Furosemide là tên được đặt cho một loại thuốc lợi tiểu quai. Thuốc có tác dụng lợi tiểu, được dùng chữa phù thũng hoặc cao huyết áp.
Furosemide là gì?
Thành phần hoạt tính furosemide thuộc nhóm thuốc vòng lặp thuốc lợi tiểu. Chúng có đặc tính bài tiết một lượng lớn dịch mô ra khỏi cơ thể, được thực hiện bằng cách ức chế một protein vận chuyển trong thận. Lợi tiểu thuốc đã được sử dụng vào năm 1919 dưới dạng chất độc hại thủy ngân Các hợp chất. Mãi cho đến năm 1959, công ty Hoechst của Đức đã phát triển một thành phần hoạt chất có tên là furosemide điều đó miễn phí thủy ngân. Đơn xin cấp bằng sáng chế furosemide được nộp vào năm 1962, và loại thuốc này đã sớm được đưa vào sử dụng. Cho đến ngày nay, furosemide vẫn là một trong những thuốc lợi tiểu mạnh nhất thuốc.
Hành động dược lý
Furosemide thể hiện tác dụng mạnh và nhanh chóng khởi đầu của hành động. Điều này đạt được bằng cách ngăn chặn protein vận chuyển cotransporter Na-K-2Cl trong thận hoặc phần tăng dần của quai Henle. Do sự phong tỏa, có sự ức chế tái hấp thu nước, clorua, natri và kali. Bằng cách này, nước tiểu được hình thành nhiều hơn, sau đó sẽ được bài tiết ra ngoài nhiều hơn. Điều này dẫn đến việc giảm nhanh nước lưu giữ trong các mô cơ thể. Tùy thuộc vào liều sử dụng, furosemide có thể kích thích kiểm soát hormone bài tiết nước tiểu. Hiệu ứng này rất quan trọng trong việc điều trị thận rối loạn chức năng. Furosemide cũng có thể làm giảm cao huyết áp. Vì mục đích này, thuốc kích thích bài tiết muối thông thường (natri). Bởi vì furosemide cũng làm giãn nở máu tàu, nó có thể được sử dụng để kích thích lưu lượng máu đến thận. Trong trường hợp suy tim, furosemide cung cấp cứu trợ cho tim. Do đó, sự giãn nở của các tĩnh mạch làm giảm áp suất, có ảnh hưởng tiêu cực đến tim. Nếu furosemide được tiêm tĩnh mạch, một lượng lớn nước, lên đến 50 lít mỗi ngày, có thể rời khỏi sinh vật. Khoảng hai phần ba lượng thuốc lợi tiểu quai được hấp thu vào máu qua ruột. Khoảng 10 phần trăm hoạt chất được chuyển hóa bởi gan. Số lượng còn lại được cơ thể đào thải ra ngoài mà không có bất kỳ thay đổi nào, diễn ra trong phân và nước tiểu. Sau khoảng 60 phút, khoảng 50% lượng furosemide đã rời khỏi cơ thể.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Việc sử dụng furosemide bao gồm điều trị phù nề (giữ nước trong các mô) do tim dịch bệnh, cao huyết áp, gan bệnh như xơ gan, rối loạn chức năng thận, bụng chảy nước (cổ trướng) hoặc nặng bỏng. Ngoài ra, furosemide có thể được sử dụng để điều trị phù phổi vì nó đào thải chất lỏng ra ngoài nhanh chóng và hiệu quả. Thuốc lợi tiểu quai cũng được coi là hữu ích trong việc ngăn ngừa suy thận cấp tính. Furosemide có thể được sử dụng cả trong ngắn hạn và dài hạn điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được sử dụng dưới dạng viên nén or viên nang giải phóng thành phần hoạt tính với một sự chậm trễ. Truyền dịch cũng có thể. Các viên nén được thực hiện vào buổi sáng trên một trống rỗng dạ dày với nước. Liều lượng cao hơn có thể rải trong ngày và uống nhiều lần. Đề nghị liều thay đổi từ 40 đến 120 miligam một ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, liều lên đến 500 miligam có thể thích hợp. Nếu điều trị được đưa ra cho cao máu áp lực, furosemide thường được kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác thuốc. Thông qua quá trình này, hiệu quả tăng lên và giảm tác dụng phụ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân gặp tác dụng phụ sau khi dùng furosemide. Chúng chủ yếu bao gồm buồn ngủ, thờ ơ, huyết áp dao động với những thay đổi về vị trí cơ thể, khát nước, ăn mất ngon, tăng bài tiết nước tiểu, yếu cơ, rối loạn nhịp tim, thần kinh không nhạy cảm, tê liệt một phần, và đầy hơi. Hơn nữa, được đánh dấu da viêm, mẩn đỏ, phát ban, nhạy cảm với ánh sáng và co giật có thể xảy ra. Trong một số ít trường hợp, Hoa mắt, cái đầu áp lực, căng cơ, khô miệng, rối loạn thính giác, Các vấn đề về dạ dày-ruột, thiếu máu, bệnh gút các cuộc tấn công (trong trường hợp có các tình trạng từ trước), ngứa và viêm tuyến tụy cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, furosemide có thể gây ra máu thấp khối lượng, mất nước của cơ thể, và suy sụp tuần hoàn. Ở người cao tuổi, sự phát triển của huyết khối cũng có thể. Chống chỉ định với furosemide bao gồm nghiêm trọng kali cạn kiệt trong máu, đánh dấu gan rối loạn chức năng liên quan đến mất ý thức, rối loạn chức năng thận trong đó thiếu sản xuất nước tiểu và quá mẫn cảm với thuốc hoặc các chất liên quan đến hóa học như trimethoprim hoặc sulfonamit. Nếu bệnh nhân bị bệnh gút, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (tiểu đường), co thắt động mạch vành, thiếu protein, rối loạn dòng nước tiểu, rối loạn tuần hoàn của não tàu, rối loạn chức năng thận và co rút gan, người đó phải chăm sóc đặc biệt trong thời gian dùng furosemide điều trị. Trong trường hợp tắc nghẽn dòng nước tiểu, cần đảm bảo dòng nước tiểu tự do ra ngoài, nếu không sẽ có nguy cơ bị căng quá mức. bàng quang. Suốt trong mang thai, chỉ nên dùng furosemide trong những trường hợp ngoại lệ. Điều trị không nên kéo dài. Trong các nghiên cứu trên động vật, ví dụ, furosemide gây ra thiệt hại cho phôi. Vì thành phần hoạt tính có ảnh hưởng tiêu cực đến việc cung cấp máu cho nhau thai và tử cung, rối loạn tăng trưởng của trẻ không thể được loại trừ. Furosemide không được dùng trong thời kỳ cho con bú, vì thuốc đi vào sữa mẹ, từ đó gây ra tổn thương cho em bé. Ở trẻ sinh non, trẻ có nguy cơ hình thành sỏi thận do quản lý của furosemide. Vì lý do này, thận phải được kiểm tra thường xuyên bằng cách siêu âm khám bởi bác sĩ.
