Chondrosarcoma: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Khúc xương bệnh lao-2-3% tổng số ca lao liên quan đến hệ thống xương, trong đó khoảng 50-60% liên quan đến cột sống; tỷ lệ mắc cao điểm: 40-60 tuổi.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans Progressiva (FOP; từ đồng nghĩa: Fibrodysplasia ossificans multiplex Progressiva, Viêm cơ ossificans Progressiva, hội chứng Münchmeyer) - rối loạn di truyền với sự di truyền trội trên NST thường; mô tả bệnh lý tiến triển sự hóa thạch (sự hóa) của các mô liên kết và nâng đỡ của cơ thể con người, dẫn đến sự hóa cứng của hệ cơ; Ngón chân cái ngắn và vẹo đã xuất hiện ngay từ khi sinh ra như một triệu chứng không đặc hiệu.
  • Áp xe xương
  • Bệnh Paget (bệnh biến dạng xương) - bệnh xương dẫn đến việc tái tạo xương và dày dần một số xương, thường là cột sống, xương chậu, tứ chi hoặc sọ.
  • Hóa thân (ossification) sau khi gãy xương (gãy xương).
  • U xương người phản đối - khoanh tròn hoại tử xương vô trùng bên dưới khớp xương sụn, có thể kết thúc bằng việc vùng xương bị ảnh hưởng bị loại bỏ với sụn bên trên như một cơ thể khớp tự do (khớp chuột).
  • Viêm xương tủy sống - viêm xương cấp tính hoặc mãn tính và tủy xương, thường là do nhiễm vi khuẩn; kết hợp giữa viêm xương và viêm tủy (tủy xương /tủy sống).
  • Osteopoikilosis (từ đồng nghĩa: osteopathia condensans Dissinata, osteopoikilia; "xương cứng") - nhiều ổ, nhỏ, hình tròn hoặc hình bầu dục của bệnh xơ cứng xương; khu trú ở vùng siêu hình-biểu mô của xương dài, trong số những vùng khác; có thể mô phỏng di căn xương nguyên bào nuôi trong ung thư biểu mô vú
  • Viêm thẩm thấu (từ đồng nghĩa: viêm xương) - viêm mô xương.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Các khối u sụn khác như bệnh nội bìu xương sụn (lành tính (lành tính) xương sụn-cấu tạo khối u).
  • Bệnh mytiocytosis / Langerhans cell mytiocytosis (viết tắt: LCH; trước đây: histiocytosis X; histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - bệnh toàn thân với sự tăng sinh của các tế bào Langerhans trong các mô khác nhau (80% trường hợp); da 35%, tuyến yên (tuyến yên) 25%, phổigan 15-20%).
  • Khúc xương di căn (u con gái).
  • U xương - chủ yếu là ác tính (ác tính) khối u xương điều đó cũng có thể phân biệt thành xương sụn-sản xuất khối u (chondroblastic); do đó, chúng tương tự về mặt mô học với ung thư sụn; Sự khác biệt là các u xương có thể trực tiếp tạo ra xương. Do đó, nếu osteoid (chất cơ bản mềm, chưa được khoáng hóa (chất nền) của mô xương / "xương chưa trưởng thành") có thể được phát hiện trong một khối u tạo sụn, thì đó là u xương chứ không phải là u chondrosarcoma!

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Những cơn đau đang phát triển - khoảng một phần ba tổng số trẻ em từ 2 đến 12 tuổi thỉnh thoảng bị những cơn đau ngày càng tăng; chúng thường xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm (80% các trường hợp); sáng hôm sau, trẻ có thể cử động mà không bị đau và không bị hạn chế
    • Các triệu chứng / khiếu nại:
      • ngắn gọn đốt cháy, kéo hoặc đau nhói đau ở cả chân hoặc tay.
      • Có thể đau đớn đến mức trẻ em bị giật mình khi ngủ
    • Bản địa hóa:
      • Mặt trước của đùi
      • Lưng của đầu gối
      • Bắp chân hoặc bắp chân
      • Đau luôn xảy ra ở cả hai bên, xen kẽ giữa hai bên nếu cần thiết và có thể khác nhau về cường độ
      • Các khớp không bị ảnh hưởng
    • Cơn đau đang phát triển là cơn đau khi nghỉ ngơi, không phải cơn đau khi gắng sức [chẩn đoán loại trừ! Các điều kiện cần làm rõ bao gồm bệnh thấp khớp, u xương, nhiễm trùng xương hoặc chấn thương xương không được chú ý]
    • Khiếu nại là tự giới hạn
    • Các dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) của bệnh ác tính (khối u ác tính): Các triệu chứng B (đổ mồ hôi đêm dữ dội, sốt dai dẳng hoặc tái phát không rõ nguyên nhân (> 38 ° C); sụt cân không mong muốn (> 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng) ), đau lưng như cục bộ chính, khối sờ thấy, xu hướng chảy máu, đau xương vô căn (đau xương không liên quan đến khớp); bất thường trong công thức máu và phết tế bào, LDH ↑
    • Khám sức khỏe: không có kết quả khám bất thường
    • Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:
      • Công thức máu nhỏ
      • Công thức máu khác nhau
      • ESR (tốc độ máu lắng)
      • Nếu cần, cũng xác định transaminase, phosphatase kiềm (AP), LDH, creatinin.
    • Chẩn đoán thiết bị y tế:
      • Tia X trong hai mặt phẳng
      • Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bị ảnh hưởng.

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Chấn thương / chấn thương thể thao