Chẩn đoán | Rung tâm nhĩ

Chẩn đoán

Phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất cho rung tâm nhĩ là điện tâm đồ (điện tâm đồ), vì bệnh cho thấy các kiểu thay đổi điển hình khi khám. Một bản ghi ngắn, thông thường thường là đủ. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, mặc dù mức độ nghi ngờ cao, ECG ban đầu không cho thấy bất thường.

Trong những trường hợp như vậy, một ECG dài hạn có thể phù hợp, thường ghi lại tim hoạt động hơn 24 giờ. Với tuổi tác ngày càng cao, ngày càng nhiều người mắc phải rung tâm nhĩ. Trong những năm hơn 80, con số này đã gần 10%!

Như "im lặng" tim rối loạn nhịp điệu thường dẫn đến đột quỵ, đặc biệt ở nhóm này, bạn nên thỉnh thoảng cảm nhận mạch từ 65 tuổi trở đi để nhanh chóng phát hiện ra bất thường nào. rung tâm nhĩ, anh ta sẽ đặc biệt chú ý đến các tính năng đặc biệt sau đây khi đánh giá ECG: Sóng R là sóng dễ thấy nhất của điện tâm đồ và là một phần của phức bộ QRS, đại diện cho sự lan truyền kích thích trong tim các buồng. Khoảng cách giữa các đỉnh R riêng lẻ có thể cung cấp thông tin về nhịp tim và nhịp tim đều đặn. Trong trường hợp rung nhĩ, khoảng cách khác nhau, đôi khi đáng kể, do đó có thể suy ra rối loạn nhịp.

Trong điện tâm đồ của một người khỏe mạnh, sóng P là sóng dương nhỏ đầu tiên sau vạch XNUMX. Nó đại diện cho sự kích thích điện của tâm nhĩ. Vì quá trình này bị gián đoạn trong rung nhĩ, nên không có sóng P ở người bị ảnh hưởng.

Thay vì các sóng P thông thường, cái gọi là "sóng nhấp nháy" rất thường được tìm thấy. Chúng là một biểu hiện của kích thích quay vòng của tâm nhĩ và có đặc điểm là rất nhanh (> 350 / phút), độ lệch nhỏ. Đằng sau thuật ngữ phức tạp này là một thuật ngữ Hy Lạp cho từ "giống như động kinh".

Nó xảy ra một cách tự phát và không có yếu tố khởi phát dễ nhận biết và thường kết thúc sau tối đa 48 giờ. Mặc dù rung nhĩ kịch phát cũng có thể kéo dài đến bảy ngày, khoảng thời gian 48 giờ là rất quan trọng. Sau thời gian này, không chắc trái tim của chúng ta sẽ tự “nhảy” vào đúng nhịp xoang.

Nếu rung nhĩ kéo dài hơn bảy ngày và chỉ biến mất sau khi bắt đầu điều trị (ví dụ: dùng thuốc), thì được gọi là rung nhĩ dai dẳng. Theo định nghĩa, rung nhĩ dai dẳng tồn tại khi không có phương pháp trợ tim bằng điện hoặc thuốc có thể điều chỉnh rối loạn nhịp tim. Cả bác sĩ và bệnh nhân đều chấp nhận điều này điều kiện và hạn chế các nỗ lực chuyển mạch điện tử khác.