Thông thường, một mắt cá gãy hoặc đứt gãy xảy ra do tai nạn trong khi chơi thể thao hoặc giải trí. Thông thường, loại chấn thương này xảy ra khi đang nhảy hoặc chạy. Trong trường hợp này, mắt cá thường bị cong hoặc xoắn.
Gãy mắt cá chân là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của mắt cá chung. Nhấn vào đây để phóng to. Mắt cá chân gãy, hoặc gãy khớp mắt cá chân, là gãy ngã ba mắt cá ở khớp cổ chân trên trên dưới Chân. Phổ biến nhất gãy là đến xương mác. Gãy mắt cá chân có thể liên quan đến sự kết hợp khác nhau của các chấn thương đối với mắt cá chân và dây chằng bên ngoài hoặc bên trong. Gãy xương mắt cá chân được chia thành ba loại. A Weber Gãy xương là khi vết gãy nằm dưới sự kết hợp. Hợp vốn là một căn hộ mô liên kết kết nối khớp xương cùng nhau để ổn định khớp. Trong gãy xương Weber A, tổ hợp không bị thương nên chạc cổ chân vẫn ổn định. Một vết gãy Weber B nằm ở mức độ của hội chứng. Kết quả là, điều này cũng thường bị thương. Trong gãy xương Weber C, vị trí gãy nằm trên tổ chức, thường bị rách. Ngoài những loại chính này gãy xương cá, có thể có nhiều hình thức khác chống lại, khác nhau ở vị trí khác nhau của gãy xương và chấn thương các mô hoặc dây chằng xung quanh. Chẩn đoán chính xác về gãy xương cá luôn luôn cần thiết trước khi điều trị.
Nguyên nhân
An gãy xương cá có thể được quy cho một tai nạn trong hầu hết các trường hợp. Thông thường, các tai nạn xảy ra khi chơi thể thao hoặc các hoạt động giải trí khác. Trong vài trường hợp, rượu cũng có liên quan đến nhân quả trong vụ tai nạn. Gãy mắt cá chân có thể xảy ra khi mắt cá chân bị trẹo. Thông thường, điều này xảy ra do trượt hoặc vấp ngã. Cái gọi là ngã xoắn cũng có thể dẫn bị gãy xương mắt cá chân. Ngã quay là một tai nạn thường gặp khi trượt tuyết. Ngoài ra, gãy cổ chân còn có thể do tai nạn giao thông hoặc do mắt cá tiếp xúc trực tiếp với lực. Hiếm khi, phối hợp các vấn đề hoặc suy giảm nhận thức liên quan đến các chuyển động của cơ thể là nguyên nhân gây ra gãy xương mắt cá chân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Gãy mắt cá chân chủ yếu được biểu hiện bằng mức độ nghiêm trọng, thường là cấp tính đau trong khu vực của khớp bị ảnh hưởng. Nhìn bên ngoài, có thể nhận biết gãy xương bằng cách sưng tấy vùng khớp. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, chảy máu và da thiệt hại ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau cũng có thể xảy ra. Khả năng chịu tải của khớp bị thương thường giảm đi rất nhiều ngay sau khi bị gãy. Ngoài ra, rối loạn cảm giác cũng như đau thần kinh thỉnh thoảng xảy ra. Đặc điểm rõ ràng nhất là sự đâm đau, xảy ra khi giẫm lên bàn chân bị ảnh hưởng. Các đau tự xuất hiện ngay sau khi bị thương và tồn tại trong vài ngày đến vài tuần. Khi vết gãy lành lại, cơn đau cũng giảm bớt. Sưng và các triệu chứng đi kèm khác giảm hẳn chỉ sau vài ngày. Khả năng chịu trọng lượng giảm đôi khi có thể tồn tại trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và phương pháp điều trị các biện pháp thực hiện. Giả định toàn diện vật lý trị liệu, gãy xương mắt cá chân có thể được chữa khỏi trong vòng bốn đến sáu tuần. Các vận động viên thi đấu thường cần vài tháng để bù đắp đầy đủ lượng cơ bị teo xảy ra trong giai đoạn nghỉ ngơi. Bên ngoài, sự thiếu hụt này có thể được nhìn thấy ở biểu hiện gầy mòn rõ ràng của bê và cơ chân.
Chẩn đoán và khóa học
Khi chẩn đoán gãy xương mắt cá chân, cần kiểm tra khả năng vận động, độ nhạy và lưu thông của bàn chân và ở phía dưới Chân là điều cần thiết. Bằng cách này, có thể phát hiện các chấn thương đối với tổ hợp hoặc các dây chằng và mô mềm xung quanh ngoài vết gãy nghi ngờ. Thiệt hại có thể xảy ra đối với dây thần kinh or tàu cũng được chẩn đoán theo cách này. An X-quang Khám nghiệm được thực hiện để kiểm tra chi tiết vết gãy. Chụp X-quang có thể được sử dụng để xác định các đường gãy và các bất thường của khớp. Chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để xác định rõ ràng các dây chằng bị rách nghi ngờ hoặc chấn thương hội chứng trong quá trình kiểm tra thể chấtVới điều trị thích hợp, gãy xương mắt cá chân thường lành và không có biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, khớp mắt cá chân hoàn toàn lành lặn và có thể chịu được cân nặng trở lại sau khi điều trị xong. Vật lý trị liệu theo y tế điều trị là quan trọng. Trong hầu hết các trường hợp, hầu hết các môn thể thao có thể hoạt động trở lại từ sáu đến mười hai tuần sau khi không còn phải bó bột nữa. Các biến chứng hiếm khi xảy ra với gãy cổ chân cần can thiệp phẫu thuật. Chữa lành vết thương các rối loạn cũng hiếm khi xảy ra. Chữa lành vết thương rối loạn có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi sau khi gãy mắt cá chân với tổn thương mô mềm nghiêm trọng.
Các biến chứng
Sự bẻ gãy của khớp mắt cá chân có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Chúng bao gồm, ví dụ, áp lực hoại tử của da, đó là do tình trạng da mỏng, sự lệch lạc của xương, và sự phát triển của sưng tấy. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ mô cấy ghép kim loại có thể là cần thiết vì lý do này. Gãy xương trật khớp được coi là vấn đề đặc biệt nghiêm trọng. Ví dụ, da thường bị căng nặng ở vùng mắt cá trong, do đó phải tiến hành tháo khớp toàn bộ nhanh chóng. Nếu khớp mắt cá chân được chịu tải quá sớm sau khi gãy, có nguy cơ vật liệu tổng hợp xương sẽ bị dịch chuyển hoặc thậm chí bị vỡ ra. Điều này dẫn đến gãy xương không lành hoặc bệnh giả bệnh (hình thành khớp giả). Người lớn tuổi bị loãng xương (mất xương) thường bị ảnh hưởng bởi biến chứng này. Vì lý do này, bệnh nhân thường nhận được giày chỉnh hình đặc biệt. Các di chứng khác có thể hình dung được của gãy xương mắt cá chân bao gồm cử động hạn chế, đau mãn tính, giảm sức mạnh, cứng khớp mắt cá chân, sự phát triển của viêm xương khớp, thiệt hại cho dây thần kinh chẳng hạn như rối loạn cảm giác hoặc cử động, rối loạn tuần hoàn do tổn thương mạch máu, và suy giảm chức năng của gân. Ngoài ra, các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình điều trị phẫu thuật gãy xương mắt cá chân. Đây thường là huyết khối (máu cục máu đông), tắc mạch, chấn thương tàu or dây thần kinhvà nhiễm trùng vết thương hoặc khớp phát triển do hạn chế vận động vĩnh viễn. Nếu chấn thương mô mềm nghiêm trọng cùng với gãy mắt cá chân, có nguy cơ làm lành vết thương sẽ bị trì hoãn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ gãy xương mắt cá chân, nó sẽ phải phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Sau đó, bàn chân không được tải trong nhiều tuần. Việc đến gặp bác sĩ là điều khó tránh khỏi. Nó phải được thực hiện ngay sau khi xảy ra gãy xương mắt cá chân. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng biết rằng bị gãy xương. Bàn chân thường bị trẹo sau khi gãy xương và bị đau đáng kể. Nó có thể sưng lên đáng kể. Nếu ai đó bị trẹo hoặc trượt, gãy xương mắt cá chân thường xảy ra khi đột ngột này căng thẳng. Đây là một trong những gãy xương phổ biến nhất của Chân. Những vận động viên trượt tuyết cũng bị ảnh hưởng thường xuyên như các vận động viên khác, những người phải hoạt động nhiều bằng chân. Vì vùng mắt cá chân với bàn chân lân cận rất cần thiết cho việc đi lại và đứng, điều quan trọng là điều trị gãy xương này càng sớm càng tốt. Đối với gãy xương hở, phải tiến hành cấp cứu ngay lập tức. Bác sĩ cấp cứu sẽ xử lý ban đầu trước khi vận chuyển đến bệnh viện. Trong gãy xương xoắn kín, thường có nhiều ổ gãy xương. Một lần nữa, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Hiếm gặp hơn, có một trường hợp gãy xương mắt cá chân đơn giản mà không đáng chú ý lắm. Nó chỉ đáng chú ý bởi sự sưng tấy. Ở đây, việc thăm khám bác sĩ cũng nên nhanh chóng, để không có tổn thương về dây chằng hoặc gân.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị gãy mắt cá chân đầu tiên nên được thực hiện tại hiện trường vụ tai nạn, nếu có thể. Điều này sẽ liên quan đến việc phục hồi bàn chân về vị trí bình thường của nó bằng lực kéo dọc nếu có thể. Điều này ngăn ngừa tổn thương thêm dây thần kinh và tàu. Điều trị thêm tùy thuộc vào loại gãy xương. Điều trị bảo tồn có thể được đưa ra. Đây là một điều trị mà không cần phẫu thuật. Trong trường hợp này, một thạch cao đúc được áp dụng. Điều này giúp cố định vị trí gãy xương và cho phép nó lành lại khi nghỉ ngơi. Trong thời gian mà thạch cao phải đeo băng bó bột, thuốc thường là cần thiết để ngăn ngừa huyết khối.Sau khi điều trị bằng thạch cao đúc và đôi khi ngay cả trong thời gian này, được đổi mới X-quang Khám nghiệm là cần thiết để kiểm tra các vị trí xương và sự thành công của việc chữa bệnh. Thận trọng điều trị chủ yếu được sử dụng cho gãy xương mắt cá chân của loại Weber A. Điều trị bằng phẫu thuật là bắt buộc đối với những trường hợp gãy xương hở hoặc phức tạp. Trong trường hợp này, vết gãy kết thúc xương được cố định với móng tay, tấm hoặc dây. Trong trường hợp gãy xương mắt cá loại Weber-A và Weber-B, có thể chịu một phần trọng lượng của vết gãy sau khi phẫu thuật và bó bột thạch cao được áp dụng để điều trị thêm. Trong trường hợp gãy xương loại Weber-C, thông thường cần phải xoa dịu hoàn toàn chân bị ảnh hưởng trong vài tuần. Điều này có nghĩa là bệnh nhân trong trường hợp này phải nằm trên giường nghỉ ngơi trong vài tuần để vết gãy ở mắt cá chân lành lại khi nghỉ ngơi.
Phòng chống
Gãy mắt cá chân chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế, bởi vì gãy xương thường xảy ra do tai nạn. Tốt nhất, có thể tránh các môn thể thao đặc biệt có nguy cơ cao hoặc ít nhất là đề phòng các biện pháp càng xa càng tốt. Ví dụ, đồ bảo vệ khớp và giày dép thích hợp có thể ngăn ngừa gãy mắt cá chân trong một số trường hợp. Nếu bị gãy mắt cá chân được phẫu thuật, điều trị tiếp theo sau. Khi các mô mềm đã sưng xuống, quá trình vận động có thể bắt đầu. Tùy thuộc vào mức độ của các triệu chứng, trọng lượng của nạng có thể được thực hiện sớm nhất là một đến hai ngày sau khi can thiệp phẫu thuật, miễn là khớp nối ổn định. Mặt khác, nếu khớp nối không ổn định, thì chỉ có thể chịu trọng lượng một phần. Tùy thuộc vào chất lượng của xương, a cẳng chân bó bột hoặc chỉnh hình có thể được sử dụng.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau quan trọng nhất các biện pháp Đối với gãy xương mắt cá chân bao gồm vận động và chịu trọng lượng ở vùng không đau của cơ thể. Việc chịu trọng lượng được thực hiện hoàn toàn hoặc một phần khi chịu trọng lượng lên đến 15 kg. Thông thường, quá trình chịu trọng lượng hoàn toàn có thể diễn ra sau bốn đến sáu tuần. Bàn chân đã có thể được tải trong vài ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật nếu điều này không gây đau. Sau ba đến sáu tháng, bệnh nhân bình thường được phép tiếp tục các hoạt động thể thao. Đôi khi kim loại cấy ghép mà bàn chân đã được điều trị bằng phẫu thuật phải được cắt bỏ một lần nữa. Ví dụ, các vít và đĩa đôi khi có thể có tác động tiêu cực do lớp da mỏng và mô mỡ. Tuy nhiên, nếu không có cơn đau do cấy ghép, việc loại bỏ chúng là không cần thiết. Nếu bệnh nhân đeo nẹp thạch cao, độ cao của nó là rất quan trọng. Để ngăn chặn huyết khối từ khi hình thành, bệnh nhân nhận được thuốc thích hợp ở dạng sẵn sàng sử dụng tiêm thuốc. Chúng được tiêm mỗi ngày một lần.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, cần chú ý đảm bảo cấu trúc xương không bị quá tải hoặc bị căng quá mức. Do đó, các chuỗi chuyển động phải được tối ưu hóa và thực hiện các giải lao kịp thời ngay khi nguồn năng lượng dự trữ hiện có bị cạn kiệt. Nên mang giày dép phù hợp và lành mạnh. Nên tránh đi giày cao gót và chọn size giày tương ứng với kích thước của bàn chân. Nếu không, có thể tăng nguy cơ tai nạn hoặc biến chứng trong quá trình chữa bệnh. Trong trường hợp gãy xương mắt cá chân, điều đặc biệt quan trọng là phải giảm áp lực lên vùng cơ thể bị ảnh hưởng trong quá trình chữa lành. Các mô hình chuyển động nên được giảm xuống mức tối thiểu. Bất động khớp bị thương thường là cần thiết. Ngay sau khi tình hình được cải thiện, việc xây dựng cơ bắp và tải trọng chậm là cần thiết. Các bài tập hàng ngày hỗ trợ sinh vật trong việc cải thiện sức khỏe. Bình thường có sự hợp tác với nhà vật lý trị liệu. Sau đó phát triển các bài tập theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Ngoài các buổi học, các buổi tập huấn cũng có thể được thực hiện độc lập. Tuy nhiên, đóng phối hợp với bác sĩ trị liệu được khuyến khích để ngăn ngừa các biến chứng hoặc căng thẳng quá mức. Khi thực hiện các hoạt động thể thao, nên sử dụng các thiết bị bảo vệ để ổn định khớp, chẳng hạn như băng. Trong trường hợp khó chịu đặc biệt nghiêm trọng, chúng cũng có thể được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày khi vận động.
