A khối u tuyến yên là sự phát triển chủ yếu là lành tính của tuyến yên chiếm khoảng 30 đến 40 phần trăm não các khối u. Các khối u tuyến yên thường dễ điều trị nhờ các kỹ thuật vi phẫu hiện đại.
Khối u tuyến yên là gì?
Sơ đồ thể hiện vị trí của một não khối u trong não. Nhấn vào đây để phóng to. A khối u tuyến yên là một bệnh lý, thường là ung thư lành tính (lành tính) của tuyến yên. Một sự khác biệt được thực hiện giữa các u tuyến yên được chẩn đoán thường xuyên hơn, chiếm tổng cộng 15% não khối u và phát sinh từ mô tế bào của thùy trước của tuyến yên (u tuyến yên), và các khối u cực kỳ hiếm gặp ở thùy sau của tuyến yên (ví dụ như khối u tế bào hạt của chứng loạn nhịp thần kinh). Tuyến yên là một tuyến nội tiết tố có kích thước bằng hạt đậu, hoạt động như một giao diện giữa não và hệ thống nội tiết và có liên quan đáng kể đến hệ thống điều hòa nội tiết tố. Từ một khối u tuyến yên phát sinh từ các tế bào mô của tuyến yên, nó có thể đảm nhận các đặc tính sản xuất hormone của nó. Do đó, một sự khác biệt bổ sung được thực hiện giữa các khối u tuyến yên không hoạt động hormone và các khối u tuyến yên hoạt động hormone. Các khối u tuyến yên hoạt động bằng hormone chủ yếu tạo ra kích thích tố và làm suy giảm hệ thống điều tiết nội tiết tố của tuyến yên do dư thừa nội tiết tố. Khối u tuyến yên phổ biến nhất là prolactinoma (khoảng 40% các khối u tuyến yên), là một khối u hoạt động bằng hormone tạo ra prolactin.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của một khối u tuyến yên cho đến nay vẫn chưa được hiểu rõ ràng. Người ta nghi ngờ rằng một khối u tuyến yên phát sinh từ một tế bào mô tuyến yên bất thường duy nhất phân chia, nhân lên và tạo thành một khối u, không có tế bào cụ thể nào có nguy cơ thoái hóa đặc biệt. Các tác nhân gây ra quá trình thoái hóa này cũng chưa được biết và mối tương quan giữa yếu tố môi trường tác động lên bộ gen và sự phát triển của khối u vẫn chưa được chứng minh. Trong các trường hợp cụ thể riêng lẻ, các yếu tố di truyền làm cơ sở cho khối u tuyến yên. Ví dụ, đa sản nội tiết (Hội chứng MEN-1) làm tăng nguy cơ mắc các khối u tuyến yên.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình
- Rối loạn thị giác
- Khiếm khuyết trường thị giác
- Tăng hormone tuyến yên
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán khối u tuyến yên, các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như MRI, CT và X-quang được sử dụng chủ yếu. MRI (chụp cộng hưởng từ) của cái đầu, ví dụ, có thể được sử dụng để xác định vị trí khối u tuyến yên và xác định kích thước của nó. Một sự xác định hormone của máu cung cấp thông tin về hoạt động của hormone và loại khối u tuyến yên như một phần của Chẩn đoán phân biệt. Vì vậy, trong trường hợp của một prolactinoma, prolactin giá trị được nâng cao. Giá trị tăng trưởng được nâng cao kích thích tố (trên 5 ng / mm) cho thấy một khối u tuyến yên sản xuất hormone tăng trưởng. Trong additiona dexamethasone kiểm tra có thể phát hiện một ACTH-sản xuất (hormone vỏ thượng thận) khối u tuyến yên. Từ khiếm thị Hiện diện trong khoảng 30 phần trăm các trường hợp khối u tuyến yên, một cuộc kiểm tra mắt gần được chỉ định. Nhìn chung, các khối u tuyến yên không gây chết người hoặc đe dọa tính mạng và tiên lượng thuận lợi, mặc dù có nhiều nguy cơ tái phát. Nếu không được điều trị, một khối u tuyến yên có thể ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận (thị dây thần kinh, máu tàu) khi nó phát triển về kích thước và dẫn đến tử vong trong phần lớn các trường hợp.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, một khối u tuyến yên có thể được điều trị và loại bỏ tương đối tốt, không gây ra biến chứng hoặc khó chịu cụ thể nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, khối u trong não có thể di căn sang các vùng khác của cái đầu và cơ thể và gây khó chịu ở những vùng đó. Do khối u tuyến yên, rối loạn thị giác xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Thị lực có thể bị giảm và bệnh nhân bị song thị hay còn gọi là thị lực che mặt. Ngoài ra, có thể xảy ra tê liệt và hỏng các vùng khác nhau của trường thị giác, do đó người bị ảnh hưởng không còn có thể di chuyển hoặc kiểm soát các vùng nhất định. Những liệt này hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và làm giảm chất lượng cuộc sống đáng kể. Điều trị khối u tuyến yên thường bằng bức xạ điều trị, vì phẫu thuật cắt bỏ là không thể, không có biến chứng cụ thể và khối u thường có thể được loại bỏ tương đối tốt. Hơn nữa, thuốc được sử dụng và người bị ảnh hưởng phải trải qua các cuộc kiểm tra nhiều lần trong những năm tiếp theo. Nếu việc loại bỏ thành công, tuổi thọ không bị ảnh hưởng.
Khi nào thì nên đi khám?
Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nó, khối u tuyến yên có thể gây ra các triệu chứng rất khác nhau. Nên đi khám ngay khi có dấu hiệu rối loạn hormone, chẳng hạn như tăng lượng mỡ tích tụ trên bụng và đồng thời mất cơ. khối lượng hoặc bàn tay và bàn chân to ra không giải thích được (To đầu chi). Trẻ em nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa nếu sự phát triển bình thường không xuất hiện và chiều cao của trẻ chậm hơn đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi. Kinh nguyệt không đều và mất ham muốn tình dục ở phụ nữ có thể cho thấy sự thiếu hụt giới tính nữ liên quan đến khối u kích thích tố. Trong trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để có thể loại trừ nguyên nhân phụ khoa và nếu cần thiết, hãy sắp xếp để được bác sĩ chuyên khoa làm rõ thêm. Ở nam giới, một khối u tuyến yên đôi khi gây rối loạn tiềm lực và mất ham muốn tình dục; ở đây, bác sĩ tiết niệu là đầu mối liên hệ phù hợp. Các dấu hiệu cảnh báo khác của khối u tuyến yên có thể là tăng cảm giác lạnh, tốc độ mạch chậm, thấp máu sức ép, mệt mỏi, mất hiệu suất, xanh xao đáng chú ý của da, đau đầu, rối loạn thị giác và xu hướng hạ đường huyết. Mỗi dấu hiệu này cũng có thể do các bệnh khác vô hại hơn gây ra - bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình nếu một số triệu chứng xuất hiện cùng lúc, các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài hơn hoặc ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Nếu nghi ngờ được xác nhận, nên kiểm tra thêm bởi bác sĩ nội tiết hoặc bằng các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh.
Điều trị và trị liệu
Tiêu chuẩn này điều trị đối với khối u tuyến yên là vi phẫu, mặc dù u tuyến yên là một ngoại lệ và được điều trị bằng thuốc. Do vị trí của tuyến yên, việc tiếp cận khối u là qua lỗ mũi trong hầu hết các trường hợp, và lỗ thông sọ chỉ cần thiết cho các khối u tuyến yên đặc biệt lớn. Nếu khối u tuyến yên không thể phẫu thuật hoặc chỉ có thể tháo rời một phần, xạ trị điều trị cũng được sử dụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, do vị trí của tuyến yên có vấn đề, không thể loại bỏ triệt để khối u còn sót lại, do đó, sự phát triển của khối u được theo dõi bằng kỹ thuật hình ảnh (MRI) và nếu cần thiết, cần can thiệp phẫu thuật mới. Prolactinoma, như một khối u tuyến yên hoạt động nội tiết tố, được điều trị bằng thuốc dopamine chất chủ vận, ức chế tăng prolactin tiết và liên tiếp dẫn để giảm thiểu khối u tuyến yên. Cắt bỏ khối u bằng phương pháp vi phẫu chỉ được xem xét ở những bệnh nhân không thể chịu được điều trị bằng thuốc lâu dài và khi khối u không đáp ứng với thuốc. Hậu quả của vi phẫu thuật và cắt bỏ triệt để khối u tuyến yên, trong một số trường hợp không thường xuyên là suy tuyến yên, dẫn đến thiếu hụt hormone. Điều này được bù đắp bằng thuốc như một phần của liệu pháp thay thế.
Phòng chống
Vì cả nguyên nhân chính xác cũng như nguyên nhân gây ra sự thoái hóa tế bào giả định đều không được biết, nên không thể ngăn ngừa khối u tuyến yên. Nói chung, nên tránh các chất gây ung thư như hóa chất, bức xạ không cần thiết, và rượu và nicotine. Một sức khỏe chế độ ăn uống và tập thể dục hỗ trợ hệ thống miễn dịch và giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh nói chung và đặc biệt đối với các khối u tuyến yên.
Theo dõi
Theo sau một khối u tuyến yên, thường có sự thiếu hụt hormone, gây ra bởi sự suy giảm chức năng của tuyến yên. Đối với điều này, bác sĩ kê đơn thuốc thích hợp. Bệnh nhân nên tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn cho liệu pháp thay thế này để loại trừ bất kỳ vấn đề nào. Trong giai đoạn sau điều trị, điều quan trọng là tránh có hại chất kích thích như là rượu và nicotine. Thực phẩm lành mạnh và tập thể dục đầy đủ giúp những người bị ảnh hưởng giảm nguy cơ mắc bệnh và tăng cường hệ thống miễn dịch. Với sự cải tiến này trong sức khỏe, bệnh nhân cảm thấy được trang bị vũ khí để chống lại bệnh tật và tái phát. chế độ ăn uống, họ có thể giới hạn caffeine tiêu thụ và ăn kiêng nếu họ thừa cân. Bệnh nhân có cân nặng bình thường cảm thấy tốt hơn nhiều vì hệ tim mạch không bị quá tải. Giảm cân theo khuyến nghị của bác sĩ cũng có tác động tích cực đến các giá trị máu và đảm bảo cao hơn phòng tập thể dục. Đó là lý do tại sao nên đưa thể thao và tập thể dục vào chương trình chăm sóc sau. Các hoạt động và tiếp theo thư giãn các giai đoạn cũng giảm hàng ngày căng thẳng. Đây là một điểm quan trọng khác đối với sức khỏe. Với đào tạo tự sinh và / hoặc yoga, những người bị ảnh hưởng cũng rèn luyện chánh niệm và bằng cách này, họ sẽ tăng chất lượng cuộc sống.
Những gì bạn có thể tự làm
U tuyến yên là căn bệnh nguy hiểm mà người bệnh không được tự ý điều trị hoặc bỏ qua. Điều rất quan trọng là liệu pháp được xác định với sự tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị và được thực hiện một cách nhất quán. Có thể có sự tham gia tích cực của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể tuân thủ kế hoạch trị liệu một cách nhất quán, tham dự các cuộc kiểm tra kiểm soát và chủ động báo cáo các thay đổi, bất thường hoặc các triệu chứng mới có thể có cho bác sĩ. Song song với điều trị khối u, bệnh nhân có thể cố gắng đạt được hệ thống miễn dịch ổn định nhất có thể và một thể chất chung tốt điều kiện. Bước đầu tiên hướng tới điều này là kiêng các chất độc hại như nicotine và rượu. Caffeine lượng tiêu thụ cũng có thể giảm xuống còn một hoặc hai cốc mỗi ngày. Nếu bệnh nhân là thừa cân, anh ấy nên cố gắng đạt cân nặng bình thường. Điều này sẽ làm giảm căng thẳng cho hệ tim mạch và đưa anh ta vào trạng thái khỏe mạnh hơn. Giảm cân thường có thể đạt được nhanh chóng thông qua việc thay đổi chế độ ăn uốngvà giá trị máu và thể chất tổng thể điều kiện cũng được cải thiện. Một chương trình thể dục hoặc thể thao thích hợp hỗ trợ những các biện pháp. Bằng cách này, bản thân bệnh nhân có thể đảm bảo rằng mình có một cơ thể khỏe mạnh hơn để đối phó tốt hơn với những căng thẳng vất vả của các liệu pháp. Căng thẳng và áp lực trong cuộc sống hàng ngày có thể tránh được hoặc giảm bớt trong nhiều trường hợp. Đào tạo tự sinh or yoga có thể đóng góp cho thư giãn.
