Tâm nhĩ và tâm thất của trái tim phải và trái được ngăn cách bởi một bức tường. Một lỗ hổng trên các vách ngăn này có thể khiến chức năng tim mạch bị suy giảm nghiêm trọng. Bạn có thể tham khảo thêm về khiếm khuyết vách ngăn tim chính xác là gì, cách nhận biết và phải làm gì trong trường hợp như vậy tại đây.
Dị tật vách ngăn tim là gì?
Vách ngăn tim, có thể dày tới vài mm, ngăn cách các khoang bên phải tim từ những người bên trái. Đây, tâm nhĩ phải và tâm thất phải là một phần của cái gọi là hệ thống áp suất thấp trong lưu thông, thông qua đó ôxy-cải tĩnh mạch máu chảy đến tim và sau khi đi qua tâm nhĩ và tâm thất, được bơm vào tuần hoàn phổi.
Sau khi bão hòa với ôxy trong phổi, hiện giàu oxy, có màu đỏ tươi máu chảy vào hệ thống áp suất cao động mạch được cung cấp bởi bên trái tim. Do đó, vách ngăn tim cũng đại diện cho giao diện giữa hai hệ thống với tỷ lệ áp suất khác nhau. Một thực tế quan trọng để hiểu được di chứng của dị tật vách ngăn là dị tật vách ngăn tim không gì khác hơn là các lỗ có kích thước khác nhau giữa tâm nhĩ hoặc tâm thất tạo ra các kết nối ngắn mạch cho máu dòng chảy giữa hệ thống áp suất cao và áp suất thấp.
Nguyên nhân của dị tật vách ngăn tim
Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân di truyền làm cơ sở cho các khuyết tật vách ngăn tim. Trong thời kỳ phát triển ban đầu của đứa trẻ chưa được sinh ra trong bụng mẹ, tổn thương di truyền này dẫn đến nhiều loại dị tật của tim, một số còn dẫn đến dị tật vách ngăn tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dị tật vách ngăn tim cũng mắc phải sau này trong cuộc đời, với nhồi máu cơ tim lớn thường là nguyên nhân gây ra khuyết tật.
Các dạng khuyết tật vách ngăn tim.
Các dị tật vách ngăn tim xuất hiện dưới dạng dị tật tim riêng biệt hoặc kết hợp với các dị tật phức tạp khác của tim và tàu gần tim. Tùy thuộc vào bản địa hóa, sự khác biệt được thực hiện giữa
- Khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ (ASD = atrial septal error); bẩm sinh phổ biến thứ ba khuyết tật tim ở thanh thiếu niên và người lớn.
- Khiếm khuyết vách ngăn tâm thất
Dị tật tâm nhĩ
Do áp lực cao hơn trong tâm nhĩ trái, một lỗ trên vách ngăn tâm nhĩ làm cho dòng máu đi trực tiếp từ tâm nhĩ trái đến tâm nhĩ phải - số lượng phụ thuộc vào kích thước của khuyết tật, trong số các yếu tố khác. Kết quả của sự ngắn mạch này, một số đã ôxy- máu bão hòa chảy trực tiếp trở lại tim phải và do đó đến lưu thông, mà không thể góp phần vào sự tưới máu của các cơ quan trong vòng tuần hoàn lớn. Điều này có nghĩa là, trên tất cả, một áp suất cao hơn được tạo ra trong tuần hoàn phổi do lượng máu tăng lên khối lượng.
Cuối cùng, kích thước của khiếm khuyết trong vách ngăn là yếu tố quyết định đối với tải trọng nhỏ lưu thông với lượng máu không cân đối. Những lỗ thủng đặc biệt nhỏ trên vách ngăn tim có thể tồn tại suốt đời mà không gây ra vấn đề gì. Trong trường hợp khuyết tật lớn, tăng căng thẳng trên trái tim bên phải và tuần hoàn phổi, vốn phải đối phó với lưu lượng máu bổ sung thông qua khiếm khuyết ở vách ngăn, phải được dự kiến là đã có trong thời thơ ấu. Về lâu dài, có nguy cơ suy yếu cơ tim của tâm thất phải, được đánh thuế quá mức, cũng như phổi tăng huyết áp, do đó làm tăng gánh nặng cho tim phải.
Thông liên thất
Sự chênh lệch áp suất giữa tâm thất trái và phải thậm chí còn rõ ràng hơn ở mức tâm nhĩ, do đó, một lỗ thông liên thất phát triển rõ rệt dẫn đến lưu lượng máu từ trái sang phải nhiều hơn và thậm chí lớn hơn. căng thẳng ở tim phải hơn là ở lỗ thông liên nhĩ.
Trong các dị tật thông liên thất đặc biệt lớn, có thể xảy ra đảo ngược shunt. Trong trường hợp này, điện trở trong mạch nhỏ và áp suất trong tim phải tăng lên rất nhiều do tải bổ sung liên tục khiến áp suất ở bên phải cuối cùng vượt quá áp suất ở tim trái. Trong điều kiện này, dòng máu chuyển hướng và bây giờ chảy từ phải sang trái. Điều này có nghĩa là nó không được cung cấp đủ oxy.
Một khi shunt đảo ngược đã xảy ra, nó đánh dấu một bước ngoặt vô cùng bất lợi của diễn biến bệnh, vì từ thời điểm này phẫu thuật tim không còn cơ hội thành công nữa.
