Hội chứng thông sau phẫu thuật bắc cầu
Phẫu thuật bắc cầu là một nỗ lực để cải thiện máu tình hình dòng chảy trong tim bằng cách bắc cầu các hằng số trong động mạch vành bằng máu của chính cơ thể tàu. Đây thường là một thủ tục thông thường. Tuy nhiên, bệnh nhân thường được kết nối với tim–phổi máy trong quá trình hoạt động.
Máy này có thể tạm thời đảm nhiệm chức năng của tim và phổi. Tuy nhiên, sau loại phẫu thuật này, bệnh nhân có nguy cơ phát triển cái gọi là hội chứng đoạn văn sau phẫu thuật tăng lên đáng kể. Bệnh nhân có vẻ bồn chồn, đôi khi mất phương hướng và bất hợp tác, ví dụ như khi rút ống thông hoặc kim tiêm truyền một cách độc lập.
Ý thức thường hơi vẩn đục, tương tự như trạng thái nửa ngủ, nhưng trạng thái hoang tưởng và ảo tưởng cũng có thể xảy ra. Điều này có thể đi kèm với đổ mồ hôi, tăng máu áp lực (xem tăng huyết áp) và nhịp tim nhanh (xem rối loạn nhịp tim) như là dấu hiệu của sự kích hoạt của quyền tự trị hệ thần kinh (xem hệ thần kinh). Các triệu chứng bắt đầu đột ngột, liên quan đến các thủ tục phẫu thuật thường với độ trễ vài ngày sau thủ thuật và tiếp tục với mức độ nghiêm trọng khác nhau trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Những người bị ảnh hưởng thường không thể nhớ các tập phim sau đó.
Chẩn đoán
Nguyên nhân của các triệu chứng tâm thần hữu cơ cấp tính ở bệnh nhân nội trú bao gồm thuốc (tác dụng phụ), rối loạn chuyển hóa và khoáng chất, nhiễm trùng, nhưng cũng có phản ứng tâm lý đối với mối đe dọa nhận thức được của bệnh. Do tần suất và mức độ nguy hiểm của chúng, điều đặc biệt quan trọng là phải làm rõ ví dụ hạ đường huyết của bệnh nhân (máu kiểm soát lượng đường; xem bệnh tiểu đường mellitus), thiếu oxy (phân tích khí máu) và nhiễm trùng toàn thân (“nhiễm trùng huyết”; kiểm soát các giá trị viêm trong mẫu máu và sốt đo).
Điều trị
Sau khi hội chứng đoạn văn đã được chẩn đoán rõ ràng, cần có phương pháp điều trị đặc biệt tập trung vào việc ổn định tâm lý cho bệnh nhân điều kiện. Mức độ điều trị cần thiết phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của hội chứng đoạn. Ở một số bệnh nhân, tình trạng lú lẫn không kéo dài và chăm sóc tốt là đủ để giúp bệnh nhân trở lại trạng thái tinh thần. sức khỏe.
Tuy nhiên, một liệu pháp với thuốc thích hợp thường được các bác sĩ khuyến nghị, vì nó có thể ngăn ngừa điều kiện khỏi xấu đi. Trọng tâm là bệnh nhân có thể tự định hướng trở lại và ở mức độ lớn là có thể tự lo cho mình và chăm sóc bản thân miễn là không bị thêm bệnh nặng nào khác. Về mặt y học, những bệnh nhân mắc hội chứng vượt qua được điều trị bằng thuốc an thần kinh.
Đây là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc hướng thần. Chúng được dùng để chữa các bệnh làm suy giảm khả năng tư duy và đặc biệt là nhận thức.Thuốc an thần kinh có tác dụng làm dịu nhận thức cảm giác bằng cách ức chế sự truyền kích thích của dẫn truyền thần kinh dopamine trong não tại khớp thần kinh. Trong trường hợp của hội chứng xuyên qua, chúng thường được tiêm qua tĩnh mạch, vì vậy chúng có tác dụng nhanh chóng trong việc cấp tính và làm giảm các triệu chứng.
Thuốc haloperidol hoặc risperidone thường được sử dụng trong phòng khám. Chúng có tác dụng làm dịu và cải thiện giấc ngủ của bệnh nhân, nhờ đó họ có thể nghỉ ngơi dễ dàng hơn và các triệu chứng của họ được cải thiện một cách cơ bản. Nếu bệnh nhân cũng bị rối loạn trầm cảm, thuốc an thần kinh cũng có thể được bổ sung với thuốc hướng thần.
Thuốc chống trầm cảm hoặc benzodiazepines sau đó cũng được quản lý. Loại thứ hai cũng là một chất hỗ trợ an thần và ngủ, cũng phát huy tác dụng của nó bằng cách ức chế các chất dẫn truyền thần kinh ở khớp thần kinh trong não. Hơn nữa, các triệu chứng gây ra bởi tình huống của bệnh nhân được điều trị.
Do đó, thuốc thích hợp được đưa ra để điều trị cao huyết áp và xung. Nếu bệnh nhân được xuất viện mặc dù có hội chứng liên tục vì bệnh nhân có thể được người thân chăm sóc tại nhà đầy đủ, thì nên tiếp tục tránh uống đồ uống có cồn. Do ảnh hưởng của rượu đối với não, các triệu chứng có thể xấu đi một lần nữa.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hội chứng đoạn đường đi trước một ca phẫu thuật nghiêm trọng, do đó bệnh nhân thường được theo dõi và chăm sóc trong bệnh viện lâu hơn. Trong giai đoạn đầu, chăm sóc y tế tích cực thường là cần thiết. Đối với người thân, bệnh nhân điều kiện thường không thể hiểu được và là một gánh nặng lớn. Họ cũng phải được hỗ trợ và hướng dẫn cách tốt nhất để giúp đỡ và hỗ trợ bệnh nhân. Đối với nhiều người, đối phó với một người không hoàn toàn là chính mình là một thách thức.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
