phân loại
Giống như nhiều thứ trong y học, bệnh sốt rét lunatum được chia thành các giai đoạn khác nhau, và khi bệnh tiến triển thì giai đoạn này sẽ tăng lên. Phổ biến nhất là sự phân chia theo Decoulx thành bốn giai đoạn. Trong giai đoạn 1, những thay đổi trong mật độ xương chỉ có thể được phát hiện bằng MRI. Trong giai đoạn 2, tổn thương đầu tiên đối với xương trở nên rõ ràng, một số trong số đó có thể được phát hiện trên X-quang. Trong giai đoạn 3, xương đã bắt đầu "vỡ vụn" và trong giai đoạn 4, xương mặt trăng bị phá hủy hoàn toàn, cổ tay cũng bị ảnh hưởng và trong một số trường hợp xương cũng bị hư hỏng.
Điều trị
Nếu bạn bị bệnh lunatum malacia, điều quan trọng là phải biết những lựa chọn điều trị nào có sẵn. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, các thủ tục khác có sẵn. Ở giai đoạn rất sớm, phẫu thuật có thể tránh được, nhưng khả năng xảy ra điều này là khá thấp. Ở giai đoạn 1 và 2, bạn có thể cố gắng cố định cổ tay trong một thời gian tương đối dài và do đó giảm bớt căng thẳng cho nó.
Với mục đích này, một trong hai thạch cao nẹp hoặc băng được đeo trong ba tháng. Sau đó, kiểm tra được thực hiện để xem liệu máu tuần hoàn của xương lunate đã được cải thiện. Nếu đúng như vậy, phẫu thuật có thể tránh được trong một số trường hợp nhất định.
Tuy nhiên, thông thường, phẫu thuật là cần thiết, mặc dù loại phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào tình trạng ban đầu. Nếu ulna, tức là cánh tay xương, bị rút ngắn, điều này gây căng thẳng đáng kể cho xương mặt trăng, như đã đề cập. Do đó, trong trường hợp này, xương khác của cánh tay, bán kính, cũng được rút ngắn vài mm trong một lần hoạt động, để giảm tải từ xương mặt trăng.
Tuy nhiên, nếu ulna và bán kính đã có cùng độ dài và bệnh keo lunatum vẫn phát triển, có thể loại bỏ xương mặt trăng bị hư hỏng và thay thế bằng xương hạt đậu bình thường không quá quan trọng (một xương cổ tay khác). Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật Saffar. Nếu, trong quá trình của bệnh, láng giềng xương cũng đã bị dịch chuyển, khá thường xuyên các xương cổ tay phải được hợp nhất một phần để ngăn ngừa sự sai lệch.
Trong trường hợp xấu nhất, khi các phần đáng kể của cổ tay đã bị ảnh hưởng và xương mặt trăng đã bị phân hủy đáng kể, biện pháp cuối cùng là phẫu thuật làm cứng cổ tay để ngăn chặn đau. Như tên cho thấy, tuy nhiên, cổ tay bị cứng sau đó. Tuy nhiên, các ngón tay vẫn có thể được cử động tự do, cho phép sử dụng bàn tay ở mức độ lớn.
Việc quay của bàn tay cũng không bị ảnh hưởng, vì nó không diễn ra ở cổ tay. Trước đây, người ta đã thử thay thế bằng vật liệu nhân tạo, nhưng không có vật liệu nào có thể thay thế đủ xương. Trong hầu hết các trường hợp, cấy ghép bị xê dịch hoặc bị gãy khi chịu tải trọng, đó là lý do tại sao ngày nay không sử dụng cấy ghép cho xương mặt trăng.
