Kỹ thuật số khối lượng chụp cắt lớp, viết tắt DVT, là một quy trình chụp cắt lớp sử dụng tia X để cung cấp hình ảnh ba chiều của miệng, hàm và mặt. Lĩnh vực ứng dụng chính là nha khoa. Nó cũng được sử dụng trong phẫu thuật răng hàm mặt và trong thuốc mũi và tai.
Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số là gì?
Kỹ thuật số khối lượng chụp cắt lớp, viết tắt DVT, là một kỹ thuật chụp cắt lớp sử dụng tia X để cung cấp hình ảnh ba chiều của miệng, hàm và mặt. An X-quang ống và một cảm biến hình ảnh kỹ thuật số đối diện với nó xoay quanh bệnh nhân đứng, ngồi hoặc nằm. Cảm biến hình ảnh này được phủ một lớp scintillator nhạy cảm với tia X. Các X-quang ống phát ra chùm tia X hình nón, xung xuyên qua khu vực kiểm tra và tạo ra hình ảnh tia X thang xám dưới dạng hình chiếu song song 2D. Các vật thể nằm bên ngoài mặt phẳng tiêu điểm ngày càng bị mờ khi khoảng cách tăng lên. Trong một quỹ đạo xung quanh khu vực quan sát, nhiều hình ảnh riêng lẻ hai chiều được thu thập. Tùy thuộc vào công cụ được sử dụng, 200 đến 600 hình ảnh được tạo ra theo cách này. Những hình ảnh riêng lẻ này sau đó được kết hợp để tạo thành hình ảnh toàn cảnh 2D cung cấp chế độ xem 360 °. Xử lý ảnh tiếp theo bằng phương pháp toán học cho phép giảm nhiễu và đặt độ sâu trường ảnh mong muốn. Để tạo ra một khối lượng đồ họa từ các hình ảnh 2D này, cần xử lý toán học thêm trên máy tính, trong đó các hình ảnh thang xám được chiếu vào ba mặt phẳng không gian. Kết quả là một đồ họa thể tích có phần tử nhỏ nhất là voxel thường là hình khối. Khối lượng này có thể được phân hủy bởi các mặt phẳng vuông góc với nhau. Điều này dẫn đến các chế độ xem trục, lệch kim và vành đai của khu vực quan tâm. Chế độ xem trục cho phép nhìn vào khu vực từ trên cao hoặc từ bên dưới, chế độ xem mặt bằng cung cấp chế độ xem từ bên cạnh và chế độ xem phía sau cho phép nhìn vào khu vực từ phía trước. Các chế độ xem này cũng có thể được hiển thị bằng các màu khác nhau. Điều này có giá trị chẩn đoán hay không vẫn còn đang tranh cãi.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khu vực ứng dụng lớn nhất cho chụp cắt lớp kỹ thuật số là nha khoa. Ở đây, nó là phổ biến để lập kế hoạch cấy ghép. Với sự trợ giúp của nó, khối lượng xương có sẵn cho cấy ghép có thể được xác định và có thể loại trừ các ổ bệnh và các thay đổi bệnh lý trong khu vực cấy ghép. Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các xoang hàm trên trước khi cấy ghép theo kế hoạch. bên trong xoang hàm, điều này liên quan đến việc tìm kiếm những thay đổi trong xoang hàm trên và niêm mạc lót nó. bên trong hàm dưới, hình ảnh của kênh hàm dưới đặc biệt hữu ích. Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số cũng được sử dụng trong phẫu thuật miệng để lập kế hoạch hoạt động. Với sự giúp đỡ của nó, gãy chân răng, chấn thương thái dương hàm khớp và gãy xương hàm có thể được phát hiện một cách hoàn hảo. Trong chỉnh nha, nó được sử dụng để xác định sự sai lệch của răng và nguyên nhân của chúng. Quy trình này cũng rất hữu ích để chuẩn bị cho việc loại bỏ răng mọc lệch hoặc chưa mọc. Một ứng dụng khác là lập kế hoạch trám bít ống tủy, được hỗ trợ rất nhiều bởi hình ảnh ba chiều. Hình dung chính xác về các điều kiện giải phẫu và các cấu trúc lân cận cho phép xoang hàm sàn, sàn mũi, dây thần kinh, các mô mềm và các răng lân cận bị tiêu. Quy trình này cũng có thể được sử dụng để xác định chính xác các điểm của chứng xương mục cũng như các bệnh của nướu và bộ máy hỗ trợ hàm. Nó cũng được sử dụng để phát hiện các khuyết tật xương do mãn tính viêm, khối u hoặc u nang. Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số cũng đang được sử dụng ngày càng nhiều trong tai, mũi và thuốc súc họng. Với sự giúp đỡ của nó, viêm xoang có nguồn gốc từ răng có thể dễ dàng phân biệt với viêm xoang do niêm mạc mũi. Ngoài lĩnh vực y tế, phương pháp này được sử dụng trong thử nghiệm vật liệu. Tuy nhiên, ở đó, với liều lượng bức xạ cao hơn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Hiện tại, chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số chỉ có sẵn để kiểm tra trong cái đầu khu vực. Khi nó được sử dụng, bệnh nhân tiếp xúc với X-quang bức xạ. Do đó, một hiện tại mang thai nên được loại trừ trước. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với tia X với chụp cắt lớp kỹ thuật số thấp hơn nhiều so với chụp X-quang thông thường hoặc chụp CT. Với DVT, mức phơi nhiễm bức xạ là từ 20 đến 300 μS, tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng. Chụp CT sẽ gây ra mức phơi nhiễm bức xạ từ 500 đến 1,500 μS. Để so sánh, một hành khách đi bằng đường hàng không từ Frankfurt đến New York bị nhiễm bức xạ xấp xỉ 90 μS và con người ở Đức tiếp xúc với bức xạ trung bình hàng năm liều 4,000 μS từ bức xạ tự nhiên và nhân tạo từ môi trường. Khi sử dụng chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số, cần lưu ý rằng các vật kim loại, ví dụ như vật liệu hàn răng, có thể ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh. Chúng hấp thụ toàn bộ hoặc một phần chùm tia X. Điều này dẫn đến bóng mờ của các khu vực phía sau chúng và do đó có thể gây ra các vật thể ảo trên ảnh. Cũng cần lưu ý rằng mô mềm không tương phản tốt với bức xạ ion hóa, chẳng hạn như tia X. Chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số thuận tiện hơn nhiều cho bệnh nhân so với chụp CT. Anh ta không phải đến thăm một phòng thực hành đặc biệt hoặc đi vào một ống hẹp, đó là một vấn đề thực sự đối với một số bệnh nhân. Ngoài ra, kết quả có sẵn rất nhanh chóng. Việc khám bệnh thường chỉ diễn ra trong 10 phút. Đối với bác sĩ, quy trình mang lại lợi thế bổ sung là phần mềm lập kế hoạch liên quan cho phép mô phỏng hoạt động. Điều này tránh những bất ngờ khó chịu trong quá trình hoạt động. Chuẩn bị tốt có thể làm giảm thời gian hoạt động và do đó nguy cơ tác dụng phụ của gây tê, sưng tấy vùng phẫu thuật và nhiễm trùng. Bất kỳ ai muốn sử dụng quy trình này phải cung cấp bằng chứng về chuyên môn phù hợp.
