Heparin thường được dung nạp tốt, nhưng cũng giống như nhiều tác nhân khác, nó có tác dụng phụ. Về vấn đề này, trọng lượng phân tử thấp heparin thường cho thấy ít tác dụng phụ hơn so với heparin không phân đoạn. Nói chung, cần lưu ý rằng việc sử dụng hoạt chất có thể dẫn đến một xu hướng tăng chảy máu. Vì lý do này, cần phải cẩn thận trong quá trình điều trị để đảm bảo rằng bệnh nhân không tiếp xúc với bất kỳ nguy cơ chấn thương nào trong thời gian có thể. Do đó, trẻ em và người cao tuổi nói riêng chỉ nên được điều trị bằng heparin Đến một mức độ hạn chế.
Một tăng xu hướng chảy máu có thể được quan sát thấy đặc biệt khi heparin được tiêm. Các triệu chứng như chảy máu cam, da chảy máu và chảy máu niêm mạc sau đó xảy ra thường xuyên hơn. Mức độ mà những vết chảy máu này xảy ra phụ thuộc chủ yếu vào liều quản lý.
Tuy nhiên, một sự gia tăng xu hướng chảy máu cũng có thể xảy ra khi bôi thành phần hoạt chất với liều lượng rất cao bên ngoài. Hơn nữa, dị ứng da phản ứng có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngoài việc nhuộm đỏ da, các khu vực bị ảnh hưởng có thể ngứa và đốt cháy.
Tác dụng phụ hiếm gặp của heparin
Nếu dùng heparin qua đường tiêm, vết tiêm cũng có thể bị mẩn đỏ, chai cứng và bầm tím nhẹ. Ngoài ra, máu và gan giá trị có thể thay đổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ như phát ban, buồn nôn, hụt hơi, rụng tócvà giảm máu áp suất hoặc số lượng tiểu cầu (do heparin gây ra giảm tiểu cầu) cũng đã được quan sát. Rất hiếm khi xảy ra các tác dụng phụ như máu co thắt mạch, loãng xương, hoặc dị ứng sốc đã xảy ra cho đến nay.
Giảm tiểu cầu do heparin (HIT).
Trong heparin gây ra giảm tiểu cầu, quản lý của heparin làm giảm số lượng tiểu cầu. Nói chung, hai loại HIT khác nhau được phân biệt:
Do heparin gây ra giảm tiểu cầu (loại I): Trong những ngày đầu điều trị, số lượng tiểu cầu giảm nhẹ, tuy nhiên, số lượng tiểu cầu này sẽ tự thoái lui. Do đó, điều trị thường không cần thiết.
Giảm tiểu cầu do heparin (loại II): Sự xuất hiện của giảm tiểu cầu do heparin loại II có liên quan đến thời gian sử dụng heparin quản lý; trong hầu hết các trường hợp, nó không xảy ra cho đến khoảng ngày thứ năm của chính quyền. Các quản lý của hoạt chất kích hoạt phản ứng kháng thể: điều này đảm bảo rằng quá trình đông máu không bị ức chế mà còn được kích hoạt thêm. Cái này có thể dẫn thành cục máu đông, trong trường hợp xấu nhất có thể kích hoạt đột quỵ hoặc phổi tắc mạch.
Trong loại giảm tiểu cầu do heparin, số lượng tiểu cầu có thể giảm tới 50 phần trăm trong những trường hợp cực đoan. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về một căn bệnh như vậy, phải ngừng sử dụng hoạt chất ngay lập tức. Nên uống một loại thuốc chống đông máu khác để tiếp tục điều trị bệnh cơ bản.
Heparin trọng lượng phân tử thấp và không phân đoạn.
Nói chung, có sự phân biệt giữa heparin trọng lượng phân tử thấp (NMH) và heparin không phân đoạn (UFH). Hai chất khác nhau về độ dài chuỗi của chúng: heparin có độ dài chuỗi từ 5 đến 17 monosaccharid được gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp, trong khi heparin có độ dài chuỗi 18 monosaccharide trở lên được gọi là heparin không phân đoạn.
Heparin không phân đoạn phát huy tác dụng trong cơ thể nhanh hơn so với heparin trọng lượng phân tử thấp vì nó làm bất hoạt các yếu tố đông máu khác nhau. Tuy nhiên, trong điều trị với heparin không phân đoạn, các trị số đông máu trong máu phải được bác sĩ theo dõi thường xuyên.
Hiệu quả của điều trị có thể được xác định bằng cách sử dụng thử nghiệm PTT, các biện pháp thời gian thromboplastin một phần. Kết quả cho biết liệu quá nhiều (tăng nguy cơ chảy máu), quá ít (tăng nguy cơ huyết khối), hoặc chính xác là đúng liều của thuốc đang được quản lý.
