Nguyên nhân
Về cơ bản, nguyên nhân của một Sa tử cung là sự suy yếu của sàn chậu. Điều này được tạo thành từ dây chằng và cơ và có thể mất chức năng và sự ổn định do hoạt động quá tải. Mối liên hệ với sinh con qua đường âm đạo là đặc biệt phổ biến.
Quá trình sinh nở cũng như quá trình ép (ấn bụng có nghĩa là sự gia tăng áp lực trong khoang bụng) dẫn đến căng thẳng rõ rệt trên sàn chậu, hiếm khi tái tạo hoàn toàn sau đó. Việc âm đạo nhô ra liên tục cũng có thể dẫn đến sự thay đổi của môi trường âm đạo. Nếu không, màng nhầy rất ẩm có thể bị khô và thường dẫn đến viêm.
Một số phụ nữ cũng nhận thấy dịch âm đạo tăng lên, đôi khi thậm chí có máu. Tùy thuộc vào việc Sa tử cung cũng ảnh hưởng đến bàng quang, vấn đề với đi tiểu cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, dòng nước tiểu suy yếu thường được nhận thấy.
Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, việc đi tiểu cũng trở nên khó khăn hơn đáng kể bởi cái gọi là đái ra máu. Pollakiuria có nghĩa là đi tiểu thường xuyên, nhưng chỉ có thể đi qua một lượng rất nhỏ nước tiểu. Người ta có cảm giác khó chịu rằng luôn luôn có một lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang.
Trong trường hợp hạ thấp tử cung nhấn ngược vào trực tràng và trực tràng, các vấn đề với đi cầu (táo bón, đau) cũng có thể xảy ra. Trẻ sơ sinh có trọng lượng cao cũng có thể là một yếu tố nguy cơ gây sa tử cung sau khi sinh. Người ta cũng quan sát thấy rằng các bà mẹ sinh nhiều con có nhiều khả năng gặp Sa tử cung hơn những phụ nữ chưa từng sinh con hoặc chỉ sinh con qua đường âm đạo.
Tuy nhiên, cũng có những lý do khác dẫn đến sự suy yếu của sàn chậu. Ví dụ, ngay cả khi gắng sức nặng trong nhiều năm có thể dẫn đến quá tải các dây chằng và cơ. Tương tự, béo phì (u mỡ) hoặc ho mãn tính có nghĩa là sự gia tăng áp lực trong ổ bụng và do đó cũng lên sàn chậu.
Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, sa tử cung có thể được chẩn đoán nhanh chóng thông qua tư vấn với bác sĩ và khám phụ khoa. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường nhận thấy sau khi đi vệ sinh có vật gì đó nhô ra từ âm đạo của họ, có thể đẩy ra sau khá dễ dàng bằng ngón tay. Tuy nhiên, nếu áp lực trong ổ bụng tăng lên (ví dụ như ấn, hắt hơi, ho), một sự cố mới xảy ra.
Mô tả này thường cung cấp cho bác sĩ đủ thông tin để chẩn đoán nghi ngờ sa tử cung. Bước tiếp theo là kiểm tra lỗ dò (mỏ vịt có nghĩa là gương soi âm đạo) trên phân phụ khoa. Tại đây, có thể xác định rõ tình trạng sa tử cung đang tồn tại.
Trong mọi trường hợp, một cuộc kiểm tra sờ trực tràng ngắn cũng được thực hiện, trong đó bác sĩ có thể cảm thấy những chỗ lồi lõm có thể có của trực tràng vào âm đạo. Cuối cùng, một siêu âm kiểm tra được thực hiện để đánh giá bàng quang. Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí bàng quang có thể bị ảnh hưởng bởi tử cung sa dạ con.
