Parakeratosis là một rối loạn sừng hóa của da thường liên quan đến các bệnh ngoài da như bệnh vẩy nến, eczema, hoặc là Bệnh Bowen. Nguyên nhân chính của chứng parakeratosis có thể là do quá trình cornification tăng tốc hoặc rối loạn quá trình trưởng thành của tế bào sừng. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân chính và bổ sung da rối loạn hiện tại.
Bệnh parakeratosis là gì?
Trong quá trình sừng hóa hoặc sừng hóa, các tế bào biểu mô tái tạo thành các tế bào sừng tạo sừng và trở thành các tế bào sừng được gọi là tế bào giác mạc. Tế bào sừng hoặc tế bào tạo sừng là tế bào của lớp biểu bì hoặc lớp biểu bì điểm 90 phần trăm trong số này da lớp. Loại tế bào có khả năng sản xuất keratin và do đó phân biệt trong quá trình cornification. Quá trình sừng hóa xảy ra sinh lý trong lớp biểu bì và cũng có thể xảy ra ở các màng nhầy khác nhau. Cornification làm tăng độ ổn định cơ học của bề mặt da. Quá trình cornification có thể bị rối loạn do nhiều bệnh khác nhau. Một trong số đó là chứng parakeratosis. Dạng rối loạn sừng hóa này được đặc trưng bởi nhân tế bào hoặc tàn dư nhân tế bào còn sót lại trong lớp sừng. Trong nhiều trường hợp, lớp sừng dày lên cùng một lúc. Hiện tượng này còn được gọi là parakeratotic tăng sừng. Nếu chứng sừng hóa và tăng sừng hóa theo nghĩa tăng sừng xảy ra cùng nhau, nó được gọi là tăng sừng hóa.
Nguyên nhân
Parakeratosis có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngoài quá trình tăng tốc của quá trình sừng hóa, sự rối loạn trưởng thành của tế bào sừng có thể là nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Cả hai hiện tượng này đều có thể do tương quan nội tiết tố. Thông thường, bệnh parakeratosis ở người có liên quan đến các bệnh như bệnh vẩy nến, eczema or Bệnh Bowen. Các thay da of Bệnh Bowen thường liên quan đến việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, hóa chất như Asen, hoặc nhất định virus chẳng hạn như HPV. Nam giới thường bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này hơn phụ nữ. Nguồn gốc đa yếu tố được giả định cho bệnh vẩy nến. Ngoài các khuynh hướng di truyền, các rối loạn chức năng miễn dịch cũng được thảo luận trong bối cảnh này. Trong bối cảnh này, rối loạn chức năng miễn dịch tương ứng với một phản ứng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch chống lại chính mô của cơ thể. Nguyên nhân dẫn đến rối loạn chức năng miễn dịch vẫn chưa được kết luận rõ ràng đối với bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào. Ví dụ, đang được thảo luận là các bệnh nhiễm trùng trước đó.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc chứng parakeratosis bị rối loạn cornification, trong đó tàn tích nhân tế bào vẫn còn trong giác mạc. Sự dày thêm của các lớp da bị ảnh hưởng thường xuyên được quan sát thấy. Các bệnh như vẩy nến thường đi kèm với chứng parakeratosis. Thông thường, bệnh vẩy nến biểu hiện dưới dạng các ổ đơn hình, màu đỏ, chủ yếu là hình tròn và hình đảo với đường viền sắc nét và hơi cao. Thay vì bệnh vẩy nến, bệnh parakeratosis cũng có thể liên quan đến tổn thương da của bệnh Bowen. Trên da, bệnh Bowen xuất hiện dưới dạng rải rác và có hình dạng bất thường tổn thương da với đường viền sắc nét. Vết bệnh có vẻ rộng và có vảy đỏ. Kích thước của các tổn thương thay đổi từ vài mm đến decimet. Không giống như bệnh vẩy nến, bệnh Bowen thường biểu hiện với một tổn thương khu trú duy nhất. Ngoài ra, sự kết hợp của parakeratosis và eczema là phổ biến. Bệnh chàm là một tổn thương viêm không có nguồn gốc lây nhiễm, xảy ra cùng với đỏ da, mụn nước, khóc và đóng vảy hoặc đóng vảy. Trong bệnh parakeratosis, các vùng đau và khô da có thể xảy ra cùng với bệnh vẩy nến, bệnh chàm và bệnh Bowen.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán bệnh parakeratosis được thực hiện bởi bác sĩ da liễu. Trong hầu hết các trường hợp, ấn tượng chẩn đoán hình ảnh sau khi chụp tiền sử là đủ để chẩn đoán. Các thiết bị phóng đại có thể được tham khảo để xác định rõ hơn các nhân tế bào được giữ lại. Việc phát hiện các nhân tế bào thường xuất hiện trong giác mạc là đủ để xác nhận chẩn đoán. Tiên lượng cho bệnh nhân mắc chứng parakeratosis phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Bản chất của các triệu chứng kèm theo cũng có thể đóng vai trò quyết định trong tiên lượng bệnh. Ví dụ, bệnh vẩy nến đã được coi là một bệnh nan y của da.
Các biến chứng
Do bệnh parakeratosis, bệnh nhân phát triển các bệnh khác nhau và các biểu hiện về da. Những điều này thường ảnh hưởng rất xấu đến thẩm mỹ và do đó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng và hạn chế nó. Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến bệnh vẩy nến và do đó là rối loạn cornification. Nhiều người bị ảnh hưởng cảm thấy không thoải mái với những lời phàn nàn hoặc xấu hổ về họ, do đó, lòng tự trọng hoặc mặc cảm tự ti giảm đáng kể có thể xảy ra. Tâm lý khó chịu và trầm cảm cũng có thể xảy ra và đặc biệt trầm trọng hơn khi bị bắt nạt hoặc trêu chọc. Hơn nữa, da ửng đỏ và cũng có thể ngứa. Gãi liên tục cũng có thể dẫn đến vết sẹo hoặc xuất huyết trên da. Da khô và có vảy trong bệnh parakeratosis. Điều trị chứng parakeratosis thường không liên quan đến các biến chứng. Với sự trợ giúp của các loại thuốc và liệu pháp khác nhau, các triệu chứng có thể được hạn chế tương đối tốt. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị giảm sút do căn bệnh này. Đôi khi, những người đau khổ có thể cần phải dựa vào Liệu pháp ánh sáng để hạn chế bệnh triệt để.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các đặc điểm và bất thường của bề ngoài da cần được bác sĩ khám và làm rõ. Nếu người bị ảnh hưởng bị dày da hoặc hình thành vết chai, một chuyến thăm đến bác sĩ được khuyến khích. Nếu không thể cải thiện sự khác biệt của da bằng cách chăm sóc các biện pháp của riêng mình, tìm kiếm sự trợ giúp y tế được khuyến khích. Các chế phẩm chăm sóc da khác nhau có sẵn ở các hiệu thuốc và hiệu thuốc và bạn có thể dùng thử. Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài hơn hoặc lan rộng liên tục trên cơ thể, bạn nên kiểm tra da chuyên sâu. Nếu có những thay đổi về biểu hiện thông thường của da, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Viêm trên cơ thể hoặc sự hình thành của mủ được coi là đáng lo ngại. Nếu người bị ảnh hưởng không thể đảm bảo vô trùng chăm sóc vết thương, một bác sĩ nên được tư vấn. Có nguy cơ máu ngộ độc trong những trường hợp nghiêm trọng và do đó có thể đe dọa đến tính mạng. Da bị đổi màu, mẩn đỏ và hình thành vết chàm nên được bác sĩ chuyên khoa thăm khám. Nếu mụn nước phát triển hoặc da có vảy, bạn nên tìm tư vấn y tế. Đau, tình trạng khó chịu chung, hoặc các vấn đề về cảm xúc nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu rút lui khỏi đời sống xã hội, tâm trạng thất thường hoặc hành vi trầm cảm, cần được giúp đỡ.
Điều trị và trị liệu
Nguyên nhân điều trị chỉ có thể hình dung được chứng parakeratosis trong một số trường hợp nhất định. Quá trình sừng hóa chậm lại thường không thể diễn ra đầy đủ. Mặt khác, các rối loạn trưởng thành của tế bào sừng có thể bị ảnh hưởng ở một mức độ nhất định. Đối với triệu chứng điều trị, chủ yếu là các lựa chọn liệu pháp y học bảo tồn có sẵn để chống lại tình trạng khô da. Trong hầu hết các trường hợp, đây là các phương pháp điều trị bằng thuốc mỡ có chứa các thành phần hoạt tính cần thiết. Nếu bệnh parakeratosis xảy ra trong bối cảnh của một bệnh da khác, thêm điều trị bắt buộc. Bệnh chàm được điều trị bên ngoài bằng thuốc mỡ, độ nhất quán được chọn tùy thuộc vào làn da điều kiện. Bệnh chàm tổ đỉa cấp tính cần điều trị bằng nước tương đối thuốc mỡ. Nếu có vảy hoặc vảy, tức là cơ sở thuốc mỡ nên được chọn. Trong những trường hợp nhất định, thuốc mỡ cũng được áp dụng dưới dạng thuốc đắp. Tất cả các phản ứng viêm của da được ngăn chặn bằng thuốc nén glucocorticoid. Bệnh nhân mắc chứng parakeratosis tạm thời phải tránh các chất gây kích ứng. Nếu bệnh vẩy nến cũng xuất hiện, các phương pháp điều trị bao gồm từ thay đổi chế độ ăn uống đến điều trị bằng điện và tắm và Liệu pháp ánh sáng tiếp cận bằng thuốc như corticosteroid. Nếu cũng mắc bệnh Bowen, hãy cắt bỏ các vùng da bị ảnh hưởng hoặc liệu pháp quang động được thực hiện. Trong trường hợp cắt bỏ, phải thực hiện phân tích tiếp theo về mép cắt, điều này có thể tạo động lực cho việc cắt bỏ lại.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh parakeratosis đưa ra một tiên lượng tương đối tốt. Sự sừng hóa của da có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc và liệu pháp khác nhau. Thông thường, điều trị các nguyên nhân là đủ để ngăn chặn parakeratosis. Trong giai đoạn bệnh, chứng parakeratosis hạn chế chất lượng cuộc sống và hạnh phúc. Các phàn nàn điển hình như ngứa, vảy da hoặc tâm thần căng thẳng sẽ biến mất sau khi điều trị xong. Tuổi thọ nói chung không bị giới hạn bởi bệnh parakeratosis, vì nó không phải là một căn bệnh gây tử vong. Tuy nhiên, viêm hoặc các biến chứng y tế khác có thể phát triển nếu các khu vực bị ảnh hưởng bị trầy xước hoặc điều trị không đúng cách. Tuy nhiên, nói chung, bệnh nhân parakeratosis có triển vọng phục hồi. Tiên lượng xấu hơn khi bệnh parakeratosis xảy ra cùng với tăng sừng. Chứng tăng sừng hóa như vậy có thể gây ra các thay đổi ở móng, vết loét và các di chứng y tế khác liên quan đến sự khó chịu nghiêm trọng. Việc sử dụng các loại thuốc mạnh như thuốc mỡ có chứa hàm lượng cao Urê là cần thiết, điều này có thể dẫn đến sức khỏe những hạn chế. Tiên lượng được thực hiện bởi bác sĩ da liễu phụ trách về, trong số những thứ khác, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tổng quát điều kiện của bệnh nhân. Trong trường hợp mắc các bệnh đồng thời nặng, các bác sĩ khác phải tham gia vào việc thiết lập tiên lượng.
Phòng chống
Cho đến nay, bệnh parakeratosis không thể được ngăn chặn thành công.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp việc chăm sóc trực tiếp cho bệnh parakeratosis bị hạn chế nghiêm trọng. Diễn biến tiếp theo của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán và cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, do đó thường không thể dự đoán chung. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và khiếu nại tiếp theo. Sự tự phục hồi thường không thể xảy ra với bệnh parakeratosis. Hầu hết những người đau khổ phụ thuộc vào việc sử dụng các kem hoặc thuốc mỡ. Luôn luôn cần chú ý đến một liều lượng chính xác với một ứng dụng thường xuyên. Tương tự như vậy, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là rất quan trọng, và sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình cũng rất quan trọng. Điều này có thể ngăn chặn hoặc giảm bớt trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn, vì vậy việc tiếp xúc với những người khác bị bệnh parakeratosis cũng có thể rất hữu ích. Điều này dẫn đến trao đổi thông tin, có thể tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp parakeratosis, không nhất thiết phải điều trị. Nếu các triệu chứng rất rõ rệt, thực phẩm có kẽm và ủi được giới thiệu. Các khoáng sản cải thiện vẻ ngoài của da và giúp giảm rối loạn sừng hóa. Các khu vực bị ảnh hưởng nên được chăm sóc cẩn thận và, nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc mỡ làm sạch. Các sản phẩm chăm sóc được sử dụng chứa khoáng sản và các chất chống viêm làm giảm bớt các triệu chứng cấp tính và dẫn để giảm sự cornification trong thời gian dài. Bác sĩ gia đình có thể kê đơn các chế phẩm thích hợp và đưa ra các lời khuyên bổ sung để điều trị bệnh parakeratosis. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần xoa nhẹ lên các vùng bị ảnh hưởng là đủ. Để tránh sừng hóa thêm ở bàn chân, không nên mang giày dép quá chật. Nếu bệnh parakeratosis xảy ra ở một vùng khác của cơ thể, bất kỳ tác nhân kích hoạt hoặc bộ khuếch đại nào của điều kiện phải được xác định. Thông thường, quần áo quá chật sẽ góp phần vào quá trình sừng hóa. Nếu bệnh dày sừng nhanh chóng trở nên nghiêm trọng hơn, bác sĩ phải được gọi đến. Có thể lớp sừng bị rối loạn là do bệnh nghiêm trọng, phải được khám và điều trị. Loại bỏ lớp sừng bằng phương pháp mặt phẳng giác mạc chỉ nên được thực hiện khi có sự tư vấn của bác sĩ da liễu.
