Giá trị phòng thí nghiệm
Điều quan trọng nhất giá trị phòng thí nghiệm trong chẩn đoán tuyến giáp là tuyến giáp thực sự kích thích tố fT3 và fT4, cũng như hormone điều hòa TSH. TSH được sản xuất trong não và kích thích tuyến giáp để sản xuất nó kích thích tố (fT3 và fT4). Tuyến giáp kích thích tố, mặt khác, có tác dụng ức chế não và giảm tiết TSH.
Điều này tạo ra một chu kỳ điều hòa trong đó các hormone có thể được duy trì ở mức liên tục. Nếu chúng ta tuyến giáp bây giờ sản xuất không kiểm soát hormone tuyến giáp, Chúng tôi giá trị phòng thí nghiệm thay đổi: nồng độ của fT3 và fT4 tăng lên khi chúng được sản xuất với số lượng lớn hơn. Ngoài ra, các hormone này ức chế việc giải phóng TSH - do đó, giá trị phòng thí nghiệm này giảm xuống. Do đó, chòm sao phòng thí nghiệm cổ điển cho cường giáp trong bối cảnh của một u tuyến tự trị: Schilddrüsenu, ↑ fT3, ↑ fT4.
Những triệu chứng này cho thấy một u tuyến tự trị
Một u tuyến tự chủ có thể tự biểu hiện theo hai cách. Một mặt, sự phát triển của tuyến giáp có thể dẫn đến cảm giác lổn nhổn trong cổ họng. Điều này có thể được đi kèm với nuốt khó khăn.
Mặt khác, và thường rõ ràng hơn nhiều, là các triệu chứng có thể được cho là do cường giáp. Chúng bao gồm đổ mồ hôi quá nhiều, run rẩy và rụng tóc. Trái Tim đánh trống ngực và tim đập loạn nhịp do rối loạn nhịp tim có thể xảy ra.
Phòng ấm không còn được dung nạp tốt, bệnh nhân rất cáu kỉnh và bồn chồn, rối loạn giấc ngủ và tâm trạng thất thường. Nhiều bệnh nhân cũng cho biết bị tiêu chảy và giảm cân không mong muốn. Sự xuất hiện kết hợp của nhiều trong số các triệu chứng này là rất điển hình của cường giáp, nhưng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều ở từng cá nhân. Nếu bạn báo cáo các triệu chứng của loại này cho bác sĩ gia đình của bạn, máu mẫu và một siêu âm có thể cung cấp sự rõ ràng.
Điều trị u tuyến tự trị
Có một số lựa chọn điều trị cho liệu pháp điều trị u tuyến tự trị. Trước hết, cần lưu ý rằng chỉ những bệnh nhân có triệu chứng mới cần được điều trị. Nhiều bệnh nhân bị u tuyến tự chủ thường hoàn toàn không có triệu chứng trong một thời gian dài và do đó không cần bất kỳ liệu pháp nào.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng như đánh trống ngực hoặc giảm cân không chủ ý xảy ra, thì nên kiềm chế cường giáp bằng liệu pháp. Theo quy định, điều trị được lựa chọn đầu tiên ở đây là uống thuốc viên. Cái gọi là thuốc ức chế tuyến giáp ức chế i-ốt sự hấp thụ trong tuyến giáp và do đó làm giảm sự hình thành mới của hormone tuyến giáp.
Các thành phần hoạt tính phổ biến là thiamazole, carbimazol hoặc propylthiouracil. Nếu điều trị bằng thuốc không đủ hoặc không theo mong muốn của bệnh nhân, vẫn có khả năng liệu pháp radioiodine và phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Cả hai phương án đều có điểm chung là chúng thường dẫn đến chữa khỏi vĩnh viễn bệnh cường giáp bằng cách phá hủy hoặc loại bỏ mô tuyến giáp.
Tuy nhiên, thường rất ít hoặc không còn mô tuyến giáp khỏe mạnh, đó là lý do tại sao bệnh nhân phải dùng hormone tuyến giáp ở dạng máy tính bảng cho phần còn lại của cuộc đời. Việc lựa chọn hình thức trị liệu nào nên được cân nhắc riêng với bác sĩ chuyên khoa. Liệu pháp phóng xạ là một lựa chọn điều trị phổ biến cho một u tuyến tự trị.
Ở đây, chúng tôi tận dụng thực tế là chỉ có tuyến giáp mới có thể tích tụ i-ốt trong cơ thể chúng ta và bất kỳ lượng iốt dư thừa nào cũng được bài tiết qua nước tiểu. Bằng cách này, bệnh nhân được cho phóng xạ i-ốt, được hấp thụ bởi tuyến giáp và gây ra sự phá hủy cục bộ của các tế bào tuyến giáp. Bằng cách này, u tuyến tự trị cũng có thể được loại bỏ.
Cho dù bệnh nhân yêu cầu liệu pháp radioiodine cần được xem xét cẩn thận với bác sĩ chuyên khoa. Sự lựa chọn đầu tiên của liệu pháp thường được gọi là thuốc ức chế tuyến giáp, được dùng dưới dạng viên nén và làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Chỉ khi liệu pháp này không thể ngăn chặn hoàn toàn các triệu chứng của cường giáp hoặc nếu bệnh nhân đang tìm kiếm một lựa chọn liệu pháp cuối cùng, thì liệu pháp phóng xạ mới có thể được xem xét.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
