Một xương sườn gãy là gãy một hoặc nhiều xương sườn, mà trong hầu hết các trường hợp là do ngoại lực. Gãy xương sườn thường có diễn tiến tốt và lành mà không có biến chứng.
Gãy xương sườn là gì?
Một xương sườn gãy là một vết gãy của một trong mười hai xương sườn của bộ xương người. xương sườn có một phần xương và một phần sụn, và một gãy của phần sụn còn được gọi là gãy xương sườn. Ngược lại, nếu có nhiều hơn hai xương sườn liền kề bị gãy thì gọi là nối tiếp. gãy xương sườn. Nếu một xương sườn duy nhất có hai vết gãy, do đó một phần của xương sườn bị gãy ra khỏi khớp xương sườn, thì đây được gọi là một phần gãy xương sườn. Ngoài ra, sự phân biệt được thực hiện giữa gãy xương sườn di lệch và không di lệch. Gãy xương sườn biểu hiện bằng cục bộ đau trong ngực khu vực này trở nên trầm trọng hơn bởi thở chuyển động, đặc biệt sâu hít phải, cũng như ho. Tùy thuộc vào loại gãy xương sườn, các dạng suy giảm hô hấp có thể xảy ra. Ngoài ra, gãy xương sườn làm tăng nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận như tim, lá lách, hoặc động mạch chủ (chính động mạch).
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương sườn là do ngoại lực gây ra do ngã trên ngực khu vực hoặc tai nạn. Lực quá mạnh, chẳng hạn như tai nạn giao thông, cưỡi ngựa hoặc xe đạp, dẫn đến gãy xương sườn hàng loạt và / hoặc gãy một phần xương sườn trong nhiều trường hợp. Nếu các cơ quan xung quanh, đặc biệt là động mạch chủ, bị thương do gãy xương sườn, chảy máu rất nặng vào phổi (tràn máu màng phổi) hoặc sự sụp đổ của một phổi thùy (tràn khí màng phổi) có thể xảy ra. Do đau, thở có thể bị suy giảm nghiêm trọng tùy thuộc vào hình dạng và mức độ của gãy xương sườn. Ví dụ, gãy xương sườn nối tiếp có thể gây ức chế thở or dẫn để thở ngược, trong đó khung xương sườn, không giống như thở bình thường, kéo vào trong khi hít vào và lại mở rộng ra ngoài khi thở ra. Hơn nữa, nếu loãng xương (mất xương) hiện tại, gãy xương sườn có thể do ho.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Với chấn thương này đối với xương sườn, có đau trong khu vực bị ảnh hưởng. Thông thường, việc thở và cử động bị hạn chế khi bị gãy xương sườn. Tuy nhiên, gãy xương sườn đơn giản không biến chứng và không cần điều trị đặc biệt. Gãy xương sườn là phổ biến nhất ngực chấn thương và hậu quả của chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp. Thông thường nhất, chúng liên quan đến xương sườn thứ tư đến thứ chín. Sườn có thể gãy ở mặt trước, mặt bên hoặc mặt sau. Nếu liên quan đến nhiều xương sườn thì có thể bị gãy xương sườn nối tiếp. Đau tăng khi cử động, thở, cười, hắt hơi hoặc ho. Xương sườn bị ảnh hưởng sẽ mềm khi chịu áp lực. Nếu có áp lực, thường có thể nghe thấy âm thanh lạo xạo. Có thể sờ thấy cũng là không khí tích tụ trong da. Thường thì bản thân xương sườn bị gãy có thể được cảm nhận bên ngoài. Đặc biệt trong trường hợp gãy xương sườn nối tiếp, có thể bị suy giảm thêm. Do đó, nó có thể dẫn lên phổi, kèm theo các vấn đề về hô hấp. Nếu cơn đau dữ dội và các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, gãy xương sườn cần được điều trị trong mọi trường hợp. Gãy của xương ức có thể dẫn đến tổn thương cột sống ngực hoặc co bóp tim. Nếu các xương sườn dưới bị ảnh hưởng, thận hoặc gan có thể bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và khóa học
Gãy xương sườn được chẩn đoán trong X-quang kiểm tra trong đó lồng ngực được chụp trong hai mặt phẳng. Nếu có bằng chứng cụ thể liên quan đến vị trí gãy xương sườn, có thể tiến hành chụp X quang mục tiêu. Vì rủi ro hiện hữu của tràn khí màng phổi, An X-quang nên được lấy theo cảm hứng (hít phải) và hết hạn (thở ra). Nếu nghi ngờ gãy xương sườn không liền khối, chỉ định chụp X quang theo dõi nếu các triệu chứng không thuyên giảm. Sonography (siêu âm khám) có thể được sử dụng để phát hiện tổn thương các cơ quan xung quanh. Ngoài ra, EKG sẽ cung cấp thông tin về khả năng tham gia của tim. Nếu gãy xương loạt xương sườn, chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính) quét có thể cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về mức độ và vị trí. Thông thường, gãy xương sườn (bao gồm gãy xương sườn nối tiếp và gãy một phần xương sườn) có diễn tiến tốt và lành mà không có biến chứng.
Các biến chứng
Theo quy luật, gãy xương sườn sẽ lành lại. Đôi khi, do gãy xương sườn, không khí sẽ vào phổi (tràn khí màng phổi) hoặc chảy máu ở đó hoặc ở ngực. Cùng với điều này, da khí phế thũng có thể xảy ra. Tổn thương cho lá lách cũng không thể loại trừ. Trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng, sự đứt gãy độc lập của lá lách có thể xảy ra. Lồng ngực không ổn định với nhịp thở nghịch thường cũng có thể xảy ra - hậu quả là suy hô hấp và các biến chứng khác. Nếu thông gió phổi bị giảm do chuyển động hô hấp giảm, viêm phổi có thể dẫn đến. Các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật điều trị gãy xương sườn. Sưng ở khu vực phẫu thuật là tương đối phổ biến, do bầm tím hoặc tích tụ chất lỏng. Đau dây thần kinh hoặc rối loạn cảm giác cũng có thể xảy ra và đôi khi tồn tại trong thời gian dài. Hiếm khi hơn, gãy xương tái phát. Làm cứng và làm lành vết thương Các rối loạn cũng xảy ra khá hiếm, nhưng không thể loại trừ. Ngoài ra, quy định thuốc giảm đau và chống viêm thuốc có thể được kết hợp với các tác dụng phụ và tương tác. Trong trường hợp có các bệnh lý hoặc dị ứng từ trước, các biến chứng khác có thể phát sinh ở đây trong một số trường hợp nhất định.
Khi nào bạn nên đi khám?
Đau ở vùng hông cũng như khó thở và khó chịu cho thấy bạn bị gãy xương sườn. Đánh giá y tế được khuyến nghị nếu các triệu chứng vẫn tồn tại và không thể thuyên giảm khi nghỉ ngơi và các biện pháp tổng quát khác các biện pháp. Bệnh nhân bị ảnh hưởng tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình hoặc đến trực tiếp bệnh viện. Nếu các triệu chứng xảy ra liên quan đến ngã hoặc tai nạn liên quan đến xương sườn, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng nếu có khó thở cấp tính hoặc chảy máu. Ngoài ra, những người liên tục ho do bệnh hô hấp mãn tính hoặc những người nhận thấy các triệu chứng nói trên sau khi ép ngực đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Gãy xương sườn được điều trị bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật. Hầu hết bệnh nhân yêu cầu vật lý trị liệu sau khi làm thủ tục. Người bệnh chỉ cần tái khám một hoặc hai lần sau điều trị gãy xương sườn. Nếu có bất kỳ vấn đề nào do quy định thuốc giảm đau, cần thông báo với bác sĩ để có thể điều chỉnh thuốc.
Điều trị và trị liệu
Gãy xương sườn không liền khối thường được điều trị bảo tồn bằng thuốc giảm đau như ibuprofen, tiểu thuyết, hoặc là tramadol. Nếu một người cáu kỉnh ho có mặt cùng lúc, bổ sung long đờm Thuốc giảm ho như Paracodin N nhỏ được sử dụng để giảm ho. Nếu gãy xương sườn khiến bệnh nhân khó thở thì cần được kiểm tra nhiễm trùng thường xuyên để đề phòng viêm phổi hoặc để có thể điều trị kịp thời. Trong trường hợp tràn khí màng phổi (xẹp phổi mức độ nghiêm trọng thấp), nên chụp X-quang định kỳ để kiểm tra sự cải thiện chức năng phổi. Trong trường hợp tràn khí màng phổi, mặt khác, xẹp phổi phải được đưa ra mở lại bằng phương pháp dẫn lưu ngực. Trong một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, một ống được đưa vào khoang màng phổi (khoảng trống trong màng phổi), qua đó không khí trong màng phổi được hút ra bởi áp suất âm và phổi bị ảnh hưởng được giải tỏa để nó có thể mở ra trở lại. Trong nhiều trường hợp, hô hấp điều trị được khuyến cáo cho những bệnh nhân lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi gãy xương sườn, vì họ có nguy cơ giảm thông khí (hạn chế thông gió của phổi) hoặc xẹp phổi (phần thùy phổi bị xẹp xuống) do quá trình thở bảo vệ do cơn đau gây ra. Ngoài ra, thiệt hại đau đớn đối với dây thần kinh ở vùng liên sườn có thể xuất hiện do gãy xương sườn (liên sườn đau thần kinh), phải được điều trị thích hợp (ví dụ: với thuốc chống viêm không steroid thuốc).
Phòng chống
Ví dụ, một biện pháp có thể ngăn ngừa gãy xương sườn là mặc quần áo bảo hộ trong các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá hoặc võ thuật để tránh chấn thương khung xương sườn. loãng xương nên sử dụng khung tập đi (xe lăn) nếu dáng đi không vững để tránh té ngã và hậu quả là gãy xương sườn.
Theo dõi chăm sóc
Sau khi bị gãy xương sườn, mục tiêu vật lý trị liệu rất hữu ích để giảm đau, rút ngắn quá trình chữa bệnh và phục hồi toàn bộ phạm vi chuyển động của khung xương sườn và cột sống ngực. Đau sau khi gãy xương sườn thường do chuyển động hô hấp của khung xương sườn. Do đó, hô hấp điều trị là hữu ích. Bệnh nhân học các kỹ thuật tự cứu quan trọng để ngăn chặn tình trạng suy hô hấp. Nhà vật lý trị liệu cũng thể hiện việc thực hiện đúng các chuyển động hàng ngày và các kỹ thuật thở thích hợp để giữ cơ hoành và khung xương di động. Chăm sóc sau khi gãy xương sườn cũng bao gồm trị liệu bằng tay, massage và các ứng dụng nhiệt. Chúng làm giảm căng thẳng liên quan đến đau ở vai, cánh tay và đốt sống ngực. Các nhà vật lý trị liệu thường sử dụng băng kinesio. Băng keo cotton đàn hồi, tự dính dễ dàng cố định xương và ổn định các bộ phận tương ứng của cơ thể. Ngoài ra, chúng còn làm giảm đau và ngăn ngừa sự phát triển của chứng phù nề. Băng được dán trực tiếp lên vị trí gãy xương để đảm bảo khả năng di chuyển hoàn toàn ở vùng bị ảnh hưởng. Nhiều nhà trị liệu cung cấp điều trị đối với gãy xương sườn. Quá trình lành xương và mô được kích thích và giảm đau. Nên tham khảo trước với bác sĩ điều trị. Để tình trạng gãy xương sườn được chữa lành thuận lợi, cần tránh tất cả các hoạt động thể chất gắng sức. Ví dụ, mang hoặc nâng nặng cũng bị cấm trong thời gian theo dõi.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Gãy xương sườn đơn giản thường tự lành sau vài tuần nghỉ ngơi. Tuy nhiên, nếu cơn đau dữ dội, các vấn đề về tuần hoàn hoặc các vấn đề về hô hấp cộng thêm, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên đi khám để được điều trị. Có thể vết gãy phức tạp và / hoặc làm tổn thương các cơ quan lân cận. Nếu nhiều xương sườn bị ảnh hưởng, lồng ngực có thể mất ổn định, ảnh hưởng đến hô hấp và phổi. Bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chỉnh hình có thể điều trị đúng cách. Nếu gãy xương sườn hoặc gãy xương sườn nối tiếp được điều trị y tế hoặc không có biến chứng, bệnh nhân có thể giảm đau bằng cách dùng thuốc giảm đau chống viêm. Chườm mát, chườm nhẹ cũng giúp giảm đau. Kể từ khi ho làm rung ngực, nó cũng được khuyến khích ho thuốc chặn nếu bạn có lạnh đồng thời. Băng và dây chằng không còn được sử dụng để điều trị gãy xương sườn vì chúng cản trở việc thở nhiều hơn là ổn định khung xương sườn. Các môn thể thao bị giới hạn trong bốn tuần đầu tiên sau khi gãy xương, nhưng chắc chắn nên tập thể dục ngoài trời vừa phải. Đi bộ lâu hơn kích hoạt hệ thống miễn dịch và làm cho bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Bệnh nhân cũng không nên rút lui hoặc chăm sóc bản thân quá mức. Mặc dù phải mất tới tám tuần để vết gãy xương sườn lành lại, nhưng điều tồi tệ nhất sẽ kết thúc sau ít nhất là ba tuần.
