Từ đồng nghĩa
Rối loạn tăng động giảm chú ý, Hội chứng rối loạn Philipp, Hội chứng tổ chức tâm lý (POS), Rối loạn tăng động giảm chú ý
Định nghĩa
Ngược lại với Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) liên quan đến hành vi thiếu chú ý và bốc đồng có thể rất rõ rệt. Để không chẩn đoán chính xác trẻ em bốc đồng hoặc người lớn với ADHD, cái gọi là khoảng đệm quan sát / khoảng thời gian quan sát được cung cấp, trong đó các mẫu hành vi nhất định được hiển thị. Điều này có nghĩa là, để ngăn ngừa những đánh giá sai lầm, các bất thường phải xuất hiện lặp đi lặp lại ở dạng tương tự hoặc gần giống nhau trong một khoảng thời gian dài hơn, khoảng sáu tháng trong một số lĩnh vực của cuộc sống (ví dụ: mẫu giáo/ trường học, ở nhà, thời gian giải trí).
ADHD, giống như ADD hoặc hỗn hợp của cả hai, là một bệnh cảnh lâm sàng được xác định rõ ràng được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau. Những người mắc chứng ADHD hoặc ADHD không thể tập trung sự chú ý của họ một cách có mục tiêu và do đó thể hiện những khiếm khuyết trong khả năng tập trung của họ. Hai hình thức khác nhau rất nhiều: Trong khi những người mắc ADHD có xu hướng hướng nội hoặc thậm chí vắng mặt thì những người mắc ADHD lại bốc đồng hơn.
Cả hai biến thể, nhưng cũng là dạng hỗn hợp của cả hai biến thể của hội chứng chú ý, có điểm chung là thiếu tập trung thường chạy qua tất cả các lĩnh vực của cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong cả hai dạng ADHD, việc truyền tải và xử lý thông tin không chính xác giữa hai dạng não các phần (bán cầu não) là điều hiển nhiên. Điều này ngược lại không có nghĩa là những người bị ảnh hưởng ít có năng khiếu hơn, bởi vì những người bị ADHD cũng có thể có năng khiếu cao.
Cũng có thể ADHD đi kèm với các bệnh khác (xem Chẩn đoán phân biệt phía dưới). Vì những người hoặc trẻ ADHD chỉ có thể tập trung theo những cách rất khác nhau và vào những thời điểm, và khả năng xây dựng sự chú ý của họ do đó bị giảm đáng kể, các môn học khác ở trường thường bị ảnh hưởng bởi vấn đề này, chẳng hạn như tiếng Đức và / hoặc toán học. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi nhiều trẻ ADHD cũng phát triển LRS (= khó khăn về đọc và đánh vần) và / hoặc khó khăn về số học.
Chẩn đoán thường được thực hiện ở độ tuổi nào?
ADHD được chẩn đoán ở độ tuổi nào phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em lần đầu tiên nhận thức được ADHD khi còn đi học và giáo viên cũng như phụ huynh nhận thức được điều đó. Vì vậy, hầu hết những người bị ảnh hưởng được chẩn đoán ở tuổi đi học. Tuy nhiên, các dạng ADHD ít dễ thấy, đặc biệt là không tăng động, có thể bị bỏ qua và chẩn đoán thường không được thực hiện cho đến khi trưởng thành, khi bệnh nhân đang được điều trị y tế do các vấn đề kèm theo.
Chẩn đoán ADHS ở trẻ em
Chẩn đoán ADHD hiếm khi dễ dàng. Như với tất cả các chẩn đoán trong lĩnh vực học tập, một cảnh báo cụ thể phải được đưa ra đối với một chẩn đoán quá nhanh và quá phiến diện. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là chúng ta nên áp dụng thái độ “chớp mắt” và hy vọng rằng các vấn đề sẽ phát triển.
NẾU có vấn đề ở đó, lẽ ra chúng phải xuất hiện trong các lĩnh vực khác nhau trong cuộc sống của trẻ trong khoảng thời gian khoảng sáu tháng. Ngoài việc phân loại trẻ một cách vội vàng, cũng phải đưa ra cảnh báo không mô tả tất cả các hiện tượng và hoạt động tiêu cực của trẻ với nhận xét “Bé chỉ bị ADHD. Đó là lỗi của không ai cả… “… vì nó.
Hành vi sai lầm trong các tình huống căng thẳng hoặc thậm chí hành vi quá khích là những biểu hiện kinh điển, nhưng người ta phải học cách phân loại và gán hành vi này. Nhiều hình thức trị liệu cuối cùng chỉ thành công vì chúng nhận ra, giải thích và không chấp nhận hành vi của trẻ, nhưng có tác dụng đặc biệt trong việc thay đổi hành vi đã thâm căn cố đế. Như đã đề cập ở trên, những quan sát chính xác là không thể thiếu trước và nên được đánh giá bởi người mẹ trong khoảng thời gian khoảng sáu tháng.
Điều quan trọng là những người tham gia vào quá trình giáo dục, những người bộc lộ sự nghi ngờ đầu tiên sẽ “khơi mào” những người khác vào mối nghi ngờ sau một khoảng thời gian nhất định. Có một điều chắc chắn rằng: những điều quan sát được luôn phải liên quan đến mọi lĩnh vực của cuộc sống (mẫu giáo/ trường học, môi trường gia đình, thời gian giải trí) để có thể đưa ra những đánh giá có ý nghĩa và suy nghĩ về các bước tiếp theo. Các nhà giáo dục học đặc biệt quan trọng về mặt này, vì những bất thường đôi khi xuất hiện khá sớm.
Một chẩn đoán phải luôn được thực hiện một cách toàn diện và do đó bao gồm các lĩnh vực sau:
- Một cuộc khảo sát của các bậc cha mẹ
- Đánh giá tình hình của nhà trường / nhà trẻ
- Việc chuẩn bị một báo cáo tâm lý
- Chẩn đoán lâm sàng (y tế)
Bác sĩ nhi khoa phải chịu trách nhiệm về đứa trẻ. Thông thường, giáo viên hoặc phụ huynh bày tỏ sự nghi ngờ về bệnh ADHD và bắt đầu chẩn đoán. Những đứa trẻ có thể đã được điều trị với một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần do các vấn đề tâm lý liên quan đến ADHD, trong trường hợp này, việc chẩn đoán ADHD thường do bác sĩ tâm lý điều trị đưa ra.
Vì cha mẹ thường là những người chăm sóc trẻ quan trọng nhất nên họ có vai trò quan trọng trong việc quan sát con mình. Không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra và trên hết là thừa nhận các khoản thâm hụt có thể xảy ra và “sự khác biệt chuẩn mực”. Điều quan trọng cần biết là những đứa trẻ chắc chắn bị ADHD không làm như vậy vì cha mẹ có thể đã mắc sai lầm trong quá trình nuôi dạy chúng.
ADHD không phải là kết quả của sự thiếu hụt giáo dục, ngay cả khi nó thường có vẻ như vậy, nhưng nó có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi nó. Việc chấp nhận các vấn đề là một khía cạnh quan trọng không chỉ về mặt đánh giá chẩn đoán khách quan hơn, mà trên tất cả là về mặt thành công trong điều trị. Cha mẹ chấp nhận vấn đề có lẽ cũng sẽ tích cực hơn về liệu pháp ADHD.
Trong khi cha mẹ có thể mô tả và đánh giá tình hình trong nước một cách đặc biệt, mẫu giáo hoặc trường (tiểu học) chịu trách nhiệm đánh giá trong lĩnh vực giáo dục bên ngoài gia đình. Ở đây, có rất nhiều khả năng cho việc quan sát một đứa trẻ ADS. Ngay cả khi các nhà giáo dục và / hoặc giáo viên quan sát và đánh giá hành vi của trẻ, họ không chịu trách nhiệm về chẩn đoán thực tế.
Tuy nhiên, kết quả quan sát là cơ sở để chẩn đoán một cách toàn diện nhất có thể. Chẩn đoán thực tế được thực hiện bởi bác sĩ điều trị (nhi khoa), người sẽ thực hiện các biện pháp chẩn đoán thêm ngoài các tiêu chí quan sát của phụ huynh và trường học hoặc nhà trẻ. Quan sát tình huống ở trường học và / hoặc trường mẫu giáo bao gồm những gì?
Một mặt, các quan sát cần được ghi lại bằng văn bản. Ngoài ra, tất cả các nhà giáo dục hoặc giáo viên liên quan đến việc giáo dục đứa trẻ nên thực hiện những quan sát này. Hơn nữa, một cuộc trao đổi nhất quán và trung thực với phụ huynh và cũng như một cuộc trò chuyện với dịch vụ tâm lý học đường, có thể với cả nhà trị liệu giám sát, là rất quan trọng.
Như đã đề cập, trước đây cha mẹ phải cho nhà trị liệu hoặc nhà tư vấn giáo dục ra khỏi nhiệm vụ bảo mật. - Làm thế nào để đứa trẻ phản ứng với sự thất vọng (trò chơi bị mất, bị cấm)
- Đứa trẻ có vẻ vượt qua hoặc thậm chí chưa được thử thách? - Hành vi không tập trung đã có ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác chưa, hay chúng có thể hình dung được.
Điều này đặc biệt quan trọng để ngăn ngừa điểm yếu về đọc, chính tả hoặc số học. -…
Ý kiến chuyên gia tâm lý được đưa ra như thế nào và dưới hình thức nào khác nhau và đặc biệt phụ thuộc vào độ tuổi của đứa trẻ. Trong khi trẻ em trước tuổi đi học phải chịu cái gọi là chẩn đoán phát triển, trẻ em (tiểu học) cũng được chẩn đoán trí thông minh.
Điều này có một thuận lợi là một tài năng cao, khó có thể tìm thấy trong cuộc sống học đường hàng ngày, có cơ hội được phát hiện. Cả trong bối cảnh chẩn đoán phát triển và trong lĩnh vực chẩn đoán trí thông minh, đều chú ý đến cách đứa trẻ cư xử trong tình huống kiểm tra. Trong HAWIK, các bài kiểm tra phụ khác nhau được thực hiện, chẳng hạn như: bổ sung hình ảnh, kiến thức chung, tư duy tính toán, v.v.
kiểm tra trí thông minh thực tế, bằng lời nói và nói chung, CFT đo lường khả năng cá nhân của trẻ trong việc nhận ra các quy tắc và xác định các đặc điểm nhất định. Nó cũng đo lường mức độ mà đứa trẻ có khả năng giải quyết vấn đề không lời. Bài kiểm tra này cũng bao gồm nhiều - tổng cộng năm - bài kiểm tra phụ khác nhau.
Ngoài việc đo lường trí thông minh, có nhiều bài kiểm tra khác nhau đo sự chú ý của trẻ (ví dụ: DAT = Dortmund Attention Test), hoặc khả năng giải quyết vấn đề và khả năng tập trung. Một thử nghiệm đặc biệt để chẩn đoán ADHD hiện đang được chuẩn bị. KIDS 1 được phát triển bởi Lehmkuhl và Steinhausen với mục đích thu được kết quả chẩn đoán toàn diện nhất có thể bằng cách sử dụng năm quy trình khác nhau, điều này cũng giúp bạn có thể chọn một dòng trị liệu riêng phù hợp.
Bài kiểm tra có thể được sử dụng bởi bác sĩ nhi khoa, nhà tâm lý học trẻ em và vị thành niên cũng như các nhà trị liệu tâm lý trẻ em và vị thành niên. Như đã đề cập ở trên, chẩn đoán nên bao gồm nhiều thời điểm quan sát để có ý nghĩa nhất có thể. Điều này làm giảm xác suất chẩn đoán sai, bởi vì không phải mọi đứa trẻ sôi nổi, tò mò hoặc hướng ngoại đều đồng thời là “đứa trẻ ADHD”.
Các cơ quan chức năng đã được đề cập như cha mẹ, giáo viên, nhà giáo dục và nhà tâm lý học đóng một vai trò quan trọng trong việc đưa ra chẩn đoán phù hợp, nhưng không tự đưa ra chẩn đoán. Ở hầu hết các quốc gia, bác sĩ nhi khoa chịu trách nhiệm chẩn đoán ADHD. Ngoài các quan sát khác nhau và các thủ tục kiểm tra tâm lý, các cuộc kiểm tra cụ thể cũng được thực hiện.
Chúng thường có tính chất thần kinh và nội tạng và chủ yếu nhằm mục đích loại trừ các vấn đề hữu cơ là nguyên nhân của hành vi bất thường. Theo quy luật, toàn diện máu đếm được thực hiện để loại trừ các bệnh tuyến giáp, thiếu sắt, các triệu chứng thiếu hụt chung, v.v. A kiểm tra thể chất cũng sẽ được thực hiện để loại trừ các bệnh về mắt và tai, dị ứng và các bệnh kèm theo của chúng (hen suyễn, có thể viêm da thần kinhC & ocirc; ng; xem: Chẩn đoán phân biệt).
. Theo quy định, chẩn đoán y tế cũng bao gồm việc kiểm tra bằng phương pháp EEG (điện não đồ). Việc kiểm tra này phục vụ cho việc ghi nhận những biến động tiềm ẩn trong não và do đó cho phép rút ra các kết luận quan trọng liên quan đến các rối loạn chức năng của thần kinh trung ương (= trung tâm hệ thần kinh). Điện tâm đồ (Electrocardiogarmm) cho phép, trong số những thứ khác, tuyên bố về tim nhịp điệu và nhịp tim. Liên quan đến chẩn đoán ADHD, nó phục vụ để loại trừ rối loạn nhịp tim có thể cần dùng thuốc đặc biệt hoặc loại trừ một số hình thức điều trị.
