A gãy xương bánh chè là một vết gãy của xương bánh chè. Trong hầu hết các trường hợp, dấu ngoặc kép hoặc đường cắt ngang gãy xảy ra.
Gãy xương bánh chè là gì?
A gãy xương bánh chè là một vết gãy của xương bánh chè (xương bánh chè). Đặc điểm điển hình của chấn thương này là sự xuất hiện của gãy xương gãy hoặc gãy ngang. Các vết nứt hỗn hợp cũng nằm trong phạm vi có thể xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, những nguyên nhân này là do ngã ở đầu gối. Tỷ lệ gãy xương bánh chè trong tổng số các ca gãy xương là khoảng một phần trăm. Xương bánh chè của con người là một thành phần của bộ máy kéo dài. Nó ngăn cản đùi gân kéo dài khỏi cọ xát trực tiếp với đầu gối. Trong quá trình này, xương bánh chè di chuyển trên một rãnh xương đùi.
Nguyên nhân
Hầu hết các trường hợp gãy xương bánh chè xảy ra do ngã xảy ra trên cơ gấp đầu gối. Lực mạnh làm cho xương bánh chè bị vỡ thành hai mảnh hoặc nhiều mảnh. Trong bối cảnh của một vụ tai nạn xe hơi, xương bánh chè, bị cong khi ngồi trong xe, cũng có thể va vào một vật thể chẳng hạn như bảng điều khiển, đôi khi dẫn đến gãy. Các chuyên gia y tế gọi những trường hợp như vậy được gọi là chấn thương bảng điều khiển. Ngoài ra, có một số môn thể thao, trong đó không hiếm trường hợp té ngã dẫn đến gãy xương bánh chè. Chúng chủ yếu bao gồm nội tuyến trượt băng và trượt ván. Đôi khi, đột ngột uốn cong đầu gối mở rộng tối đa cũng dẫn đến gãy của xương bánh chè. Thỉnh thoảng, một xa xỉ phẩm (trật khớp xương bánh chè) cũng là nguyên nhân gây ra gãy xương bánh chè. Xương bánh chè của con người nằm ngay dưới da. Vì lý do này, gãy xương bánh chè thường là gãy xương hở. Điều này làm cho các phần của xương nhô ra qua da.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một vết nứt của xương bánh chè có thể nhận thấy bởi một sắc nhọn đau phía trên xương bánh chè trong quá trình vận động và áp lực. Vì đau là nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thường không thể đi lại. Hơn nữa, không còn có thể thực hiện chuyển động mở rộng trong đầu gối. Một triệu chứng điển hình khác của gãy xương bánh chè là vết bầm tím (tụ máu). Điều này xuất hiện như một vết sưng và một vết bầm tím. Chảy máu vào khớp gối xảy ra, được gọi là tràn dịch khớp gối. Đôi khi cũng có thể nghe thấy tiếng lạo xạo sau khi gãy xương bánh chè. Âm thanh này được gọi là crepitation trong y học và có thể nghe thấy khi xương bánh chè di chuyển. Không có gì lạ khi các triệu chứng đồng thời xuất hiện cùng với gãy xương bánh chè, chẳng hạn như xương sụn chấn thương ở khớp cái đầu khu vực và thiệt hại cho bursa. Nếu gãy xương bánh chè do truyền lực, gãy trục xương đùi hoặc trật khớp khớp hông đôi khi cũng xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để có thể xác định chẩn đoán gãy xương bánh chè một cách chắc chắn, bác sĩ chăm sóc thực hiện X-quang kiểm tra. Khi làm như vậy, anh ta chụp ảnh đầu gối trong hai hoặc ba mặt phẳng. Trong một số trường hợp, một Xạ hình, Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể diễn ra. Chẩn đoán phân biệt cũng đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, một sự cố của cơ tứ đầu gân có xương bánh chè thấp hoặc đứt gân bánh chè với xương bánh chè cao có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Quá trình gãy xương bánh chè phụ thuộc vào mức độ của nó. Tổn thương càng nhỏ thì tiên lượng lâu dài càng thuận lợi. Trong khoảng một phần ba số bệnh nhân, phụ thuộc vào tải đau tiếp tục xảy ra ngay cả khi điều trị gãy xương tối ưu. Ngoài ra, có nguy cơ tăng patellar viêm xương khớp cũng như chứng arthrofibrosis (sẹo khớp).
Các biến chứng
Đầu tiên và quan trọng nhất, những người bị ảnh hưởng bởi gãy xương bánh chè phải chịu những cơn đau rất nghiêm trọng. Cơn đau như nhói và có thể nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng hoàn toàn bất tỉnh. Hơn nữa, cơn đau thường lan sang các vùng khác trên cơ thể và có thể gây đau toàn bộ Chân. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế và giảm sút đáng kể do gãy xương bánh chè. Ngoài ra, khớp gối cũng thường bị sưng và bầm tím nghiêm trọng, cử động của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể do gãy xương bánh chè, do đó có thể có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Sự thay đổi của khớp hông cũng có thể xảy ra nếu gãy xương bánh chè không được điều trị đúng cách. Nỗi đau vĩnh viễn không phải thường xuyên có tác động tiêu cực đến tinh thần và thể dẫn đến trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Theo quy định, gãy xương bánh chè cần phải can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, không có biến chứng cụ thể và bệnh thường tiến triển tích cực. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng vẫn có thể bị hạn chế di chuyển sau khi phẫu thuật.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu sự khó chịu nghiêm trọng về thể chất xảy ra sau một cú ngã, tai nạn hoặc bạo lực đối với cơ thể của người bị ảnh hưởng, bác sĩ phải được tư vấn. Nếu có hiện tượng sưng tấy ở đầu gối hoặc hạn chế phạm vi chuyển động thông thường, bạn cần đến bác sĩ. Đau, thay đổi thị giác trong cấu trúc xương hoặc rối loạn tuần hoàn phải được đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Do có nhiều tác dụng phụ và các biến chứng có thể xảy ra, nên tránh sử dụng thuốc giảm đau. Chỉ sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, các loại thuốc mới nên được dùng để giảm bớt các triệu chứng hiện có. Nếu khớp gối không cử động được nữa mà không bị đau thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nếu một vết bầm tím phát triển trên đầu gối, đây là dấu hiệu đặc trưng của gãy xương bánh chè. Kể từ khi điều kiện có thể dẫn đến một sự suy thoái đáng kể trong sức khỏe và thiệt hại thêm cho xương sụn, dây thần kinh, sợi cơ cũng như gân nếu không được điều trị, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế đầy đủ ngay lập tức. Nếu có những thay đổi đáng chú ý trong hành vi, đột ngột khóc dữ dội hoặc bồn chồn nội tâm dữ dội, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp đánh trống ngực, tăng máu áp lực, đỏ của da cũng như quá mẫn cảm với xúc giác, cần đến bác sĩ. Tê cũng như rối loạn nhạy cảm nên được trình bày với bác sĩ. Nếu rối loạn ý thức do cơn đau xuất hiện, các dịch vụ y tế khẩn cấp nên được thông báo.
Điều trị và trị liệu
Điều trị gãy xương bánh chè phụ thuộc vào dạng gãy. Do đó, cả bảo tồn và phẫu thuật điều trị có thể. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn chỉ có thể được thực hiện nếu vết gãy chưa chuyển dịch. Các dạng đứt gãy như vậy chỉ tồn tại nếu bộ máy giãn nở dự trữ (retinaculum patellae) vẫn còn nguyên vẹn. Cũng thích hợp cho người bảo thủ điều trị là gãy xương dọc, trong hầu hết các trường hợp chỉ bị di lệch nhẹ. Nếu màng xương vẫn còn nguyên vẹn, thậm chí có thể tránh bất động đầu gối bị thương. Trong trường hợp này, điều trị chức năng sớm bao gồm cả việc chịu đựng toàn bộ sức nặng thích ứng với cơn đau được thực hiện. Trong bảo thủ điều trị, đầu gối được cố định bằng ống tay áo làm bằng nhựa hoặc thạch cao. Điều này ngăn các mảnh gãy không bị trôi ra ngoài. Trong một thời gian nhất định, bệnh nhân không được phép đè lên người bị Chân. Với sự giúp đỡ của lặp lại X-quang kiểm tra, bác sĩ có thể xác định liệu điều trị có tiến triển thành công hay không. Để ngăn chặn sự hình thành của một huyết khối (máu cục máu đông), bệnh nhân nhận được tiêm thuốc of heparin. Nếu các mảnh xương vỡ ra sau khi gãy xương bánh chè thì phải can thiệp ngoại khoa. Trong quá trình này, bệnh nhân nhận được xoắn ốc gây tê or gây mê toàn thân. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các sợi của thiết bị kéo dài ra khỏi vị trí gãy và đặt các mảnh riêng lẻ lại với nhau. Ngoài ra, tái tạo bề mặt khớp được thực hiện. Quá trình tổng hợp xương là cần thiết để cố định các mảnh hình sao. Sự kết hợp xương này cho phép chăm sóc chức năng. Nếu có vết nứt hở của xương bánh chè, phẫu thuật phải được thực hiện trong vòng sáu giờ. Nếu không, có nguy cơ lây nhiễm do đã định cư vi khuẩn, có thể lan ra toàn bộ đầu gối. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bệnh nhân được kháng sinh.
Triển vọng và tiên lượng
Ở hầu hết các bệnh nhân, tiên lượng gãy xương bánh chè là tích cực. Ví dụ, gãy xương bánh chè sẽ lành trong vòng sáu đến tám tuần ở khoảng 70 phần trăm tất cả những người bị ảnh hưởng. Tương ứng Chân Tuy nhiên, gãy xương bánh chè là một chấn thương nghiêm trọng cần sự kiên nhẫn tương ứng trong quá trình chữa lành. Ngoài ra, một số vấn đề có thể xảy ra trong quá trình gãy xương, có tác động tiêu cực đến tiên lượng. Nếu có một vết nứt gãy hoặc đứt gãy ngang, xương sụn các bất thường có thể xuất hiện ở mặt sau của xương bánh chè ngay cả sau khi phẫu thuật. Đến lượt nó, sự hao mòn khớp lại đe dọa sự khởi đầu sớm của viêm xương khớp, thể hiện rõ ở ổ trượt của xương bánh chè. Tuy nhiên, chắc chắn có những cách để chống lại viêm khớp. Ví dụ, xương bánh chè có thể được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ xương bánh chè. Một hậu quả có thể hình dung khác là mất sức mạnh trong đùi. Trong một số trường hợp, đầu gối có nguy cơ mất ổn định. Không có gì lạ khi khớp không cử động được sau khi bị gãy xương bánh chè như trước khi bị chấn thương. Đôi khi khớp gối xuất hiện cứng và đau sau quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những phàn nàn này sẽ giảm dần sau một thời gian. Để cải thiện cơ hội phục hồi, nên chỉnh hình phục hồi chức năng. Nó giúp bệnh nhân có thể chủ động tổ chức lại cuộc sống hàng ngày bình thường.
Phòng chống
Để ngăn ngừa gãy xương bánh chè, bạn nên mặc quần áo bảo hộ với miếng đệm đầu gối trong các môn thể thao có nguy cơ cao như nội y. trượt băng. Khi lái xe ô tô, vòng bảng điều khiển và thắt dây được coi là biện pháp phòng ngừa hợp lý các biện pháp.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi gãy xương bánh chè chỉ được chăm sóc sau rất ít và đôi khi rất hạn chế các biện pháp có sẵn cho anh ấy hoặc cô ấy. Do đó, người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ sớm để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Theo quy luật, gãy xương bánh chè không tự lành. Nếu không có sự điều trị của chuyên gia, khu vực bị ảnh hưởng đôi khi sẽ kết hợp không chính xác. Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào sự can thiệp của phẫu thuật, điều này giúp giảm bớt sự khó chịu và giảm bớt cơn đau. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên hạn chế các nỗ lực hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Trong nhiều trường hợp, trọng lượng dư thừa cũng nên giảm càng nhiều càng tốt. Nhiễm trùng và viêm có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của kháng sinh. Người có liên quan nên đảm bảo rằng họ dùng thuốc thường xuyên và cũng được dùng theo liều lượng quy định. Việc tiêu thụ rượu Cùng với kháng sinh nên tránh nếu có thể, vì nó làm suy yếu tác dụng của thuốc. Trong bối cảnh này, gãy xương bánh chè thường không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Gãy xương bánh chè phải được điều trị bởi bác sĩ. Tự lực các biện pháp hạn chế lấy dễ vào xương bánh chè bị thương và nếu không thì phải theo hướng dẫn của bác sĩ. Vì gãy xương bánh chè có liên quan đến đau dữ dội và hạn chế vận động, thuốc giảm đau phải được thực hiện. Theo sự tư vấn của bác sĩ, biện pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để hỗ trợ thuốc trong ảnh hưởng của chúng hoặc để cân bằng chúng ra khi kết thúc điều trị. Vì người bị ảnh hưởng đôi khi nằm liệt giường do chấn thương, chế độ ăn uống cũng có thể phải được thay đổi. Mát xa thông thường và vật lý trị liệu ngăn ngừa vết loét do tì đè và các vấn đề về tuần hoàn. Kèm theo đó, vết thương cần được sát trùng nhiều lần trong ngày để ngăn ngừa viêm. Nếu bị gãy hở thì các biện pháp phẫu thuật là cần thiết. Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi và nằm trên giường một lần nữa được yêu cầu. Ngoài ra, khu vực bị ảnh hưởng phải được chăm sóc cẩn thận, vì sẽ tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bệnh nhân phải chữa khỏi vết thương ít nhất từ bốn đến sáu tuần. Sau đó, hoạt động thể chất có thể được tiếp tục từ từ. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, việc phục hồi có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Tuy nhiên, kiểm tra kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa luôn luôn cần thiết.
