HAI

Sản phẩm

LABA là từ viết tắt của, có nghĩa là chất chủ vận beta tác dụng kéo dài (thần kinh giao cảm). LABA chủ yếu được bán trên thị trường dưới dạng các chế phẩm hít (bột, giải pháp) được quản lý bằng ống hít như máy đo-liều ống hít, diskus, respimat, breezhaler hoặc ellipta. Một số cũng có thể được cho qua đường miệng. Salmeterol và formoterol là những đại lý đầu tiên của nhóm này được chấp thuận ở nhiều quốc gia vào năm 1995. Các LABA hoạt động hơn 24 giờ còn được gọi là VLABA, hoặc ULABA,. LABA tương phản với tác dụng ngắn thuốc cường giao cảm beta2, được gọi là SABA - -. Ví dụ: SABA bao gồm salbutamol (Ventolin). LABA cũng được kết hợp cố định với các tác nhân khác, đặc biệt glucocorticoid cho hen suyễn liệu pháp và với các LAMA chẳng hạn như tiotropium bromua or glycopyrronium bromua.

Cấu trúc và tính chất

LABA có cấu trúc liên quan đến các phối tử tự nhiên epinephrine và norepinephrine. Họ có thể tồn tại như những người bạn cùng chủng tộc hoặc thuần khiết đối tượng.

Effects

LABA (ATC R03AC) có tác dụng giống giao cảm, giãn phế quản và một số đặc tính chống viêm. Tác dụng kéo dài từ khoảng 12 đến hơn 24 giờ, tùy thuộc vào thành phần hoạt chất. Các tác dụng này là do liên kết chọn lọc với thụ thể beta2-adrenorenore. Điều này kích thích các cyclases adenylyl, làm tăng sự hình thành các cyclic adenosine monophosphat (cAMP). cAMP làm giãn tế bào cơ trơn trong đường thở, làm trung gian giãn phế quản.

Chỉ định

LABA được quản lý để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Một số cũng được chấp thuận để điều trị phế quản hen suyễn. Đối với điều này, chúng phải được kết hợp với một chất cố định glucocorticoid dạng hít. Không phải tất cả LABA đều có thể được sử dụng để điều trị cấp tính hen suyễn tấn công.

Liều dùng

Theo SmPC. Do thời gian tác dụng kéo dài, LABA chỉ cần được hít vào một lần hoặc hai lần mỗi ngày (ULABA: một lần mỗi ngày). Điều này thể hiện một lợi thế cho việc tuân thủ điều trị. Cần có sự hướng dẫn tốt của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng lần đầu.

Lạm dụng

Thuốc cường giao cảm beta2 có thể bị lạm dụng như doping tác nhân trong thể thao vì tính chất giãn phế quản và đồng hóa của chúng.

Đại lý

  • Formoterol (Foradil, Oxis, kết hợp: Flutiform, Symbicort, Vannair, Foster).
  • Indacaterol (Onbrez Breezhaler, kết hợp: Ultibro Breezhaler) - ULABA
  • Olodaterol (Striverdi Respimat, kết hợp: Spiolto Respimat) - ULABA
  • Salmeterol (Serevent, kết hợp: Seretide).
  • Vilanterol (kết hợp: Anoro Ellipta, Relvar Ellipta) - ULABA

Không có sẵn trên thị trường ở nhiều quốc gia:

  • arformoterol
  • bambuterol
  • Clenbuterol

Chống chỉ định

Chống chỉ định phụ thuộc vào các thành phần hoạt tính. Chống chỉ định bao gồm:

  • Quá mẫn
  • Rối loạn nhịp tim
  • Kéo dài khoảng QT
  • Trẻ em và thanh thiếu niên
  • Mang thai và cho con bú

Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.

Tương tác

Tương tác thuốc có thể xảy ra với các tác nhân sau, trong số những tác nhân khác:

  • Thuốc kéo dài khoảng QT.
  • Thuốc ức chế MAO, thuốc chống trầm cảm
  • Levodopa, levothyroxin, oxytocin
  • Thông cảm
  • Chặn Beta

Tác dụng phụ

Phổ biến nhất có thể tác dụng phụ bao gồm đánh trống ngực, cơ chuột rút, Một run (lắc), đau đầu, chóng mặt, trên đường hô hấp nhiễm trùng và bồn chồn. LABA có thể gây ra các tác động tim mạch như tăng nhịp tim, tăng máu áp lực, rối loạn nhịp tim hoặc thay đổi điện tâm đồ, và có thể kéo dài khoảng QT. Chúng có thể gây ra co thắt phế quản nghịch lý và dẫn đến hạ kali máu và tăng đường huyết.