Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Viêm khớp
- Đau khớp
- Đau khớp
Viêm khớp (viêm khớp) là một bệnh viêm và thường gây đau đớn của một hoặc nhiều khớp, có thể là cấp tính hoặc mãn tính và có thể có nhiều yếu tố khởi phát khác nhau. Về nguyên tắc, viêm khớp có thể được chia thành hai nhóm lớn: những nhóm do nhiễm trùng (với vi khuẩn hoặc nấm) và những loại không lây nhiễm (ví dụ, bệnh thấp khớp viêm khớp hoặc viêm khớp do các bệnh khác như bệnh gút or bệnh vẩy nến). Tuy nhiên, các triệu chứng của các loại khác nhau đều giống nhau ở chỗ chúng đều liên quan đến năm dấu hiệu điển hình của viêm: Tuy nhiên, ngược lại với các dạng cấp tính, viêm khớp mãn tính diễn ra từng đợt và có thể bùng phát trở lại, ngay cả khi có là một khoảng thời gian không có triệu chứng dài hơn.
Viêm khớp lâu dài cuối cùng có thể phá hủy khớp và do đó dẫn đến tình trạng sai khớp hoặc thậm chí tàn tật.
- Quá nóng
- sắc đỏ
- sưng tấy
- Đau
- Và chức năng hạn chế.
Phổ biến nhất là viêm khớp do vi khuẩn. Có hai cách trong đó vi khuẩn có thể đến được khớp: hoặc qua vết thương hở sau tai nạn hoặc trong khi phẫu thuật, nhưng cũng có thể qua đường máu, có nghĩa là vi khuẩn từ một nguồn nhiễm trùng khác trong cơ thể được “rửa sạch” trên khớp và gây ra phản ứng tương ứng ở đó.
Ở những người trưởng thành khỏe mạnh, việc kích hoạt vi khuẩn đến từ chi Staphylococcus aureus trong hơn một nửa số trường hợp. Trong bối cảnh nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm khớp thường có mủ (đây còn được gọi là khớp viêm mủ). Ở dạng này, tất cả các triệu chứng cổ điển rất rõ rệt, và thường có cả tràn dịch khớp.
Hình ảnh lâm sàng này luôn là một trường hợp khẩn cấp y tế. Trong vòng vài giờ hoặc vài ngày, khớp bị ảnh hưởng có thể bị phá hủy và / hoặc vi trùng có thể được mang đi, dẫn đến máu ngộ độc. Vì lý do này, một can thiệp phẫu thuật được thực hiện càng sớm càng tốt.
Thông thường, khớp được mở và một khớp nội soi (soi khớp) được thực hiện, trong đó khớp bị viêm được rửa sạch và vật liệu bị nhiễm trùng có thể được lấy ra khỏi khớp. Đồng thời, điều trị bằng kháng sinh nên luôn luôn được thực hiện, mà ban đầu có thể được tính toán ngay cả khi không phát hiện mầm bệnh. Chậm nhất là khi mầm bệnh đã được xác định (thường là từ vật liệu của đâm của tràn dịch khớp), điều này sau đó sẽ được điều chỉnh nếu cần thiết.
Dạng thấp khớp viêm khớp (RA, còn được gọi chủ yếu là mãn tính viêm đa khớp hoặc PCP) là nguyên nhân chính gây viêm khớp không do nhiễm trùng. Đây thuộc nhóm bệnh thấp khớp và là bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là cơ thể, vì một lý do cuối cùng vẫn chưa được biết đến, đã phân loại không chính xác các yếu tố nội sinh là ngoại lai và bắt đầu phản ứng viêm chống lại chúng.
In viêm khớp dạng thấp, phản ứng viêm này được hướng dẫn, trong số những thứ khác, chống lại các thành phần của khớp xương sụn, theo đó bề mặt xương tiếp xúc ngày càng nhiều và cuối cùng là xương cọ sát vào xương. Người bị ảnh hưởng khớp thường là các khớp nhỏ của bàn tay và ngón tay và chúng nằm đối xứng ở cả hai bên của cơ thể. Ban đầu, viêm khớp dạng thấp thường chỉ đơn giản là khiến bản thân cảm thấy cứng khớp buổi sáng của các khớp.
Tuy nhiên, bệnh này tiến triển mãn tính và ở giai đoạn cuối, nếu không được điều trị thích hợp, có thể dẫn đến sai vị trí rõ rệt, đặc biệt là bàn tay, nghiêm trọng. đau và hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của các khớp bị ảnh hưởng. Để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, các thông số khác nhau từ máu (đặc biệt chắc chắn kháng thể và yếu tố dạng thấp) và tia X được sử dụng để xác định những thay đổi điển hình trong khớp. Các lựa chọn điều trị quan trọng nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm Một số bệnh chuyển hóa như bệnh gút cũng có thể dẫn đến viêm khớp.
Trong trường hợp cụ thể này, viêm khớp được kích hoạt do tăng tích tụ axit uric trong khớp (cơn cấp tính, rất đau của bệnh gút). Loại viêm khớp này thường xảy ra ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Trong khoảng 5% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, viêm khớp cũng phát triển như một triệu chứng đi kèm của bệnh này. Ngược lại với bệnh viêm khớp dạng thấp, mô hình xâm nhập ở đây không đối xứng, mà là cổ điển tất cả các khớp của bệnh ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng "trong chùm".
Việc chẩn đoán bệnh này thường khó khăn hơn bởi thực tế là các phàn nàn về khớp có thể xảy ra rất lâu trước khi xác định xu hướng thay da.
- Thuốc giảm đau từ nhóm chống đau bụng (NSAID, ví dụ ibuprofen)
- Thuốc chống viêm như cortisone
- Thuốc trị thấp khớp cụ thể
- Nếu cần, thuốc ức chế miễn dịch để làm suy yếu hệ thống phòng thủ phản ứng quá mức của cơ thể.
Viêm khớp dạng thấp là bệnh viêm khớp phổ biến nhất. Bệnh tự miễn dịch này thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ: cơ sở và giữa ngón tay khớp có thể bị ảnh hưởng trên ngón tay, trong khi phần cuối khớp ngón tay không bao giờ bị ảnh hưởng trong bệnh viêm khớp dạng thấp.
Trong hầu hết các trường hợp viêm khớp dạng thấp, một số đợt viêm khớp xảy ra song song, thường phân bố đối xứng ở cả hai tay. Các sưng khớp mềm nhưng vẫn phồng và có cảm giác nóng. Một triệu chứng ban đầu điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp là một thời gian dài cứng khớp buổi sáng của ngón tay khớp trên 30 phút.
Viêm khớp trong viêm khớp dạng thấp có thể đi kèm với các triệu chứng chung chung như sốt, sụt cân và mệt mỏi. Trong quá trình bệnh, các khớp bị viêm dẫn đến biến dạng các ngón tay (thiên nga cổ biến dạng hoặc biến dạng thùa khuyết) do sai khớp và cứng khớp. Điều trị được đưa ra với thuốc giảm đau, cortisone, đặc biệt thấp khớp thuốc và ức chế miễn dịch trong trường hợp nặng.
Viêm khớp ngón tay đôi khi cũng có thể là một triệu chứng của Viêm khớp phản ứng sau nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nói chung các ngón tay ít bị ảnh hưởng hơn các khớp lớn hơn. Nếu bệnh viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cổ tay, uốn cong về phía lòng bàn tay là đặc biệt đau đớn. Các cổ tay thường bị sưng và quá nóng về mặt đàn hồi.
Bệnh vẩy nến, một bệnh tự miễn của da, cũng có thể gây viêm các khớp khác nhau. Điều điển hình ở đây là tất cả các khớp của ngón tay và khớp cổ tay tương ứng đều bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, sau đó xuất hiện như một “ngón tay xúc xích” và về mặt y học được gọi là viêm bao khớp. Cũng có thể viêm khớp trong bối cảnh bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến các khớp khác nhau, bao gồm cả các khớp cuối cùng của các ngón tay, do đó các khớp viêm không phân bố đối xứng như trong viêm khớp dạng thấp.
Các bệnh viêm mãn tính của ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng) cũng có thể tự biểu hiện ở các khớp bàn tay và ngón tay ngoài các triệu chứng đặc trưng của ruột: Loại viêm khớp này cải thiện khi điều trị bệnh ruột mãn tính và hiếm khi dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho khớp. Các bệnh viêm khớp tự miễn dịch đã được đề cập do viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến gây ra, tất nhiên cũng có thể ảnh hưởng đến mắt cá hoặc các khớp khác của bàn chân. Ngoài sưng, đỏ và quá nóng, viêm khớp sau đó còn biểu hiện như đau khi nào chạy hoặc đứng.
Nếu bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến bàn chân, trong nhiều trường hợp, tất cả các khớp của ngón chân và các khớp liên quan cổ chân xương bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, được gọi là viêm màng nhện. Viêm khớp bàn chân thường do Viêm khớp phản ứng, trong nhiều trường hợp ảnh hưởng đến đầu gối, nhưng cũng rất thường xuyên mắt cá chung. Khoảng 2 đến 6 tuần sau khi nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc hệ thống niệu sinh dục, Viêm khớp phản ứng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có khuynh hướng di truyền.
Các tác nhân gây bệnh có thể bao gồm Yersinia, gonococcus, liên cầu khuẩn và nhiều virus. Điều thú vị là các mầm bệnh không thể được phát hiện trong khớp vì tình trạng viêm khớp được kích hoạt bởi phản ứng chéo của hệ thống miễn dịch. Trong hầu hết các trường hợp, Viêm khớp phản ứng sẽ lành trong vòng vài tháng, nhưng khoảng 20-25% bệnh nhân phải điều trị bằng thuốc vĩnh viễn.
Một trường hợp đặc biệt của viêm khớp do mầm bệnh là viêm khớp Lyme. Tháng đến năm sau vết cắn, vi khuẩn Borrelia lây truyền có thể gây ra tình trạng viêm khớp, thường ảnh hưởng đến các khớp lớn. Thông thường đầu gối bị viêm, nhưng mắt cá khớp cũng thường bị ảnh hưởng.
Các ngón chân đôi khi cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp xương cổ chân của ngón chân cái là điển hình của một cấp tính cuộc tấn công của bệnh gút. Bệnh gút là một bệnh chuyển hóa làm tăng nồng độ axit uric trong máu xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Nếu nồng độ axit uric quá cao, axit uric sẽ lắng đọng trong khớp dưới dạng tinh thể axit uric.
Sản phẩm khớp xương cổ chân của ngón chân cái bị ảnh hưởng trong 60% trường hợp. Các tinh thể axit uric gây sưng và viêm khớp, xảy ra đột ngột (thường vào ban đêm) và rất đau đớn, vì vậy, ví dụ, ga trải giường đã là một chất kích thích gây đau. Các bệnh nhân thường có sốt. Điều trị trong các đợt cấp là dùng thuốc chống viêm thuốc giảm đau, nồng độ axit uric cao nên được hạ xuống một cách dự phòng bởi một người khỏe mạnh chế độ ăn uống và, nếu cần, bằng các loại thuốc như allopurinol. Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề sau: Viêm ngón chân cái hay đau nhức ngón chân cái - Đây là những nguyên nhân
