Dự báo
Nhìn chung, tiên lượng của một đĩa bị trượt ở cột sống cổ là tốt. Ở hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng và thoát vị đĩa đệm đã thuyên giảm nhờ điều trị bảo tồn. Trong những trường hợp nâng cao, không may phẫu thuật không thể đảm bảo giải quyết hoàn toàn các triệu chứng, nhưng có thể cải thiện các triệu chứng.
Nguyên nhân
Với thời đại của con người, đĩa đệm cũng già đi, nó mất đi chiều cao và sức chịu tải của đĩa giảm dần. Sự thoái hóa này của đĩa đệm có thể dẫn đến rách xơ theo thời gian, sau đó có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm nếu bị căng thêm. Cốt lõi bên trong của đĩa đệm xuất hiện qua vết rách của xơ thắt lưng và dẫn đến nén rễ thần kinh.
Vết rách trong vòng xơ có thể nằm ở các điểm khác nhau, do đó nhân hoặc trồi sang một bên (dạng phổ biến nhất) hoặc vào giữa vòng xơ. Sự chia nhỏ này rất quan trọng vì có thể quan sát thấy các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào dạng lối ra: Trong trường hợp lối ra bên, sự chèn ép của lối ra rễ thần kinh xảy ra, trong khi lối ra trung tâm có thể dẫn đến nén tủy sống. Ngược lại, trường hợp thoát vị đĩa đệm do một chấn thương đơn lẻ hiếm khi được quan sát thấy.
Hơn nữa, đĩa đệm phải chịu áp lực lớn trong quá trình sinh hoạt, có thể gấp 4 lần trọng lượng cơ thể khi nâng vật nặng. Vì phần lớn trọng lượng của cơ thể, 62%, nằm trên cột sống thắt lưng, nên có nhiều sự hao mòn ở khu vực này, và đĩa bị trượt do đó có nhiều khả năng xảy ra ở đây hơn là ở cột sống cổ. Ở mức 36%, cột sống cổ cũng chịu một phần trọng lượng lớn.
Cột sống ngực chỉ gánh khoảng 2% trọng lượng nên ở đây rất hiếm gặp bệnh thoát vị đĩa đệm. Sự thu hẹp của ống tủy sống không thể chỉ do thoát vị đĩa đệm. Ở cột sống cổ, xương bám vào các thân đốt sống thường là nguyên nhân gây ra sự thu hẹp. Đĩa đệm giữa đốt sống cổ C5 và C6 bị ảnh hưởng thường xuyên nhất ở cột sống cổ.
Các triệu chứng
Bên cạnh phần động cơ của rễ thần kinh, bộ phận chịu trách nhiệm về sự nhạy cảm cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thoát vị đĩa đệm. Trong trường hợp này, cảm giác tê xuất hiện ở vùng da cung cấp cho rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Trong quá trình chèn ép rễ thần kinh C6, tê bì xảy ra trên cánh tay trên cũng như trên cánh tay, kéo bên ngón cái lên đến ngón cái.
Ngoài thiếu hụt động cơ và tê bì, đau cũng có thể xảy ra ở vùng bị ảnh hưởng của cánh tay. Đau thoát vị đĩa đệm là do tổn thương cấp tính của dây thần kinh thoát khỏi tủy sống. Áp lực, kích thích và tổn thương đối với dây thần kinh đầu tiên thường gây ra cảm giác ngứa ran, tê nhẹ, sau đó đau và cuối cùng là hoàn toàn tê liệt và tê liệt.
Cơn đau thường có tính chất kéo, dẫn điện và nhiễm điện. Dạng đau này còn được gọi là đau “triệt để”. Do sự kích thích của rễ thần kinh ở cột sống, cơn đau kéo dài đến tất cả các vùng cung của người bị ảnh hưởng dây thần kinh, mặc dù vấn đề thực tế không nằm ở đó.
Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm nặng, cơn đau có thể lan xuống các đầu ngón tay, ngón chân. Các đốt sống cổ 5 và 6 nằm ở phần dưới của cột sống cổ. Ngay phía trên các đốt sống này là các dây thần kinh phục vụ cho việc di chuyển cơ hoành và cho phép thở.
Mặt khác, ở cấp độ đốt sống C5 và C6, có các dây thần kinh vận động cung cấp các bộ phận của vai, cánh tay trên và cánh tay. Trong trường hợp thất bại do thoát vị đĩa đệm, xoay vai trong, gập trong khớp khuỷu tay và vòng quay của cánh tay có thể bị hạn chế. Cơn đau cũng xuất hiện dọc theo những vùng này và chạy từ vai qua bên ngoài cánh tay đến ngón cái.
Thông thường, các hạn chế chức năng và thâm hụt nhạy cảm chỉ xảy ra ở một phía. Khiếu nại hai bên là khá hiếm trong trường hợp thoát vị đĩa đệm. Nếu đĩa đệm thoát vị nằm ở trung tâm và do đó chèn ép không chỉ vào rễ thần kinh mà còn tủy sống, các hội chứng cắt ngang không hoàn toàn có thể được quan sát thấy: Ngoài liệt tay và chân, rối loạn ở bàng quang và vùng ruột có thể được quan sát. Tuy nhiên, dạng thoát vị đĩa đệm này rất hiếm. Thông tin thêm tại đây: Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
