Không dung nạp histamine: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Nhiều người bị dị ứng thực phẩm trong những ngày này. Tuy nhiên, một số người không thể được chẩn đoán bằng dị ứng thức ăn và họ có nhiều loại không dung nạp thực phẩm các phản ứng. Nó có thể là histamine không khoan dung hoặc không dung nạp histamine.

Không dung nạp histamine là gì?

Thuật ngữ histamine không dung nạp biểu thị sự mất cân bằng giữa histamine do thức ăn cung cấp và histamine bị phân hủy trong cơ thể. Trong cơ thể, enzyme diamine oxidase đảm bảo sự phân hủy của histamine được cung cấp bởi thực phẩm với các nồng độ khác nhau. Nếu điều này không được sản xuất với số lượng đủ, cơ thể sẽ phản ứng với các phản ứng không dung nạp khác nhau như tiêu chảy, dạ dày kích thích, mệt mỏi, hen suyễn, Hoa mắt, da phát ban, buồn nôn, vv .. Đây là một rối loạn mắc phải và cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng di truyền.

Nguyên nhân

Một trong những nguyên nhân chính của không dung nạp histamine là tập trung lượng thức ăn giàu histamine. Nhiều loại thực phẩm không có hàm lượng histamine cao một cách tự nhiên, mà trở nên như vậy thông qua quá trình lão hóa và lên men. Thức ăn mà vi khuẩn được thêm vào có mức histamine đặc biệt cao, ví dụ như thịt hun khói, cá hun khói, rượu vang đỏ, pho mát, dưa cải bắp và bia lúa mì. Nhưng cái gọi là chất giải phóng histamine (thực phẩm kích thích giải phóng histamine trong cơ thể) cũng là nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp. Những chất giải phóng histamine này bao gồm dâu tây, lòng trắng trứng và cá. CÓ CỒN đều thúc đẩy việc giải phóng histamine và giảm sự phân hủy của nó. Thuốc cũng can thiệp vào sự phân hủy histamine trong cơ thể, chẳng hạn như ho-giảm nhẹ thuốc, thuốc ngủ, thuốc giảm đau và thấp khớp thuốc men.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Không dung nạp histamine biểu hiện qua những phàn nàn rất không đặc hiệu, phổ biến nhất là những phàn nàn về tiêu hóa, da phát ban và đau nửa đầu. Các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau khi ăn thực phẩm hoặc đồ uống có chứa histamine, hoặc chúng có thể xuất hiện sau đó vài giờ. Nếu đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, không dung nạp histamine trở nên dễ nhận thấy thông qua đau bụng, dạ dày chuột rút, đầy hơi, buồn nôn và ợ nóng. Tiêu chảy và ói mửa cũng có thể. Nhức đầu và đau nửa đầu các cuộc tấn công được kích hoạt trong nhiều trường hợp do không dung nạp histamine. Chúng đôi khi đi kèm với Hoa mắt, các vấn đề về tuần hoàn và đánh trống ngực, nhưng những phàn nàn này cũng có thể là dấu hiệu của sự không dung nạp histamine ở bản thân. Da phản ứng tự biểu hiện dưới dạng phát ban, ngứa dữ dội, sưng tấy và có váng. Đặc biệt là sau khi uống đồ uống có cồn, cái gọi là "đỏ bừng" là đặc trưng: da đỏ giống như co giật lan rộng trên cổ và mặt, và hiếm khi cũng ở trên cơ thể. Không dung nạp histamine cũng có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp: Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm cáu kỉnh ho, khó thở đến mức hen suyễn-như nghẹt thở, hắt hơi nhiều hơn và nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi mũi. Đôi khi có thể quan sát thấy sưng môi và mắt, rối loạn giấc ngủ, tâm trạng trầm cảm, nước lưu giữ trong các mô, mệt mỏi và đau khớp cũng có thể được cho là do không dung nạp histamine trong một số trường hợp. Ở phụ nữ, histamine có thể ảnh hưởng đến hormone cân bằng và gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều.

Chẩn đoán và khóa học

Không dung nạp histamine ảnh hưởng đến ngày càng nhiều người, đặc biệt là phụ nữ trung niên. Mặc dù phổ biến và có thể nhận biết bằng nhiều triệu chứng, nhưng tình trạng không dung nạp histamine vẫn còn tương đối ít người biết đến. Nhiều người phải chạy từ bác sĩ này sang bác sĩ khác trước khi các triệu chứng của họ được các bác sĩ chu đáo công nhận là không dung nạp histamine. Nó không thể được phát hiện bởi thông thường dị ứng thức ăn kiểm tra bởi vì nó không phải là một phản ứng dị ứng. Thường chỉ có thể chẩn đoán bằng cách máu và xét nghiệm nước tiểu và giảm chế độ ăn uống, trong đó hạn chế ăn các thực phẩm giàu histamine. Một thử nghiệm khiêu khích, trong đó histamine được thêm vào một cách có chủ ý và một cuốn nhật ký thực phẩm cũng có thể cung cấp thông tin. Nhiều phàn nàn sau khi ăn thực phẩm giàu histamine có thể cho thấy không dung nạp histamine:

Các biến chứng

Do không dung nạp histamine, có nhiều biến chứng và khiếu nại khác nhau có thể cực kỳ hạn chế cuộc sống và cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và làm giảm chất lượng cuộc sống. Như một quy luật, sự không dung nạp sẽ gây ra mẩn đỏ nghiêm trọng trên da và phát triển ngứa. Ngoài ra còn có cảm giác buồn nôn kèm theo chóng mặt và bệnh nhân bị ói mửa. Đau và chuột rút xảy ra ở vùng bụng, trong nhiều trường hợp dẫn đến cáu kỉnh và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Không có gì lạ khi bệnh nhân cũng bị đau đầu và chảy nước mũi mũi và lạnh. Các triệu chứng cũng có thể dẫn giới hạn tâm lý và trầm cảm ở nhiều bệnh nhân. Trong trường hợp nghiêm trọng, không dung nạp histamine cũng có thể dẫn đến thở khó khăn khiến bệnh nhân khó thở, thở hổn hển. Thường cũng có tương đối nghiêm trọng đau khớp và mệt mỏi nói chung. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính, các triệu chứng có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Tuy nhiên, nói chung, những người bị ảnh hưởng bởi chứng không dung nạp histamine phải tránh một số loại thực phẩm và do đó bị hạn chế trong chế độ ăn uống. Tuy nhiên, những biến chứng về sau không xảy ra nếu người bệnh kiêng những thực phẩm này.

Khi nào thì nên đi khám?

Nếu các triệu chứng tái phát sau khi ăn thực phẩm chứa nhiều histamine, có thể nguyên nhân cơ bản là không dung nạp histamine. Một chuyến thăm khám bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, các triệu chứng như buồn nôn và ói mửa, nghiêm trọng phát ban da và thở khó khăn cần được làm rõ bởi một bác sĩ. Phụ nữ nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu chuột rút kinh nguyệt được nhận thấy nhiều lần sau khi ăn một số loại thực phẩm. Những người cảm thấy khó thở, đổ mồ hôi hoặc mất ý thức sau khi ăn thì tốt nhất nên đến bệnh viện chăm sóc. Trong trường hợp của một sốc phản ứng, các dịch vụ khẩn cấp phải được gọi. Nói chung, những người bị ảnh hưởng đã được làm rõ nghi ngờ không dung nạp histamine. Thông qua chẩn đoán y tế, bệnh có thể được điều trị đặc biệt và có thể tránh được các biến chứng sau này. Cha mẹ nhận thấy các dấu hiệu tương ứng của một dị ứng hoặc không khoan dung ở con họ tốt nhất nên nói chuyện cho bác sĩ nhi khoa của họ. Nếu nghi ngờ, có thể liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp trước. Trong trường hợp có các triệu chứng khác, tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Ngoài bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa nội có thể được tư vấn.

Điều trị và trị liệu

Bởi vì thực phẩm giàu histamine là nguyên nhân chính gây ra chứng không dung nạp histamine, nên phương pháp điều trị quan trọng nhất là nhận biết các thực phẩm giàu histamine và giảm chúng trong chế độ ăn uống hoặc tránh chúng hoàn toàn nếu có thể. Các loại thực phẩm sau đây được coi là đặc biệt cao về histamine và nên giảm hoặc tránh:

  • rượu vang đỏ
  • Bia lúa mì
  • Phô mai trưởng thành như Emmental, Tilsiter, v.v.
  • Salami, giăm bông
  • Cá hun khói, cá hộp
  • Các loại rau như rau muống, dưa cải
  • Hạn chế chất giải phóng histamine trái cây họ cam quýt, chuối, dâu tây, mâm xôi, lê, quả óc chó, sôcôla, ca cao, các loại đậu, mầm lúa mì.
  • Tránh hoặc hạn chế thực phẩm bảo quản.

Ngoài ra, sự giải phóng histamine trong cơ thể có thể được ổn định bằng thuốc hoặc tiêm thuốc kháng histamine. Nhiều bác sĩ vẫn cố gắng chống lại những lời phàn nàn một cách triệu chứng, bởi vì họ không đặt những lời phàn nàn vào đúng bối cảnh. Tuy nhiên, điều này không giúp ích gì cho người mắc phải.

Triển vọng và tiên lượng

Triển vọng nhận được các triệu chứng điển hình của không dung nạp histamine hoặc không dung nạp histamine trong tầm kiểm soát phụ thuộc vào các thông số khác nhau và các biện pháp đối phó được thực hiện. Vấn đề là do thực tế là những người có ảnh hưởng khác nhau có liên quan đến việc không dung nạp histamine. Histamine cũng là một loại hormone trưởng thành có trong nhiều loại thực phẩm. Không dung nạp histamine được kích hoạt bởi thực phẩm có chứa histamine hoặc bởi các chất giải phóng histamine và sinh học amin. Một số loại thực phẩm chỉ chứa một trong những yếu tố kích hoạt này, nhưng những loại khác lại chứa hai. Nếu có thể tránh được món ăn thứ hai, và các loại thực phẩm khác được tiêu thụ càng ít càng tốt, thì tiên lượng tốt. Tránh thức ăn chín quá lâu và nhân tạo có hàm lượng hormone làm chín cao là một biện pháp quan trọng. Một lựa chọn khác là chế độ ăn kiêng xoay vòng. Điều này có thể cải thiện tiên lượng khi hấp thụ lượng histamine thấp và khác nhau. Cũng có thể dùng một loại enzyme gọi là diamine oxidase, gọi tắt là DAO. Nếu thuốc này được thực hiện trước bữa ăn có chứa histamine, các triệu chứng có thể cải thiện. Nên chuẩn bị thức ăn với sự trợ giúp của các sách dạy nấu ăn đặc biệt. Tham gia các nhóm tự lực thích hợp cũng có thể hữu ích trong các trường hợp không dung nạp histamine. Nó trở nên có vấn đề khi không dung nạp histamine xảy ra do hậu quả của một thời gian dài lactose không dung nạp hoặc đi kèm với không dung nạp thực phẩm khác. Trong trường hợp này, triển vọng khỏi hoàn toàn các triệu chứng là tồi tệ hơn đáng kể.

Phòng chống

Cách phòng ngừa quan trọng nhất đối với chứng không dung nạp histamine là tránh hoặc hạn chế thực phẩm giàu histamine. Khi đã biết tình trạng không dung nạp, những người bị ảnh hưởng sẽ dễ dàng xác định được loại thực phẩm mà họ đặc biệt nhạy cảm. Không có biện pháp phòng ngừa trực tiếp, vì rối loạn này mắc phải và phụ thuộc vào histamine tập trung trong cơ thể. Bởi vì histamine tập trung đặc biệt cao trong thực phẩm bảo quản, tươi nấu ăn có thể là một trong những biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất các biện pháp. Là một người bị ảnh hưởng, bạn nên hạn chế hoặc tránh thực phẩm bảo quản, vì nồng độ histamine phụ thuộc vào mức độ chín. Mỗi người bị ảnh hưởng phải tự tìm ra nồng độ nào được dung nạp.

Theo dõi

Điều bắt buộc là những người bị ảnh hưởng phải tuân thủ vĩnh viễn các thay đổi chế độ ăn uống đã được thực hiện và, một phần của những điều này, tránh các thực phẩm có chứa histamine và các chất liên quan đến histamine. Trong giai đoạn đầu, danh sách ghi chú tất cả các thành phần thực phẩm bị cấm và dành thời gian khi mua sắm để nghiên cứu tất cả các thành phần về khả năng tương thích của chúng là hữu ích. Ngay khi các triệu chứng như nhức đầu, mẩn ngứa ngoài da, khó thở hoặc rối loạn tiêu hóa lại xuất hiện, nên ghi nhật ký ăn uống. Tất cả các loại thực phẩm ăn vào, thuốc và các triệu chứng được ghi lại trong nhật ký này và được đánh giá sau một thời gian. Sau đó, một cuốn nhật ký được lưu giữ cẩn thận sẽ hiển thị các triệu chứng tương đồng và giúp bạn dễ dàng xác định các loại thực phẩm không thể dung nạp khác hơn. Điều quan trọng là bạn phải mang theo danh sách các thành phần thuốc không thể dung nạp và đưa nó cho bất kỳ bác sĩ điều trị nào. Tuy nhiên, bạn nên kiểm tra danh sách trước mỗi đơn thuốc và mũi tiêm. Đặc biệt liên quan đến các hoạt động sắp tới, mà còn đối với thuốc gây mê tiêm thuốc tại nha sĩ, điều này cần được tính đến. Mang theo thẻ ID khẩn cấp trong ví của bạn có thể giúp đỡ trong các trường hợp khẩn cấp y tế mà bạn không còn có thể tự cung cấp thông tin về tình trạng không tương thích. Một thẻ ID như vậy có thể được yêu cầu miễn phí trên Internet. Trong trường hợp có các triệu chứng đe dọa tính mạng, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về việc kê đơn EpiPen cho trường hợp khẩn cấp.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Nếu không dung nạp histamine đã được chẩn đoán, chế độ ăn phải được thay đổi. Vì nó khác nhau ở mỗi người mà thức ăn và đồ uống được dung nạp, những người bị ảnh hưởng nên lập một kế hoạch ăn kiêng. Nếu các triệu chứng điển hình xảy ra sau khi ăn một loại thực phẩm nào đó, nó nên được đưa vào “danh sách đỏ” và tránh trong tương lai. Nói chung, nên tránh các thực phẩm giàu histamine như hải sản để lâu, cá tươi, thịt và pho mát, thực phẩm lên men như dưa cải bắp. Đối với một số dị ứng người đau khổ, chuối, bơ, cà chua, rau bina, dâu tây, dứa và các loại hạt giải phóng histamine trong cơ thể. Nên ăn nhiều thức ăn với vitamin B6, mangan và kẽm, bởi vì những chất này làm giảm các triệu chứng. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, chế độ ăn uống bổ sung có thể được thực hiện. Nếu thực phẩm có chứa histamine vẫn được tiêu thụ, các triệu chứng nên được chữa khỏi bằng cách nghỉ ngơi trên giường và tự nhiên thuốc giảm đauTrong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng biến mất sau vài giờ và không cần điều trị y tế. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng thuốc với các chế phẩm diamine oxidase cũng có thể hữu ích. Dung nạp histamine nên được chẩn đoán trong mọi trường hợp, bởi vì chỉ khi đó mới có thể điều trị nhắm mục tiêu.