Não úng thủy có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em. Tâm thất não bị giãn có thể ảnh hưởng đến não chức năng trong não úng thủy. Mặc dù não úng thủy không thể chữa khỏi nhưng có thể điều trị được.
Tràn dịch não là gì?
Não úng thủy là sự mở rộng bất thường của các không gian chứa đầy chất lỏng (tâm thất) của não. Nó còn được gọi là não úng thủy hoặc cổ chướng. Nhấn vào đây để phóng to. Hình ảnh lâm sàng của não úng thủy còn được gọi là nước cái đầu bằng tiếng bản ngữ (theo bản dịch tiếng Đức của thuật ngữ não úng thủy). Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng của não úng thủy là sự mở rộng của cái gọi là tâm thất của nãoC & ocirc; ng; các tâm thất này là khoảng kẽ chứa đầy dịch não tủy. Nếu trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi não úng thủy, tình trạng này có thể biểu hiện trực quan ở dạng phì đại sọ. Điều này là do thực tế là trẻ sơ sinh sọ xương cuối cùng vẫn chưa được kết nối và sọ giãn nở do não úng thủy. Não úng thủy có thể xuất hiện ở nhiều dạng khác nhau ở những người bị ảnh hưởng. Những hình thức khác nhau này khác nhau, ví dụ, về tâm thất bị ảnh hưởng bởi sự giãn nở. Y học cũng phân biệt giữa các dạng bệnh khác nhau về nguyên nhân tương ứng dẫn đến não úng thủy.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể gây ra não úng thủy rất đa dạng. Ví dụ, bệnh có thể do cơ thể sản xuất quá mức dịch não tủy (hay còn gọi là dịch não tủy). Não úng thủy cũng có thể do sự tắc nghẽn của các kết nối tồn tại giữa các không gian dịch não tủy ở những người khỏe mạnh. Một sự phân biệt được thực hiện giữa nguyên nhân bẩm sinh và cái gọi là mắc phải (tức là chưa phải bẩm sinh) của não úng thủy: Nguyên nhân bẩm sinh của não úng thủy có thể là do dị tật của não hoặc hộp sọ xương, Trong số những thứ khác. Các rối loạn phát triển khác nhau của não và các khuyết tật di truyền cũng có thể dẫn đến não úng thủy. Các nguyên nhân phổ biến có thể làm nền tảng cho não úng thủy bao gồm chấn thương não do tai nạn, viêm não, hoặc là xuất huyết não. Chứng huyết khối của cái đầu or không tương thích rhesus cũng có thể là nguyên nhân mắc phải của não úng thủy.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Não úng thủy đầu tiên có thể được nhận biết bởi sự lạm phát điển hình, thường là hình quả bóng của cái đầu. Phần đỉnh của hộp sọ đôi khi có biểu hiện sưng và có thể đau khi chạm vào. Tóc sự tăng trưởng cũng thường bị xáo trộn. Sự gia tăng áp lực trong hộp sọ gây ra đau đầu, rối loạn thị giác và co giật. Nhiều trẻ em bị động kinh nghiêm trọng trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, thường được báo trước bằng đổ mồ hôi, run rẩy và nói chung là các hành vi bất thường. Nghiêm trọng đau, kết hợp với rối loạn ý thức, dẫn đến buồn nôn và ói mửa. Rối loạn thị giác có thể không liên tục hoặc tồn tại vĩnh viễn, với những người bị ảnh hưởng nhìn thấy hình ảnh kép hoặc nhận thức bị mờ về môi trường xung quanh. Trong một số trường hợp, các vấn đề về thính giác phát triển, thậm chí dẫn đến điếc hoàn toàn của trẻ bị ảnh hưởng. Trong quá trình của bệnh, liệt và các rối loạn cảm giác khác có thể phát triển ở vùng đầu và các vùng khác của cơ thể. Ngoài ra, Hoa mắt, rối loạn dáng đi và rối loạn ý thức xảy ra. Những người bị ảnh hưởng liên tục bất tỉnh hoặc thậm chí rơi vào trạng thái hôn mê. Nếu não úng thủy không được điều trị sớm, những tổn thương não không thể phục hồi chắc chắn sẽ xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh gây tử vong.
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán não úng thủy, người ta thường sử dụng cái gọi là thủ thuật chẩn đoán hình ảnh. Các phương pháp này bao gồm, ví dụ, siêu âm kiểm tra, Chụp cắt lớp vi tính (CT) kiểm tra hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp nào trong số những phương pháp này đặc biệt thích hợp để chẩn đoán não úng thủy ở một người bị ảnh hưởng, trong số những điều khác, phụ thuộc vào nguyên nhân giả định của não úng thủy hoặc tuổi của bệnh nhân: Siêu âm, ví dụ, đặc biệt thích hợp cho trẻ sơ sinh vì nắp sọ chưa đóng hoàn toàn. Quá trình của não úng thủy, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào dạng bệnh và phương pháp điều trị các biện pháp Lấy. Quá trình của não úng thủy cũng khác nhau giữa các cá nhân. các triệu chứng của não úng thủy bao gồm đau đầu or buồn nôn. Các khóa học nghiêm trọng có thể dẫn suy giảm ý thức hoặc hôn mê. Điều trị thích hợp các biện pháp thường có thể dẫn đến cải thiện đáng kể trong các triệu chứng của não úng thủy (chẳng hạn như rối loạn dáng đi hoặc bàng quang rối loạn làm rỗng).
Các biến chứng
Não úng thủy gây ra những hạn chế trong chức năng của não. Những điều này có thể tác động tiêu cực đến cả trạng thái thể chất và tâm lý, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đầu của bệnh nhân bị bệnh này phồng lên và xuất hiện tương đối lớn. Điều này cũng dẫn đến áp suất cao hơn trong hộp sọ, có thể dẫn đến đau đầu. Trong nhiều trường hợp, đau cũng lây lan sang các vùng khác của cơ thể và có thể dẫn đến các khiếu nại khác nhau ở đó. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn thị giác, do đó cũng có thể xảy ra thị lực che mặt hoặc nhìn đôi. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, co giật động kinh cũng xảy ra. Khi bệnh tiến triển, liệt và các rối loạn cảm giác khác xảy ra. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng bởi các triệu chứng. Rối loạn dáng đi cũng xảy ra và không hiếm trường hợp bệnh nhân bất tỉnh hoặc rơi vào trạng thái hôn mê. Điều trị bằng can thiệp phẫu thuật và thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Các biến chứng thường chỉ xảy ra nếu không được điều trị sớm và đã xảy ra tổn thương não không thể phục hồi.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bởi vì não úng thủy có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng não, điều này điều kiện luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Không có sự tự phục hồi nào xảy ra trong quá trình này. Trong hầu hết các trường hợp, não úng thủy được bác sĩ chẩn đoán trước khi sinh hoặc ngay sau khi sinh. Do đó, việc thăm khám thêm để chẩn đoán thường không cần thiết. Hơn nữa, tuy nhiên, cần phải luôn hỏi ý kiến bác sĩ nếu trẻ bị nặng đau đầu or ói mửa. Xa hơn nữa, não úng thủy cũng có thể dẫn đến các vấn đề về thị lực, khiến bệnh nhân bị song thị hoặc nhìn màn che. Trong trường hợp này, một cuộc kiểm tra y tế cũng rất được khuyến khích. Việc điều trị bệnh này thường được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa khác nhau và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng chính xác của khiếu nại. Tuy nhiên, việc chữa khỏi hoàn toàn không đạt được. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc người thân cũng bị các triệu chứng tâm lý nặng nề thì nên điều trị tâm lý.
Điều trị và trị liệu
Một thủ thuật điều trị thường được sử dụng để điều trị não úng thủy là cấy ghép một ống thông: Ống nối là một ống mỏng làm bằng nhựa và silicone để dẫn lưu dịch não tủy từ não thất đến các bộ phận khác của cơ thể khi bị não úng thủy. Vì mục đích này, shunt được chuyển từ buồng não bị ảnh hưởng đến khoang bụng. Mục đích của thủ thuật này là làm giảm kích thước của các tâm thất não bị giãn ra. Việc đặt ống để giảm bớt các triệu chứng của não úng thủy được thực hiện dưới daC & ocirc; ng; do đó không thể nhìn thấy thủ tục được thực hiện từ bên ngoài. Shunts có thể được sử dụng để điều trị não úng thủy ở cả người lớn và trẻ em. Tùy thuộc vào hình thức của chúng, các ống cấy ghép được sử dụng để điều trị não úng thủy có thể có các van khác nhau: Ví dụ, các van này phản ứng với áp suất cao hoặc thấp từ tâm thất. Một điều trị đặc biệt hạ não thất thứ ba của não được gọi là nội soi cắt não thất thứ ba (ETV); ở đây, một lỗ tối thiểu được tạo ra trên thành tâm thất. Các liệu pháp thuốc để điều trị não úng thủy thường được sử dụng không thường xuyên và trong thời gian ngắn.
Triển vọng và tiên lượng
Sau khi can thiệp phẫu thuật, một quá trình tích cực của bệnh thường được thiết lập. Chẩn đoán sớm ủng hộ điều này. Điều quan trọng là không có tổn thương lâu dài cho não. Cần phải phân biệt cơ bản giữa tiên lượng cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh và tiên lượng cho người lớn. Não úng thủy không chữa được; tuy nhiên, nó có thể được điều trị thành công trong hầu hết các trường hợp. Vì vậy, theo tình trạng hiện tại của khả năng y tế, có một triển vọng tích cực cho người mắc bệnh. Đặc biệt, trẻ em thường có thể sống một cuộc sống mà không cần phàn nàn gì thêm nếu được điều trị kịp thời. Các nghiên cứu đã chứng minh sự thành công của shunt. XNUMX/XNUMX trong số họ có thể đi theo con đường giáo dục giống như những người bạn đồng trang lứa khỏe mạnh. Khoảng mười đứa trẻ chết. Ở những người khác, các vấn đề về hành vi vẫn là kết quả của những hạn chế về chức năng não. Những điều này có thể được giảm thiểu bằng cách dạy kèm và các liệu pháp đặc biệt. Triển vọng cho người lớn không rõ ràng. Đối với họ, nó phụ thuộc vào cách họ đến với rối loạn. Không phải lúc nào họ cũng phải đeo shunt suốt đời. Rõ ràng là một số lượng lớn người cao niên phát triển não úng thủy. Ở họ, tuổi càng cao dẫn đến nguy cơ sau phẫu thuật càng cao.
Phòng chống
Hầu như không thể ngăn ngừa não úng thủy. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng tích cực đến tiến trình của bệnh nếu bệnh não úng thủy hiện có được chẩn đoán sớm và có thể được điều trị y tế phù hợp. Mức độ tổn thương thứ phát do các buồng não bị giãn ra trong não úng thủy có thể giảm theo cách này trong nhiều trường hợp.
Theo dõi
Việc chăm sóc theo dõi đúng cách là rất quan trọng ngay cả trong một ca phẫu thuật ít rủi ro như phẫu thuật cắt nối. Đặc biệt, trong chừng mực có liên quan đến chuyển hướng não thất-phúc mạc, bệnh nhân phải kiêng ăn trong ngày phẫu thuật. Một ngày sau ca mổ, bệnh nhân được vận động vật lý trị liệu và được phép ăn uống bình thường. Sau một vài ngày, vị trí của ống thông não và chiều rộng của não thất được kiểm tra bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính. Điều này nhằm xác nhận rằng thủ thuật đã được thực hiện thành công và mang lại cho bệnh nhân sự giảm đau mong muốn. Sau đó bệnh nhân có thể xuất viện và trở lại cuộc sống hàng ngày. Việc kiểm tra theo dõi hàng năm bằng phương pháp chụp CT và thảo luận về các triệu chứng hiện có là điều cần thiết. Chúng tiết lộ các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật như xuất huyết dưới màng cứng do tràn dịch và cho phép điều trị nhanh chóng nếu cần thiết. Những bệnh nhân đã từng trải qua tình trạng thừa nước như vậy trong một lần có thể thảo luận với bác sĩ điều trị của họ về khả năng cấy ghép van hấp dẫn có thể điều chỉnh sau phẫu thuật, sau đó được sử dụng trong ca phẫu thuật cần thiết tiếp theo. Cũng có thể xảy ra tình trạng suy hẹp ống thông do ống thông bị tắc nghẽn và cần được điều chỉnh nhanh chóng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Y khoa điều trị được chỉ định trong mọi trường hợp để điều trị não úng thủy. Các triệu chứng cá nhân có thể được giảm bớt bởi những người bị ảnh hưởng thông qua một số phương pháp tự giúp đỡ các biện pháp. Các cơn động kinh có thể được giảm bớt bằng các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như tránh các tác nhân có thể gây ra và sử dụng thuốc khẩn cấp giúp ngăn ngừa cơn động kinh. Nghỉ ngơi trên giường và giúp chống lại buồn nôn, ói mửa và đau đầu. Ngoài ra, người mắc bệnh nên điều chỉnh lối sống của mình để tránh các triệu chứng kèm theo. Nếu xảy ra hiện tượng song thị, cần phải được tư vấn y tế. Biện pháp cấp tính đầu tiên ở đây cũng là nghỉ ngơi và thư giãn. Về nguyên tắc, não úng thủy phải điều trị bằng phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, thời gian phục hồi trong vài tuần được chỉ định. Người bệnh cần cố gắng đi khám sức khỏe định kỳ ngay cả khi đã điều trị xong. Nếu phát sinh biến chứng, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Vì não úng thủy luôn tạo gánh nặng tinh thần cho những người bị ảnh hưởng, nên tư vấn điều trị là điều nên làm. Việc tham gia vào một nhóm hỗ trợ cũng có thể giúp người bị bệnh chấp nhận những nhược điểm bên ngoài và bất kỳ sự khó chịu nào.
