Chẩn đoán | Nút dây rốn

Chẩn đoán

An dây rốn nút có thể được nhận ra trong siêu âm ở dạng căng thẳng lớn hơn. Tuy nhiên, nó thường vẫn không bị phát hiện trong mang thai và chỉ được chú ý khi nó trở nên có triệu chứng. Suốt trong mang thai, sự uốn cong của dây rốn dẫn đến sự thiếu hụt nguồn cung cấp cho trẻ, điều này trở nên đáng chú ý bằng cách giảm các chuyển động của trẻ.

Trong trường hợp này, việc kiểm soát CTG phải được thực hiện ngay lập tức. Trong CTG (cardiotocography = ghi lại nhịp tim của trẻ và mẹ các cơn co thắt) sự giảm sút của đứa trẻ tim tỷ lệ (nhịp tim chậm) có thể đươc tìm thấy. Tuy nhiên, việc giảm tim tỷ lệ cũng có thể do các nguyên nhân khác. Nếu một nút trong dây rốn Bị nghi ngờ, Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để đo lường máu chảy trong dây rốn hoặc nhau thai và trong đứa trẻ, do đó tiết lộ bất kỳ sự co thắt nào. Việc chẩn đoán nút dây rốn cuối cùng chỉ có thể được thực hiện sau khi sinh.

Bằng những triệu chứng này bạn có thể nhận ra nút rốn

Nếu một nút dây rốn thực sự xảy ra, thì tình trạng cung cấp oxy dưới mức cấp tính (thiếu oxy) sẽ xảy ra. Điều này thể hiện một tình huống khẩn cấp tuyệt đối. Cơ thể thai nhi không thể bù đắp được điều này điều kiện trong thời gian dài và phản ứng nhanh chóng bằng cách thay đổi tim tỷ lệ.

Bình thường, nhịp tim của thai nhi là 140-160 nhịp mỗi phút. Khi bắt đầu, có thể có sự gia tăng nhịp tim > 160 nhịp mỗi phút (nhịp tim nhanh), nhưng khi nó tiến triển, nhịp tim giảm nhanh chóng, dẫn đến nhịp tim chậm <110 nhịp mỗi phút (thả vào nhịp tim). Điều tương tự cũng áp dụng cho các chuyển động của đứa trẻ.

Như một phản xạ, đứa trẻ cố gắng di chuyển vào vị trí mà nó nhận được sự chăm sóc tốt hơn. Trong trường hợp của một nút dây rốntuy nhiên, điều này thậm chí có thể dẫn đến tình trạng nút thắt bị hư hỏng và thắt chặt hơn. Nếu nguồn cung cấp liên tục không đủ, các chuyển động của trẻ ngày càng giảm cho đến khi nó ngừng chuyển động.

Điều trị / trị liệu nút dây rốn

Dây rốn có cấu trúc xoắn ốc, do đó nếu có một nút lỏng lẻo, máu chảy trong tàu thường không bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, không cần bắt đầu điều trị cấp tính. Không thể nới lỏng nút thắt từ bên ngoài và trong một số trường hợp hiếm hoi, nút thắt sẽ tự tiêu biến. Do đó, trẻ phải được theo dõi chặt chẽ với sự trợ giúp của CTG và siêu âm.

Nếu trẻ đã trưởng thành, phải xem xét khởi phát chuyển dạ sớm. Việc sinh thường chỉ nên được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ, vì trong trường hợp sinh tự nhiên, khối u sẽ bị thắt lại do dây rốn kéo. Một vòng xoắn bên ngoài không nên được sử dụng nếu một nút dây rốn là nghi ngờ, vì nút có thể được thắt chặt bằng cách cử động thêm của trẻ.

Ngay sau khi nút dây rốn có triệu chứng, tức là nhịp tim nhỏ, liệu pháp phải được bắt đầu ngay lập tức. Một phần C khẩn cấp (Sectio) phải được thực hiện ngay lập tức. Đứa trẻ không nhận được oxy giàu máu từ mẹ do dây rốn bị ép.

T điều kiện dẫn đến tình trạng cung cấp dưới mức nghiêm trọng trong vòng vài phút, gây hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt là đối với sự phát triển của đứa trẻ'S não. Nếu nghi ngờ có nút dây rốn thật, thai phụ được đưa ngay vào phòng mổ và gây mê toàn thân được quản lý. Ngay sau khi người mẹ ngủ say, đứa trẻ sẽ được sinh ra qua một vết rạch ở bụng.

Em bé được cắt bởi người mẹ và có thể mở phổi và lấy oxy bằng cách la hét hoặc nhờ sự hỗ trợ thông gió. Tùy thuộc vào tuần nào của mang thai ca sinh đã được bắt đầu hoặc tình trạng thiếu oxy kéo dài bao lâu, em bé sơ sinh có thể cần được điều trị y tế chuyên sâu hơn nữa. Trong mọi trường hợp, trẻ phải được bác sĩ nhi khoa kiểm tra chặt chẽ và theo dõi trong vài ngày.