Hematocolpos là sự tắc nghẽn của máu trong khu vực âm đạo, thường liên quan đến kinh nguyệt và trong hầu hết các trường hợp là do mất trương lực cơ. Trong nhiều trường hợp, một khối u rõ ràng hình thành ở bụng dưới của bệnh nhân, đó là do căng thẳng. Điều trị là phẫu thuật và loại bỏ cấu trúc chịu trách nhiệm cho trào ngược.
Hematocolpos là gì?
Hành kinh là chảy máu tử cung theo chu kỳ, còn được gọi là máu kinh hoặc kinh nguyệt. Bắt đầu vào ngày đầu tiên của kinh nguyệt, quá trình trưởng thành của nang Graafian diễn ra, cuối cùng dẫn đến sự rụng trứng. Với kinh nguyệt, tử cung chuẩn bị cho việc cấy trứng đã thụ tinh. Trung bình, một phụ nữ tiết ra từ 65 đến tối đa 200 ml chất lỏng trong kỳ kinh nguyệt. Ngoài máu, chất lỏng bài tiết có chứa chất tiết và chất bã màng nhầy từ tử cung. Trong cái gọi là hematocolpos, kinh nguyệt máu thu thập trong âm đạo. Tuy nhiên, trong hematocolpos, máu không chảy ngược về phía tử cung. Nếu máu chảy ngược vào lòng tử cung, nó được gọi là hematometra hoặc hematometrocolpos. Hematocolpos không nhất thiết phải liên quan đến kinh nguyệt mà còn có thể do máu khác trong âm đạo. Tuy nhiên, sự tích tụ của máu kinh là biến thể phổ biến nhất của hiện tượng này.
Nguyên nhân
Thông thường, hematocolpos có liên quan nhân quả đến cái gọi là chứng mất cân bằng hymenal. Hiện tượng này là một dị tật bẩm sinh của thần hôn nhân. Trong giai đoạn mãn dục, âm đạo của người phụ nữ được đóng lại hoàn toàn bởi thần hôn nhân. Hiện tượng này tương ứng với một dạng gynatresia, trong đó một dị tật ức chế đóng các khoang và ống dẫn của cơ quan sinh sản nữ. Kết quả là hydrocolpos không có triệu chứng, trong đó chất lỏng tích tụ trong âm đạo. Chất lỏng tích tụ thường bao gồm bài tiết từ âm đạo niêm mạc. Tuy nhiên, trong thời kỳ kinh nguyệt, máu cũng có thể tích tụ trong âm đạo trong bối cảnh này. Trong hematocolpos, máu kinh chỉ tích tụ trong âm đạo do dị dạng ức chế. Trong hematometra, nó trào ngược vào tử cung. Hematocolpos do đó được gây ra bởi sự tắc nghẽn của âm đạo do mất âm đạo hoặc chứng gynatresia. Các mối liên quan nguyên nhân cũng tồn tại với hội chứng Robinow, cái gọi là dị tật tử cung, hoặc bất kỳ sự trùng lặp nào của âm đạo và tử cung.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Phụ nữ mắc bệnh hematocolpos bị tích tụ máu trong âm đạo mà nếu không thì tương đối không có triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng đôi khi phàn nàn về một khối u có thể sờ thấy ở bụng dưới giống như một khối u. Cái bướu này thực sự là một chứng căng thẳng. Trong một số trường hợp, sự mở rộng này thậm chí còn có thể nhìn thấy rõ ràng. Bệnh nhân thường không trải qua đau. Tuy nhiên, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cảm thấy bị xáo trộn rõ ràng và theo đó là gánh nặng tâm lý. Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân không hỏi ý kiến bác sĩ trong một thời gian dài vì họ xấu hổ về tình trạng ứ máu và muốn che giấu vấn đề của mình với công chúng. Vẫn còn những phụ nữ khác đã quen với tình trạng ứ máu kể từ lần hành kinh đầu tiên và coi điều kiện trở thành bình thường sinh lý. Một phần, chỉ có khối u ở vùng bụng dưới khiến họ chuyển đi khám bác sĩ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán chứng mất kinh thường tồn tại ngay cả trước khi chẩn đoán hematocolpos. Trong hầu hết các trường hợp, đó là một phát hiện tình cờ. Bản thân hematocolpos được bác sĩ chẩn đoán bằng siêu âm. Xuất huyết khối lượng ở khu vực của bụng dưới phải được phân biệt. Một bộ sưu tập của mủ trong âm đạo theo nghĩa của một pyocolpos cũng phải được xem xét để Chẩn đoán phân biệt. Tiên lượng của bệnh nhân với hematocolpos là thuận lợi. Thông thường, nguyên nhân của chứng mất âm đạo có thể điều trị tốt.
Các biến chứng
Hematocolpos không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể hoặc đau ở bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp. Trong nhiều trường hợp, điều kiện lúc đầu vẫn không bị phát hiện và chỉ trở nên rõ ràng đối với người phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt. Không có gì lạ khi hematocolpos bị nhầm với một khối u, có thể dẫn dẫn đến một cuộc tấn công hoảng sợ hoặc rối loạn nội tâm chung ở nhiều người. Chất lượng cuộc sống do đó bị hạn chế trong một thời gian ngắn và có thể dẫn đến trầm cảm và những phàn nàn về tâm lý ở nhiều bệnh nhân. Không có gì lạ khi đối tác của những người bị ảnh hưởng cũng bị bệnh hematocolpos. Trong hầu hết các trường hợp, không thể điều trị hoặc loại bỏ hematocolpos nếu không có khiếu nại cụ thể. Các biến chứng có thể xảy ra nếu có viêm của các cơ quan sinh dục. Trong trường hợp cắt bỏ, một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ hematocolpos. Không có biến chứng cụ thể hoặc đau trong quá trình này. Trong trường hợp phàn nàn về tâm lý, điều trị đôi khi là cần thiết. Tuổi thọ không bị giới hạn bởi bệnh tật. Thường không có khiếu nại đặc biệt sau khi điều trị.
Khi nào thì nên đi khám?
Phụ nữ nhận thấy bụng dưới nhô cao nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ phụ khoa có thể thực hiện kiểm tra và chẩn đoán rõ ràng hoặc loại trừ bệnh hematocolpos. Nếu đó thực sự là một tắc nghẽn của máu, điều trị thường được bắt đầu ngay lập tức. Nếu các triệu chứng là do nguyên nhân khác, cần quan sát cẩn thận độ cao. Nếu nó tăng kích thước, cần kiểm tra thêm bởi bác sĩ chuyên khoa. Trong một số trường hợp, hematocolpos không gây rủi ro cho bệnh nhân. Chỉ cần điều trị nếu hematocolpos gây đau hoặc khó chịu chung. Nếu dấu hiệu của viêm được nhận thấy, hematocolpos phải được xử lý ngay lập tức. Phụ nữ mắc chứng mất kinh dễ phát triển hematocolpos. Tình trạng ứ máu ở vùng âm đạo cũng có thể xảy ra liên quan đến hội chứng Robinow và bất kỳ sự trùng lặp nào của âm đạo và tử cung. Nếu những Các yếu tố rủi ro hiện tại, một cuộc kiểm tra đề phòng nên được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa có trách nhiệm.
Điều trị và trị liệu
Hematocolpos không nhất thiết phải có điều trị miễn là nó không gây đau khổ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cảm thấy suy yếu hoặc gánh nặng bởi hematocolpos, điều trị được chỉ định để loại trừ các triệu chứng tâm lý thứ phát. Ngoài ra, liệu pháp có thể cần thiết nếu quá trình ứ máu thường xuyên thúc đẩy viêm hoặc sự xâm nhập của vi khuẩn vào các cơ quan sinh dục. Bảo tồn dược liệu giải pháp không có sẵn để điều trị. Lựa chọn duy nhất để điều trị là liệu pháp nhân quả xâm lấn, giải quyết nguyên nhân cụ thể của máu ứ thông qua phẫu thuật. Vì nguyên nhân thường là sự bất thường của thần hôn nhân, cấu trúc này được mở ra trong quá trình phẫu thuật. Theo đó, phương pháp điều trị nhân quả tương ứng với phẫu thuật cắt bỏ màng trinh dị thường hoặc màng trinh bệnh lý. Nếu việc đóng kín âm đạo bị sẹo mắc phải được xác định là nguyên nhân chính của hiện tượng này, thì phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo sẽ được thực hiện. Cuộc phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và yêu cầu nhập viện. Dự kiến sẽ có cơn đau nhẹ sau đó, nhưng điều này có thể được kiểm soát tốt bởi quản lý của thuốc giảm đau. Nếu hematocolpos đã gây ra tâm lý khó chịu, bệnh nhân được khuyên nên trải qua tâm lý trị liệu. Trong trường hợp viêm do hiện tượng, liệu pháp điều trị triệu chứng phải được thực hiện trước khi điều trị nguyên nhân, trong đó tình trạng viêm được làm giảm. Trên thực tế, trong trường hợp viêm trong bụng, có chống chỉ định phẫu thuật.
Phòng chống
Trong hầu hết các trường hợp, hematocolpos là do mất trương lực cơ. Vì đây thường là dị tật ức chế trước khi sinh nên rất khó để ngăn chặn hiện tượng trên.
Theo dõi
Mức độ quan tâm đến việc chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào phương pháp điều trị và mức độ của điều kiện. Trong nhiều trường hợp, hematocolpos không cần phải điều trị gì cả vì những phụ nữ bị ảnh hưởng cảm thấy đau khổ bên lề. Bác sĩ thông báo cho bệnh nhân của mình về sự vô hại của một lượng nhỏ máu tích tụ trong quá trình chẩn đoán ban đầu. Không có hạn chế. Mặt khác, nếu những phụ nữ bị ảnh hưởng nhận thấy sự tích tụ của máu kinh trong âm đạo gây khó chịu, can thiệp phẫu thuật có thể giúp giảm bớt. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đạt được kết quả mỹ mãn. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay sau khi phẫu thuật bao gồm, trong số những thứ khác, thuốc giảm đau. Thuốc làm giảm hậu quả ngắn hạn của cuộc phẫu thuật. siêu âm hình ảnh được thực hiện để xác nhận sự thành công của điều trị. Trên thực tế, các cuộc kiểm tra tái khám theo lịch trình sau khi thủ thuật thành công không có liên quan đáng kể. Theo cách này, hematocolpos khác với ung thư. Điều này là do ung thư không thể thực hiện được; hoặc là Thu máu tồn tại hoặc nó không. Nó cũng không phải là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Một số phụ nữ trì hoãn việc điều trị vì xấu hổ, điều này có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý. Ngay cả khi nó đã thuyên giảm, những dấu hiệu tâm lý này vẫn có thể tồn tại. Phép chửa tâm lý sau đó có thể được sử dụng để tăng cường sự tự tin và thảo luận về những khó khăn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Theo quy định, không thể tự trợ giúp trực tiếp trong trường hợp hematocolpos. Trong mọi trường hợp, điều trị y tế phải được thực hiện cho tình trạng này để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Vì trong hầu hết các trường hợp không có cảm giác đau đớn hoặc khó chịu khác với khiếu nại này, nên không cần phải dùng thuốc giảm đau. Trong nhiều trường hợp, tình trạng này bị nhầm lẫn với một khối u, vì tình trạng sưng tấy cũng phát triển. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên giữ bình tĩnh và kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa để làm rõ nguyên nhân chính xác của tình trạng sưng tấy. Theo quy định, đây là một hematocolpos, có thể được loại bỏ dễ dàng và không có biến chứng. Nếu bệnh nhân có thể gặp khó khăn về tâm lý, sự hỗ trợ của bạn bè và người quen là rất hữu ích, và tất nhiên cũng có thể điều trị tâm lý. Không cần điều trị đặc biệt sau khi điều trị. Bệnh nhân thường có thể tiếp tục sống sau thủ thuật và không bị ràng buộc bởi bất kỳ hạn chế nào. Quan hệ tình dục cũng có thể được tiếp tục sau đó mà không cần thêm bất cứ điều gì. Tuy nhiên, điều trị của bác sĩ chắc chắn là cần thiết đối với hematocolpos.
