Cấy ghép Etonogestrel để Kiểm soát Sinh sản

Sản phẩm etonogestrel implant (từ đồng nghĩa: que tránh thai) là một biện pháp tránh thai nội tiết được cấy ghép (tránh thai) được cấy dưới da và dựa trên hoạt động của etonogestrel, thuộc về progestin (nội tiết tố). Việc sử dụng que cấy rất hữu ích cho các chị em có nhu cầu sử dụng tránh thai (tránh thai) trong vài năm. Cấy etonogestrel chuẩn bị cung cấp an toàn tránh thai trong tối đa ba năm. Các Chỉ số ngọc trai* sau đó Etonogestrel cấy ghép được nhà sản xuất đưa ra là 0.1, do đó chế phẩm này hiện là một trong những chất an toàn nhất thuốc tránh thai. Que cấy etonogestrel được phát triển và tiếp thị bởi MSD SHARP & DOHME GmbH với tên gọi Implanon. * Các Chỉ số ngọc trai là thước đo mức độ an toàn và đáng tin cậy của một biện pháp tránh thai. Nó cho biết số lượng mang thai trên 100 phụ nữ đã sử dụng phương pháp tương ứng tránh thai trong một năm.

Chỉ định (lĩnh vực sử dụng)

  • Phụ nữ trưởng thành trong độ tuổi sinh đẻ - về nguyên tắc, que cấy etonogestrel phù hợp như một biện pháp tránh thai (tránh thai) cho tất cả phụ nữ muốn sử dụng biện pháp tránh thai trong vài năm và không có chống chỉ định (chống chỉ định; xem bên dưới). Chế phẩm này đặc biệt thích hợp cho những phụ nữ không nên dùng estrogen, những người có chống chỉ định với DCTC (dụng cụ tử cung) hoặc những người gặp khó khăn trong việc đặt DCTC. Các bà mẹ đang cho con bú cũng có thể sử dụng que cấy etonogestrel, vì nó không có tác dụng phụ đang cho con bú (sữa mẹ sản xuất), theo các nghiên cứu gần đây.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tương đối

  • Bệnh béo phì (thừa cân) - các thử nghiệm lâm sàng không tích hợp những phụ nữ nặng hơn 130% trọng lượng lý tưởng.
  • Bệnh tiểu đường mellitus - thành phần hoạt tính của chất cấy ghép có thể ảnh hưởng đến glucose dung nạp (sử dụng glucose) ở phụ nữ.
  • Bệnh tim mạch - nhiều loại biện pháp tránh thai nội tiết tăng khả năng nhồi máu cơ tim (tim tấn công) ở một mức độ nhỏ. Nếu bạn có tiền sử bệnh tim, bạn có thể tránh các biện pháp tránh thai dựa trên nội tiết tố.
  • Trầm cảm - Etonogestrel làm tăng khả năng bắt đầu tâm trạng chán nản, vì vậy những người có nguy cơ tiềm ẩn nên hạn chế dùng nó.
  • Tăng lipid máu /tăng lipid máu (rối loạn lipid máu) - dùng etonogestrel có thể dẫn đến tăng chất béo trung tính (chất béo trung tính).
  • Người hút thuốc - hút thuốc lá làm tăng đáng kể khả năng thuyên tắc huyết khối kết hợp với biện pháp tránh thai nội tiết.
  • Mụn trứng cá - cấy etonogestrel có thể làm tăng mụn trứng cá ở phụ nữ.

Chống chỉ định tuyệt đối

  • Các khối u phụ thuộc vào hormone - Phụ nữ bị khối u phụ thuộc vào hormone có thể bị ảnh hưởng bởi etonogestrel không được sử dụng etonogestrel cấy ghép.
  • Chứng huyết khối - nếu phụ nữ đã từng bị huyết khối hoặc thuyên tắc huyết khối, việc sử dụng etonogestrel cấy ghép là chống chỉ định.

Trước khi trị liệu

  • Loại trừ thuốc tương tác - Etonogestrel có thể tương tác với các tác nhân khác nhau, do đó, tiền sử thuốc chính xác là điều cần thiết trước khi cấy ghép. Thuốc tiềm năng tương tác chủ yếu là do sự can thiệp với enzyme CYP3A4 (isoenzyme của họ cytochrome P450). Các thay đổi về thuốc cần xem xét bao gồm benzodiazepines, bosentan, carbamazepin, phenytoinvà vitamin K chất đối kháng (coumarin).
  • Loại trừ gravidity (mang thai) - nên loại trừ thai kỳ trước khi cấy. Nếu mang thai xảy ra mặc dù đã cấy chuẩn bị, nên loại bỏ mô cấy.
  • Loại trừ các trường hợp chống chỉ định (chống chỉ định) - để giảm các phản ứng có hại của thuốc và các biến chứng, trước khi cấy phải được kiểm tra bằng phương pháp khám và tiền sử bệnh, cho dù người phụ nữ không mắc các bệnh lý nào cấm cấy que tránh thai hay không.
  • Uống “viên thuốc nhỏ” - trước khi cấy que, sẽ hữu ích khi sử dụng biện pháp tránh thai dựa trên hoạt động của progestogen desogestrel trong ba tháng để kiểm tra xem nội tiết tố có được dung nạp hay không.

các thủ tục

Nguyên tắc cơ bản của que cấy etonogestrel dựa trên hoạt động của thuốc etonogestrel, được cơ thể hấp thụ từ que cấy rất chậm và ở nồng độ thấp. Etonogestrel đại diện cho một chất chuyển hóa có hoạt tính (sản phẩm thoái hóa) của desogestrel. Etonogestrel làm giảm việc giải phóng hormone luteinizing (LH) để sự rụng trứng bị ức chế (ngăn cản). Ngoài ra, thành phần hoạt tính ảnh hưởng đến chất nhầy cổ tử cung (chất nhầy của Cổ tử cung), nội mạc tử cung (lót của tử cung) và nhu động của các ống (nhu động của ống dẫn trứng). Mức độ progestin tăng lên làm giảm tính thấm của chất nhầy cổ tử cung đối với tinh trùng. Sự kết hợp của các cơ chế hoạt động cho phép tỷ lệ thất bại thấp là 0.0449%. Cấy que dưới da (dưới da) ở phía bên trong của cánh tay trên được thực hiện bởi các bác sĩ dưới địa phương gây tê (gây tê cục bộ). Sau ba năm, que được lấy ra. Để đạt được hiệu quả tối ưu của cấy ghép, cần phải đặt trụ cấy một cách tối ưu. Sau khi cấy, que Etonogestrel vẫn có thể sờ thấy được dưới da. Điều này rất quan trọng cho việc loại bỏ sau này. Lưu ý: Chỉ những bác sĩ đã hoàn thành khóa đào tạo về chèn và tháo mới được lắp và tháo Implanon NXT. Cấy ghép không thể sờ thấy chỉ nên được loại bỏ bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc loại bỏ các mô cấy ghép có chuyên môn sâu.

Sau khi trị liệu

Vị trí chính xác cần được bác sĩ kiểm tra ngay sau khi đặt và mỗi lần tái khám. Người dùng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ không thể sờ thấy mô cấy trong quá trình kiểm tra không thường xuyên của họ. Cấy que tránh thai đáng tin cậy trong ba năm. Sau khoảng thời gian này, thanh nhựa phải được lấy ra ngay lập tức và lắp một thanh nhựa mới vào. Nếu mang thai là mong muốn sau khi cấy ghép, bộ phận cấy ghép có thể được lấy ra mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Sau khi loại bỏ mô cấy, chu kỳ rụng trứng hàng tháng (chu kỳ với sự rụng trứng) tiếp tục ngay lập tức.

Biến chứng có thể xảy ra

  • Những thay đổi trong kinh nguyệt - Có khả năng thay đổi mô hình chảy máu do sử dụng etonogestrel.
  • Thai ngoài tử cung (mang thai ngoài tử cung) - thai ngoài tử cung là nơi chín (làm tổ) của phôi nang (trứng đã thụ tinh; giai đoạn hình thành phôi được đặc trưng bởi sự hình thành phôi (khoang chứa đầy chất lỏng); nó xuất hiện từ phôi dâu, một giai đoạn phát triển của phôi sớm) bên ngoài tử cung (tử cung) vào khoảng ngày thứ 4 sau khi thụ tinh. Nguy cơ của thai ngoài tử cung cao hơn khi sử dụng một biện pháp tránh thai nội tiết tố.
  • Thromboembolism - cấy que etonogestrel làm tăng khả năng hình thành huyết khối (máu cục máu đông) hình thành trong mạch tĩnh mạch. Nguy cơ có thể tăng lên đáng kể bởi các yếu tố bổ sung như hút thuốc lá.
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Mụn trứng cá
  • Mất kinh (sự văng mặt của kinh nguyệt trong hơn 3 tháng).
  • Mastagia (vú không phụ thuộc vào chu kỳ đau).
  • Tăng cân
  • Trầm cảm
  • đau lưng
  • Các triệu chứng giống như cúm
  • Di chuyển cấy ghép trong tàu, phổi, và ngực (1.3 phần triệu cấy ghép phóng xạ được bán với etonogestrel)