Dưới xương đùi cái đầu gãy, ngành y tế đề cập đến sự gãy xương của cái đầu của xương đùi. Cái đó gãy rất hiếm khi xảy ra; thường chỉ kết hợp với gãy xương axetabular hoặc trật khớp khớp hông. Vì điều đó gãy để xảy ra, một lực rất lớn phải được tác dụng từ bên ngoài. Phòng ngừa thường là không thể.
Gãy chỏm xương đùi là gì?
Xương đùi cái đầu nằm ở đầu trên của xương đùi. Nó được bao bọc bởi acetabulum. Qua đó, chỏm xương đùi và mỏm đá tạo thành quả cầu và khớp ổ của hông. Do hình dạng của nó, quả bóng và khớp nối cũng đảm bảo sự tự do chuyển động rất lớn mà con người thích thú. Điều này là bởi vì đùi rất có thể được di chuyển theo tất cả các hướng có thể. Để sự chuyển động này được đảm bảo, một chức năng tối ưu phải diễn ra giữa chỏm xương đùi và xương chày, lớp này cũng được bao phủ bởi một lớp sụn trượt. Điều này có thể được so sánh với một sốc chất hấp thụ. Các viên nang khớp cung cấp một con dấu cho khớp và sau đó tạo ra chất lỏng, cần thiết cho xương sụn để di chuyển trơn tru. Theo Pipkin, người đã phân loại gãy chỏm xương đùi, tùy thuộc vào các triệu chứng và vị trí kèm theo, gãy xương được chia thành bốn loại:
- Loại I: Trong trường hợp này, gãy xương xảy ra bên dưới cái gọi là viêm xương đùi (foveacapitis femoris); do đó, sự đứt gãy xảy ra bên ngoài vùng tải được chỉ định.
- Loại II: Gãy chỏm xương đùi xảy ra trên vùng chất tải được chỉ định; bác sĩ đề cập đến gãy xương kết hợp với viêm nắp hố mắt.
- Loại III: Đôi khi là loại I hoặc loại II, nhưng kết hợp với xương đùi giữa cổ gãy xương.
- Loại IV: Loại I hoặc loại II liên quan đến gãy xương lưới.
Nguyên nhân
Gãy chỏm xương đùi chủ yếu xảy ra khi có một lực tác động rất lớn. Đặc biệt, ngoại lực hoặc ngã có thể gây ra chấn thương tương ứng. Tuy nhiên, gãy chỏm xương đùi tương đối hiếm; đặc biệt là gãy xương đơn thuần - không kết hợp với xương đùi cổ gãy xương hoặc gãy xương lưới - chỉ xảy ra trong một số ít trường hợp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân phàn nàn chủ yếu là rất nặng đau. Hơn nữa, có một hạn chế chuyển động hình thành chủ yếu ở phía bị ảnh hưởng. Bệnh nhân không thể đi lại hoặc đứng - trong bối cảnh chấn thương như vậy. Nếu nó là loại III, rút gọn vòng quay bên ngoài của chân cũng có thể xảy ra. Việc rút ngắn như vậy cũng có thể thực hiện được trong trường hợp chấn thương loại IV. Trong trường hợp gãy xương như vậy, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bệnh nhân phải được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Điều này chủ yếu là do người bị ảnh hưởng không chỉ phải chịu đựng đau, nhưng điều quan trọng là điều trị chuyên gia y tế quyết định về. Điều này chịu trách nhiệm cuối cùng về việc liệu thiệt hại do hậu quả vẫn còn và ở mức độ nào hoặc có thể chữa khỏi 100% hay không. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị phẫu thuật được thực hiện; chỉ trong trường hợp chấn thương loại I mới có thể giả định rằng chuyên gia y tế sẽ lựa chọn bảo tồn điều trị.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chuyên gia y tế bắt đầu với một kiểm tra thể chất. Ở đây, sự chú ý chủ yếu được tập trung vào những gì đau bệnh nhân cho biết và liệu có bị hạn chế vận động hay không. Người thầy thuốc cũng quan tâm chủ yếu đến việc bệnh nhân có bị ngã hay có lực tác động từ bên ngoài hay không - chẳng hạn như tai nạn xe hơi (va chạm). Để người thầy thuốc chắc chắn đó là gãy chỏm xương đùi hay là loại gì, người ta tiến hành chụp X-quang. Đôi khi Chụp cắt lớp vi tính Chụp cắt lớp cũng có thể được chỉ định để xác nhận thương tích và loại bệnh. Tuy nhiên, thông thường, các bác sĩ đã có thể cho biết X-quang rằng có một vết gãy hoặc nó là loại gì.
Các biến chứng
Gãy chỏm xương đùi khiến bệnh nhân bị hạn chế đáng kể trong vận động. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sự gãy xương này không xảy ra đơn lẻ mà kèm theo các vết gãy và chấn thương khác ở hông và thường là toàn bộ cơ thể. Do đó, bệnh nhân phải chịu những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày, thường có chuyển động quay của chân bị ngắn lại, ảnh hưởng tiêu cực không kém đến chuyển động của người bị ảnh hưởng. Gãy chỏm xương đùi khiến người bệnh vô cùng đau đớn và đau đớn. Không hiếm trường hợp bệnh nhân ngất xỉu ngay sau khi tai nạn xảy ra và vì lý do này, cần phải điều trị ngay lập tức. Cơn đau cũng xuất hiện dưới dạng đau khi nghỉ ngơi và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến giấc ngủ của người bệnh. Không thể đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ lành hoàn toàn. Trong nhiều trường hợp, hạn chế vận động và các khiếu nại khác vẫn tiếp tục xảy ra ngay cả sau khi điều trị. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm đáng kể và thường không còn có thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể thao nào. Trong quá trình điều trị, thường không có biến chứng cụ thể. Điều này diễn ra thông qua can thiệp phẫu thuật và giảm bớt sự khó chịu. Không phải thường xuyên, các bộ phận giả hoặc khớp nhân tạo được yêu cầu.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì gãy chỏm xương đùi là gãy xương nên trong trường hợp nào cũng phải đi khám và điều trị. Không có khả năng tự phục hồi và thường là hợp nhất giả nếu vết gãy này không được bác sĩ điều trị. Bác sĩ nên được tư vấn nếu có cơn đau rất dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng. Như một quy luật, cơn đau có liên quan đến cử động bị hạn chế. Đặc biệt là sau một tai nạn hoặc sau một cú đánh dữ dội, những phàn nàn này có thể là dấu hiệu của việc gãy chỏm xương đùi và cần được bác sĩ kiểm tra. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức người bệnh mất ý thức và ngất xỉu. Trong trường hợp đó, cần gọi bác sĩ cấp cứu hoặc vận chuyển người bị ảnh hưởng đến bệnh viện. Điều trị gãy chỏm xương đùi thường được thực hiện bằng phẫu thuật. Điều này không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể nào, vì vậy tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi gãy xương.
Điều trị và trị liệu
Cái nào điều trị Việc lựa chọn cũng phụ thuộc chủ yếu vào vị trí gãy xương, các triệu chứng kèm theo và tuổi của bệnh nhân. Nếu bị gãy loại I, việc giảm chỏm xương đùi được thực hiện. Điều này liên quan đến việc tạo ra một sự thích ứng chính xác của các phân đoạn. Đây là một liệu pháp bảo tồn cổ điển. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật không được thực hiện đối với gãy xương loại I. Mặt khác, trong trường hợp gãy xương loại II, vít được sử dụng để cố định chỗ gãy. Đây được gọi là vít cố định xương; chỏm xương đùi được gia cố bằng vít. Liệu pháp này chỉ có thể được thực hiện bằng phẫu thuật. Trong trường hợp gãy xương loại III hoặc IV, tuổi của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, cái gọi là điều trị tổng hợp xương được thực hiện, nếu có thể. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, a khớp hông endoprosthesis thường được sử dụng. Điều này nhằm mục đích khắc phục mọi khiếu nại dai dẳng có thể phát sinh do tai nạn. Trên tất cả, khớp hông endoprosthesis - trong trường hợp bệnh nhân lớn tuổi - được cung cấp cho các liệu pháp điều trị thành công. Điều quan trọng là - bất kể bệnh nhân đã được chẩn đoán loại nào - vật lý trị liệu được thực hành để, một mặt, xương đùi có thể được tăng cường, mặt khác, mọi hạn chế về khả năng vận động có thể được ngăn chặn.
Phòng chống
Gãy chỏm xương đùi không thể ngăn ngừa được. Vì chấn thương đó được hình thành trong bối cảnh tai nạn, nên chủ yếu chỉ có thể nói rằng nên thận trọng và nên tránh té ngã. Không có đơn thuốc nào để ngăn ngừa gãy xương như vậy.
Chăm sóc sau
Tai nạn và lực cực lớn khiến chỏm xương đùi bị gãy. Chúng xảy ra hoàn toàn tình cờ. Do đó, không giống như bệnh khối u, chăm sóc theo dõi không thể ngăn chặn sự tái phát của các triệu chứng. Chẩn đoán sớm không phải là một lựa chọn do yếu tố khởi phát cấp tính. Tuy nhiên, các cuộc kiểm tra theo lịch trình đã đến hạn. Khung trị liệu đưa ra lý do cho điều này. Người cao tuổi nói riêng thường phải điều trị lâu dài do khả năng phục hồi thể chất của họ bị giảm sút. Chăm sóc theo dõi chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu. Trong các buổi tập thể dục, cơ bắp được tăng cường và các hạn chế về vận động được khắc phục. Tiếp theo là các buổi tái tạo tự quản lý tại nhà. Chăm sóc theo dõi thường bao gồm các cuộc hẹn bắt buộc trong đó phân tích sự tiến triển của bệnh. Thủ tục này cũng được chỉ định cho gãy chỏm xương đùi. Vì mục đích này, bác sĩ và bệnh nhân thống nhất một nhịp điệu riêng tương ứng với tình huống khiếu nại. Ngoài một chi tiết kiểm tra thể chất, các thủ tục chẩn đoán hình ảnh rất quan trọng trong việc đánh giá diễn biến của bệnh. X-quang nói riêng, mà còn cả chụp cắt lớp vi tính, đảm bảo chẩn đoán rõ ràng. Chức năng vận động và máu lưu thông cũng được đánh giá bởi các bác sĩ. Tính toàn diện của cuộc khảo sát dựa trên thực tế là gãy chỏm xương đùi có thể phát triển thành viêm khớp. Biến chứng bất lợi này cần được tránh trong mọi trường hợp.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp gãy chỏm xương đùi, bệnh nhân cố gắng cải thiện cơ hội thành công của thủ thuật phẫu thuật bằng cách dùng thuốc hỗ trợ các biện pháp. Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được khuyến khích duy trì tư thế nghỉ ngơi và tránh căng thẳng ở hông và toàn bộ hệ thống cơ xương khớp. Trong giai đoạn này, bệnh nhân thường được bác sĩ theo dõi chặt chẽ, bệnh nhân phải tuân theo mọi lời khuyên của bác sĩ và y tá. Căng thẳng và sự phấn khích nên được tránh, và lành mạnh chế độ ăn uống Ngoài ra AIDS sự phục hồi của cơ thể sau phẫu thuật. Ngay sau khi bệnh nhân trở lại môi trường sống bình thường sau khi điều trị nội trú, anh ta tiếp tục cho thấy sự hạn chế về khả năng vận động của mình. Bệnh nhân tránh căng thẳng cơ thể quá mức và cho phép mình nghỉ ngơi đầy đủ để thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Ngoài ra, anh cũng chú ý đến đầy đủ chăm sóc vết thương và tranh thủ sự giúp đỡ của người khác cho các hoạt động vất vả về thể chất. Những hậu quả khó chịu của hoạt động ở vùng hông có thể được giảm bớt bằng cách thuốc mỡ và thuốc giảm đau do bác sĩ khuyên dùng. Điều này thường được theo sau bởi điều trị vật lý trị liệu để phục hồi khả năng vận động, với bệnh nhân ảnh hưởng tích cực đến cơ hội phục hồi bằng cách thường xuyên thực hiện các bài tập được chỉ định tại nhà. Các buổi tập thể dục bổ sung thường có thể được thực hiện, và những bài tập này phải được phối hợp với nhà trị liệu trong từng trường hợp.
