A ngáy nẹp (từ đồng nghĩa: nẹp lồi cầu hàm dưới; ngáy ngủ điều trị thiết bị) là một thiết bị điều trị mở rộng đường thở trên bằng cách nhô ra (tiến) của hàm dưới, do đó ngăn chặn ngáy âm thanh và điều trị chứng ngưng thở (thở cessation) điều kiện. Thiết bị bao gồm một thanh nẹp nhựa cứng trong suốt cho phần trên và hàm dưới. Cả hai thanh nẹp được kết nối bằng các thanh kim loại hoặc nhựa đặt trong tiền đình miệng (khoảng trống giữa má và răng) hoặc liên kết (giữa các hàng răng), cho phép hàm dưới một số tự do di chuyển bên nhưng cố định nó ở một vị trí dịch chuyển theo hướng bụng (về phía trước). Trong khi ngủ, sức căng cơ của cơ thể giảm, bao gồm cả trương lực của cơ hầu họng và cơ ngôn ngữ. Khi người ngủ ở tư thế nằm ngửa, lưỡi tụt ra sau, làm hẹp đường thở giữa lưỡi và thành họng. Luồng không khí bị hạn chế gây ra các mô mềm, chẳng hạn như vòm miệng, rung chuyển, dẫn đến các ngáy âm thanh, có thể lớn đến 90 decibel và không gây hại cho người ngủ ngáy sức khỏe, nhưng có thể làm giảm đáng kể chất lượng giấc ngủ của đối tác. Tuy nhiên, nếu đường hô hấp trên không chỉ bị thu hẹp mà còn bị tắc nghẽn hoàn toàn, kết quả là tình trạng ngừng thở do tắc nghẽn (ngừng hô hấp do tắc nghẽn), trong đó thở có thể dừng trong khoảng từ mười giây đến hai phút trước khi não kết thúc kết quả ôxy thiếu hụt với một phản ứng thức dậy. Nếu thở ngừng xảy ra thường xuyên và thường xuyên, giai đoạn ngủ sâu quan trọng đối với giấc ngủ yên bị giảm đáng kể, có thể nghiêm trọng sức khỏe hậu quả.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Việc sử dụng một tiếng ngáy điều trị thiết bị đã được công nhận cho các trường hợp ngủ ngáy từ nhẹ đến trung bình (vừa phải nghiêm trọng) của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Trong trường hợp này, chẩn đoán nên được bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nội khoa hoặc chuyên khoa phổi cũng như phòng thí nghiệm về giấc ngủ thực hiện trước theo cách thức liên ngành. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các biện pháp phẫu thuật hoặc áp lực dương ban đêm thông gió với một nCPAP (“Thở áp lực dương liên tục“, Máy thở áp lực dương; mặt nạ nCPAP n = mũi) có thể cần thiết. Nếu bệnh nhân không chấp nhận nCPAP, thì cũng có thể tiến hành điều trị bằng chứng ngủ ngáy điều trị thiết bị. Việc chế tạo thiết bị trị liệu ngáy ngủ phải được chẩn đoán toàn diện về răng, khớp thái dương hàm, và các cử động chức năng, vì nẹp bao gồm tất cả các răng và chúng phải chịu lực do nẹp; Ngoài ra, sự vận động thăng tiến của hàm phải không bị hạn chế bởi các bệnh lý về khớp thái dương hàm.
các thủ tục
- Ấn tượng của hàm trên và hàm dưới
- Khớp cắn xây dựng: hàm trên và hàm dưới được đưa vào vị trí tương quan với nhau bằng khớp cắn bằng sáp hoặc thiết bị chuyển dịch khác ở vị trí đã dịch chuyển trước của hàm dưới. Điều này đảm bảo rằng lưỡi được thiết bị ngăn không cho rơi trở lại. Quyền hạn được cố định ở vị trí bằng 50% mức tạm ứng tối đa có thể. Ngoài ra, sự cản trở khớp cắn (khoảng cách bắt buộc giữa các hàng răng) được xác định trong quá trình đăng ký.
- Chế tạo nẹp: trong phòng thí nghiệm nha khoa; đây là những loại nẹp nhựa trong suốt, ổn định được làm bằng kỹ thuật tạo hình nhiệt, dùng để che thân răng chứ không phải các phần mô mềm của răng miệng chẳng hạn như gingiva (nướu) hoặc vòm miệng. Thiết kế tinh tế góp phần mang lại sự thoải mái khi mặc và hạn chế khoang miệng càng ít càng tốt. Trong khu vực rãnh (khoảng trống giữa má và răng) hoặc trong ổ răng (nằm về phía má hoặc giữa các hàng răng) của nẹp, các thanh nối được định vị.
- Chèn nẹp: trong bệnh nhân miệng, vẫn có thể điều chỉnh tốt vị trí của hàm dưới với các thanh kim loại kính thiên văn.
Trong bất kỳ trường hợp nào, bệnh nhân phải mong đợi một thời gian thích nghi với các triệu chứng đi kèm như tăng tiết nước bọt, áp lực lên răng hoặc căng cơ sẽ giảm đi khi đeo khớp. Các khuyến nghị sau có thể được thực hiện đồng thời:
- Giảm trọng lượng: các mô mềm xung quanh đường thở dự trữ chất béo; do đó, giảm cân cũng tạo ra nhiều không gian hơn trong khu vực của đường thở.
- Thích tư thế ngủ nghiêng
- Tránh rượu và các bữa ăn phong phú vào buổi tối
