, da được căng ra và có thể cấy ghép mô cấy vào. Tái tạo vú bằng cấy ghép là một phẫu thuật tương đối đơn giản, ngắn và ít gây ra đau. Trong quá trình tái tạo vú bằng mô của chính cơ thể, trước tiên, mô cơ hoặc mô mỡ được lấy ra từ bụng, lưng hoặc mông, và hình thức phẫu thuật này đòi hỏi rất nhiều kinh nghiệm. Ở đây, bác sĩ phẫu thuật tách mô cơ từ bụng hoặc lưng và chuyển nó đến ngực bức tường, nơi anh ấy hoặc cô ấy điêu khắc một bộ ngực mới. Trong mô ghép, mặt khác, mô hoàn toàn tách ra khỏi cơ thể và được kết nối lại với máu tàu. Một phương pháp được sử dụng rất thường xuyên là cái gọi là phương pháp tạo vạt TRAM (Transverse Rectus Abdomis Muscle), nơi sử dụng mô mỡ hoặc cơ từ bụng dưới. Một kỹ thuật khác là tái tạo vú bằng cách sử dụng mô tự thân từ cơ lớn của lưng (cơ latissimus dorsi). Ngoài ra, mỡ tự thân từ vùng bụng hoặc đùi cũng được sử dụng để tái tạo vú. Một phương pháp tái tạo vú mà không có cơ là cái gọi là vạt DIEP cấy ghép (Deep Inferior Epigastric Perforator). Đối với điều này, mô mỡ được lấy từ thành bụng và sau khi chuẩn bị, bác sĩ sẽ tiêm chất béo vào với sự hỗ trợ của ống thông. Sau đó, điều trị tiếp theo thường được yêu cầu để hoàn thiện hình dạng thẩm mỹ. Tái tạo có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật khối u (tái tạo chính) hoặc vào một thời điểm khác (tái tạo thứ cấp). Trong trường hợp này, bất kỳ liệu pháp cần thiết nào (ví dụ: xạ trị, hóa trị, nội tiết tố điều trị) phải được hoàn thành. Vì vú đã xây dựng thường có thể thay đổi sau khi tái tạo, bác sĩ phẫu thuật không tái tạo lại núm vú cho đến vài tháng sau. Bằng cách này, nó có thể được đảm bảo rằng vú được tái tạo cũng hoàn toàn lành lặn. A núm vú được bắt chước với sự trợ giúp của ghép da hoặc tạo hình cục bộ. Đối với quầng vú, da được sử dụng có nhiều sắc tố hơn và thường xuất phát từ bên trong đùi. Thủ tục này tương đối ngắn và cũng có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ. Sau khi tái tạo vú, thể chất căng thẳng chẳng hạn như mang hoặc nâng nên được tránh. Nó cũng được khuyến khích để mặc một chiếc áo ngực đặc biệt cũng như massage vú.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Cấy ghép bằng gel silicon thường không gây hại cho sức khỏe. Tuy nhiên, vì không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn rủi ro nên cần phải kiểm tra liên tục vú đã xây dựng. Mô cấy cũng là một vật thể lạ đối với cơ thể nên đôi khi xảy ra hiện tượng cứng có thể chèn ép mô cấy. Điều này gây ra đau và có thể dẫn đến biến dạng của vú. Trong trường hợp này, một cuộc phẫu thuật mới là cần thiết, trong đó cấy ghép cũ được lấy ra và thay thế bằng một cái mới. Tuy nhiên, nguy cơ rò rỉ silicone không còn tồn tại với các thiết bị cấy ghép hiện đại. Ngày nay, silicone gel không còn ở dạng lỏng nữa, mà rất giống với mô vú. Ngoài ra, chúng rất ổn định và cũng có thời hạn sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, chúng không tồn tại suốt đời mà phải thay mới sau vài năm. Việc tái tạo vú bằng chính mô của bệnh nhân sẽ căng thẳng hơn và tốn nhiều thời gian hơn so với cấy ghép. Cuộc phẫu thuật diễn ra lâu hơn và nguy cơ chảy máu hoặc biến chứng cũng tăng lên. Ngoài ra, người bệnh cũng phải mong đợi vết sẹo. Tùy thuộc vào kỹ thuật được chọn, có thể có những hạn chế trong chuyển động hoặc các vấn đề về tuần hoàn. Thời gian phục hồi sau khi tái tạo bằng mô tự thân lâu hơn so với tái tạo ngực bằng cấy ghép. Tuy nhiên, mô tự thân không bị cơ thể từ chối nên không xảy ra hiện tượng xơ hóa bao. Ngoài ra, không cần thay thế implant. Tái tạo ngực bằng mỡ tự thân (không dùng cơ và da) là phương pháp chưa phát triển hoàn thiện nên ít được áp dụng.
