Heterophoria được định nghĩa là một chứng lác tiềm ẩn chỉ có thể phát hiện được khi nhìn một mắt. Trong thị giác hai mắt bằng cả hai mắt, khiếm khuyết thị giác tiềm ẩn được bù đắp một cách không tự nguyện bằng sự liên kết vận động và cảm giác của hai mắt thông qua sức mạnh cơ hoạt động. Khi tầm nhìn của hai mắt bị gián đoạn và hướng nhìn của hai mắt không thể thẳng hàng được nữa, hầu hết mọi người đều cảm thấy trục thị giác của hai mắt bị phân kỳ nhẹ.
Dị dưỡng là gì?
Khi cả hai mắt thẳng hàng đến một điểm trong khoảng cách, cơ chế định vị vận động và cảm giác của cả hai mắt thông qua cơ mắt ngoài đảm bảo rằng hai trục thị giác song song chính xác. Nếu không có các cơ chế định vị này, hình ảnh sẽ bị mờ hoặc thậm chí là ảnh kép. Khi điểm ở xa đến gần chúng ta và chúng ta tiếp tục cố định nó bằng cả hai mắt, cả hai trục thị giác sẽ dần dần chủ động quay vào trong một vài giây cung và một vài độ góc ở cực gần. Nếu sự liên kết chủ động của các trục thị giác không xảy ra khi một điểm trong khoảng cách được cố định, và do đó cũng là cơ chế điều chỉnh vận động của mắt, thì hiện tượng quay nhẹ trục thị giác của mắt không hoạt động xảy ra trong khoảng 80 phần trăm Mọi người. Trên thực tế, điều này tạo thành một lác mắt nhẹ. Độ lệch của trục thị giác của mắt không hoạt động có thể hơi bị xoắn vào trong, ra ngoài hoặc hướng lên hoặc hướng xuống xung quanh cả ba trục không gian. Cũng có thể kết hợp các trục thị giác bị lệch hoặc tách rời giữa hướng vào trong / hướng ra ngoài và hướng lên / hướng xuống. Thông thường, hiện tượng dị hình chỉ liên quan đến một vài cung giây đến một vài độ góc mà theo đó các trục thị giác lệch khỏi sự song song.
Nguyên nhân
Ba phức hợp gây bệnh có thể được coi là yếu tố khởi phát và tác nhân gây bệnh dị dưỡng, theo đó, lác đồng tiền tiềm ẩn được đặt tên và phân loại. Sự phân biệt được thực hiện giữa dị dưỡng tĩnh, thích nghi và dị dưỡng thần kinh. Phức hợp nguyên nhân tĩnh bao gồm tất cả các thành phần giải phẫu như quỹ đạo và vị trí và bản chất của bộ máy lưu giữ của nhãn cầu. Dị tật thích nghi có thể do tật khúc xạ hoặc do một dạng viễn thị cụ thể gây ra. Các yếu tố thần kinh cho sự phát triển của dị dưỡng có thể bao gồm các vấn đề về truyền dẫn thần kinh các xung thị giác. Quá trình xử lý tín hiệu trong hạch hoặc thần kinh trung ương bị rối loạn cũng có thể là một nguyên nhân. Điều này dẫn đến việc “xử lý hình ảnh” bị hạn chế hoặc hoàn toàn không thành công. Quá trình xử lý xung thần kinh của thần kinh bị suy giảm thường cũng dẫn đến việc mất khả năng tổng hợp hình ảnh cảm giác của cả hai mắt.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong phần lớn các trường hợp, dị dưỡng là nhẹ. Các lỗi về sự không song song của hai trục thị giác trong quá trình từ chỗ ở đến khoảng cách được điều chỉnh mà không có triệu chứng bằng cơ chế điều chỉnh cảm giác vận động trong thị giác hai mắt. Chỉ khi dị dưỡng rõ rệt hơn, các cơ mắt bên ngoài bị căng thẳng bởi cơ chế định vị hoạt động nên các triệu chứng không đặc hiệu mới xuất hiện. Một số triệu chứng và dấu hiệu quan sát được có thể là, ví dụ, sự khởi đầu của đau đầu và mờ mắt, do cơ chế định vị vô thức hoạt động quá mức các cơ mắt bên ngoài. Trong trường hợp dị dưỡng rõ rệt hơn, Hoa mắt, thiếu tập trung và tăng nhạy cảm với ánh sáng chói cũng có thể phát triển. Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng được nhóm lại dưới thuật ngữ bệnh nổi mề đay không xuất hiện cho đến tận sau này trong ngày. Điều này rất có thể liên quan đến mệt mỏi của cơ mắt ngoài.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong những trường hợp bình thường, không có triệu chứng dị tật nào xảy ra, loại thị lực khiếm khuyết này vẫn không bị phát hiện và không để lại hậu quả. Chỉ khi các triệu chứng ngày càng tăng xuất hiện trong từng trường hợp trong ngày thì mới nên đi khám và làm rõ về vấn đề này. Các thiết bị thông thường được sử dụng để kiểm tra và Chẩn đoán phân biệt Trong tất cả các loại lác là máy chiếu thị lực, đèn soi và đèn soi hậu quả lệch pha phức tạp hơn nhiều. Tật khúc xạ cận của dị tật thường không tiến triển thêm vì nó thường tồn tại từ khi sinh ra do đặc điểm giải phẫu. Trong trường hợp mắc phải do các bệnh thần kinh hoặc do các bệnh của cơ mắt ngoài, quá trình này phụ thuộc vào sự phát triển thêm của bệnh cơ bản.
Các biến chứng
Dị dưỡng thường dẫn đến lác ở bệnh nhân. Lác mắt có thể ảnh hưởng đặc biệt đến trẻ em, không phải thường xuyên dẫn đến bị bắt nạt hoặc trêu chọc. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nói chung bị giảm sút và cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Không hiếm trường hợp dị dưỡng gây ra Hoa mắt, vì bệnh nhân chỉ có thể nhìn ra ngoài tiêu điểm. Do khiếm thị nên các hoạt động thường ngày cũng trở nên khó khăn và hạn chế hơn. Hơn nữa, trong nhiều trường hợp đau đầu hoặc cái gọi là nhìn đôi hoặc thị giác màn che xảy ra. Tập trung cũng giảm do bệnh, có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày và kết quả học tập ở trường, đặc biệt là ở trẻ em. Nhiều người bị ảnh hưởng cảm thấy chóng mặt và tăng nhạy cảm với ánh sáng. Thường không có biến chứng cụ thể nào liên quan đến việc điều trị dị dưỡng. Điều trị chủ yếu thông qua hình ảnh AIDS hoặc phẫu thuật và không dẫn để các biến chứng khác. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các thủ thuật phẫu thuật không thể được thực hiện cho đến khi trưởng thành, đó là lý do tại sao trẻ em vẫn còn phụ thuộc vào thị giác AIDS.
Khi nào bạn nên đi khám?
Heterophoria không có giá trị bệnh tật ở nhiều người và không cần điều trị. Có đến 80% mọi người sống với chẩn đoán dị dưỡng và không nhận thấy bất kỳ hạn chế hoặc khó chịu nào trong cuộc sống hàng ngày. Vì họ tự mô tả là không có triệu chứng nên không cần chăm sóc y tế trong những trường hợp này. Việc đến gặp bác sĩ chỉ cần thiết ngay khi có rối loạn thị lực hoặc các phàn nàn khác. Nếu nhìn đôi hoặc nhìn mờ, cần đến bác sĩ để được tư vấn. Nếu tầm nhìn bị mờ hoặc không rõ ràng, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu các phàn nàn về thị lực tăng về cường độ hoặc mức độ theo thời gian, kiểm tra mắt nên được thực hiện ngay lập tức. Nếu nguy cơ tai nạn nói chung tăng lên hoặc có sự gia tăng trong việc đánh giá sai khoảng cách, thì việc đi khám bác sĩ là cần thiết. Nếu chữ quen thuộc trên các biển báo giao thông không thể giải mã được nữa thì đây là dấu hiệu của việc giảm thị lực cần được điều tra. Trong trường hợp các khiếu nại khác như đau đầu, một cảm giác áp lực trong cái đầu or đốt cháy mắt, những triệu chứng này nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu có sự xáo trộn trong tập trung, tăng tính cáu kỉnh, hoặc nếu mệt mỏi kết thúc sớm mặc dù đã ngủ đủ giấc vào ban đêm, nên kiểm tra thêm để làm rõ nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Đối với bệnh dị dưỡng cần điều trị, về cơ bản có ba dạng khác nhau điều trị. Bị động điều trị có thể bao gồm việc sử dụng kính đeo mắt đặt làm riêng. Tật khúc xạ tiềm ẩn có thể được bù đắp toàn bộ hoặc một phần bằng thấu kính đeo mắt. Điều này làm giảm cơ chế điều chỉnh cảm giác vận động của mắt, do đó các triệu chứng điển hình của mệt mỏi không xảy ra và các triệu chứng nhanh chóng biến mất. Trong các trường hợp khác, đào tạo thị lực đặc biệt đã có thể dẫn để thành công. Điều này liên quan đến việc đào tạo cơ mắt có mục tiêu, chủ yếu được sử dụng để đào tạo sự hội tụ, tức là chuyển động vào trong của mắt (gần chỗ ở) và tránh hình ảnh đôi. Trong số nhiều bài tập khác, rèn luyện thị lực cũng bao gồm thư giãn các bài tập. Hình thức thứ ba của điều trị bao gồm can thiệp phẫu thuật, chủ yếu liên quan đến việc chỉnh sửa các cơ bên ngoài mắt. Việc điều chỉnh được thực hiện sao cho các trục thị giác của hai mắt song song nhất có thể ở trạng thái thư giãn sau thủ thuật. Điều này làm giảm các cơ mắt trong thời gian ở xa, do đó sẽ không có dấu hiệu mệt mỏi nữa.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của dị dưỡng có thể được coi là thuận lợi. Trong nhiều trường hợp, bệnh thuyên giảm tự phát chỉ sau vài giờ. Bệnh nhân thường không cảm thấy khó chịu. Các kích thích giác quan được xử lý một cách chính xác trong não Mặc dù bị lác, nhưng người bị lác không bị bất kỳ suy giảm nào. Người bị lác được nhận thấy bởi những người có mặt, mặc dù người bị lác không có bất kỳ thay đổi đáng kể nào về thị lực vào những thời điểm đó. Thông thường, sự phục hồi hoàn toàn đã được cung cấp với giấc ngủ ban đêm đủ. Mắt không còn có thể hiển thị đầy đủ chức năng do hoạt động quá sức hoặc quá mệt mỏi. Sau một giấc ngủ ngon, có sự tái tạo của các yếu tố gây rối loạn và do đó, năng lực chức năng đầy đủ xuất hiện trở lại. Nếu dị dưỡng được kích hoạt bởi một rượu tiêu thụ, một hồi quy hoàn toàn bị ràng buộc với quá trình phân hủy của các chất có hại từ sinh vật. Không mong đợi có hậu quả là tổn thương mắt hoặc rối loạn thị lực vĩnh viễn với bệnh dị dưỡng. Thay vào đó, quá trình nheo mắt được coi là một dấu hiệu của cơ thể của việc tập luyện quá sức. Nó xảy ra ở hầu hết tất cả mọi người trong suốt cuộc đời và không được coi là nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu dị dưỡng xảy ra thường xuyên hơn, nguyên nhân kích hoạt nên được xem xét kỹ hơn, vì thường cần phải có hành động cơ bản.
Phòng chống
Phòng ngừa trực tiếp các biện pháp điều đó có thể ngăn chặn sự phát triển của dị dưỡng không tồn tại. Các điều kiện hình thức do các bất thường nhẹ được xác định về mặt di truyền ngay sau khi sinh hoặc nó mắc phải do các bệnh thần kinh hoặc cơ cụ thể. Điều này có nghĩa là chỉ gián tiếp hành động ngăn chặn các biện pháp có thể tưởng tượng để giảm thiểu nguy cơ phát triển một bệnh cơ hoặc thần kinh tương ứng.
Chăm sóc sau
Những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào sự nhanh chóng và trên hết là chẩn đoán sớm trong trường hợp dị dưỡng, vì đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng hoặc sự trầm trọng thêm của các triệu chứng. Nó cũng không thể cho điều kiện để tự lành, vì vậy phải tiến hành điều trị trong mọi trường hợp. Chăm sóc thêm các biện pháp thường không có sẵn cho những người bị ảnh hưởng. Các bậc cha mẹ đặc biệt phải nhận biết bệnh ở con mình ở giai đoạn sớm và đưa đi khám ngay. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng dị dưỡng tương đối được giảm bớt bằng cách đeo kính. Những người bị ảnh hưởng phải mặc kính or kính áp tròng vĩnh viễn để thị lực khiếm khuyết không bị trầm trọng thêm. Kiểm tra thường xuyên và kiểm tra bởi một bác sĩ nhãn khoa cũng rất hữu ích. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động thể chất để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Theo quy định, dị dưỡng không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Heterophoria không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế. Trong trường hợp lác nhẹ, việc luyện tập cơ mắt có mục tiêu thường đã đủ. Khóa đào tạo thị lực đặc biệt này được hướng dẫn bởi một chuyên gia và có thể được tiếp tục độc lập tại nhà. Hình ảnh đi kèm thư giãn các bài tập được sử dụng, chẳng hạn như hình ảnh thiền định hoặc các biện pháp tương tự. Nếu lác gây ra các triệu chứng như đau đầu hoặc Hoa mắt, nó thường giúp nhắm mắt trong vài phút. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, có thể sử dụng các biện pháp thảo dược. Ví dụ, cơn đau đầu có thể được giảm bớt nhờ tinh dầu. Đất sét khoáng cũng có thể làm giảm cơn đau nhói và đồng thời ngăn ngừa chóng mặt. Nếu tập trung nghèo, nhiều nước nên say. Một giải pháp thay thế đã được chứng minh từ vi lượng đồng căn là phương thuốc cây cà dược, có thể được thực hiện với sự tham vấn của một bác sĩ thay thế. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng tăng lên, bệnh dị dưỡng phải được điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, biện pháp tự cứu tốt nhất là lấy nó ra dễ dàng cho mắt bị ảnh hưởng sau khi phẫu thuật. Theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể sử dụng các sản phẩm chăm sóc đặc biệt để thư giãn vùng mắt bị kích ứng và ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu dấu hiệu của viêm trở nên rõ ràng, người có trách nhiệm bác sĩ nhãn khoa phải được thông báo.
