Khi nào không nên dùng sinh phẩm? | Sinh học

Khi nào không nên dùng sinh phẩm?

Nếu có một lịch sử trước đây của bệnh lao, Chất ức chế TNF-α không được sử dụng. Điều này độc lập với cách đây bao lâu bệnh lao xảy ra. Lý do cho điều này là không hoạt động bệnh lao vi khuẩn vẫn tồn tại trong cơ thể một khi ai đó đã mắc bệnh lao.

Những bệnh lao vi khuẩn không hoạt động vì cái gọi là đại thực bào trông chừng chúng. Họ đảm bảo rằng vi khuẩn không hoạt động trở lại. Để các đại thực bào hoàn thành nhiệm vụ này, chúng cần TNF-α.

Nếu điều này không còn khả dụng đối với các đại thực bào do tác dụng của thuốc, chúng không còn có thể thực hiện nhiệm vụ của mình. Do đó, vi khuẩn lao có thể hoạt động trở lại và kích hoạt lại bệnh lao. Ngoài ra, viêm gan B là chống chỉ định điều trị bằng tác nhân sinh học.

Người ta nhận thấy rằng trong trường hợp này, điều trị bằng chất ức chế TNF-α có thể dẫn đến việc kích hoạt lại herpes zoster. Điều này được thể hiện trong việc gia tăng tỷ lệ tấm lợp và thủy đậu ở người trưởng thành. Tuy nhiên, sự khác biệt đã được tìm thấy giữa các thành phần hoạt tính khác nhau của các chất ức chế TNF-α.

Ví dụ, bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng infliximab, trong khi tác dụng phụ này hiếm khi được quan sát thấy với các liệu pháp sử dụng Etanercept. Nguy cơ tái kích hoạt tương quan với tuổi của cả hai bệnh, với cái gọi là bệnh đi kèm (các bệnh bổ sung) và điều trị bổ sung với glucocorticoid, Ví dụ cortisone. Để bảo vệ bệnh nhân, tuy nhiên, tại thời điểm hiện tại, nói chung, cả với bệnh lao trước đó và với viêm gan B, không được điều trị bằng chất ức chế TNF-α.

Sinh học và rượu - có tương thích không?

Khi điều trị bằng sinh phẩm, không nhất thiết phải kiêng hoàn toàn rượu. Tuy nhiên, có những báo cáo kinh nghiệm trong đó những sai số đã được mô tả. Vì các chất sinh học ảnh hưởng đến các chức năng của thận và gan, rất có thể việc uống rượu có thể dẫn đến chứng không dung nạp cấp tính. Ngoài ra, uống rượu lâu dài kết hợp với Biologikas có thể làm tăng nguy cơ gan và thận bệnh.

Chi phí y tế

Chi phí rất cao do quá trình sản xuất và sử dụng đường tiêm. Thuốc ức chế TNF-α có giá khoảng 40,000 đến 50,000 euro mỗi năm. Một ứng dụng có ít nhất hai chữ số trên.

Ngoài ra, còn có chi phí nhân sự, chi phí khám sơ bộ, ... Nếu một bác sĩ chuyên khoa trong một cơ sở thực hành hoặc phòng khám quyết định rằng điều trị bằng phương pháp sinh học là hình thức trị liệu tốt nhất, họ phải đưa ra lý do chính đáng cho việc này. Người đó có thể đăng ký sức khỏe công ty bảo hiểm để hoàn trả chi phí.

Thường mất vài tuần để xử lý đơn đăng ký. Khi đơn đăng ký đã được kiểm tra, xử lý và phê duyệt, sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ chi trả các chi phí. Tuy nhiên, nó có thể giới hạn khoảng thời gian được bảo hiểm.

Đảm bảo điều trị ban đầu thường được đưa ra trong 3 tháng. Sau đó, một yêu cầu mới phải được thực hiện. Vào năm 2016, cái gọi là biosimilars đầu tiên đã chính thức được phê duyệt để điều trị các bệnh thấp khớp.

Như tên cho thấy, chúng tương tự như sinh học, nhưng không phải bản gốc. Một số tác giả nghi ngờ rằng chúng là một giải pháp thay thế rẻ hơn cho sinh học. Người ta còn tranh cãi về việc liệu hiệu ứng của chúng có thực sự tương ứng với hiệu ứng của bản gốc hay không.

Sản phẩm sức khỏe các công ty bảo hiểm hy vọng sẽ tiết kiệm được hàng tỷ euro. Các chuyên gia khác nghi ngờ về các ước tính. Cho đến nay, biosimilars chỉ được sử dụng trong khoảng 1-2% thấp khớp bệnh nhân.

Các ống sinh học được khuyến nghị bởi Hiệp hội Thấp khớp học Đức. Tuy nhiên, nó khuyên bạn không nên thay đổi từ sản phẩm gốc sang sản phẩm thay thế. Vì không có nghiên cứu dài hạn nào về vấn đề này, nên Hiệp hội vẫn chưa thể hoan nghênh sự thay đổi hoạt chất theo cách như vậy.

Nó cũng khuyên không nên đưa ra quyết định như vậy chỉ vì lý do chi phí. Hơn nữa, Hiệp hội quá lạc quan về việc tiết kiệm chi phí. Tóm lại, có thể nói rằng vẫn chưa thể đánh giá được việc sử dụng sinh học sẽ trông như thế nào trong tương lai, bất chấp các chi phí.